Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Ortostaattinen hypotensio, jota kutsutaan myös posturaaliseksi hypotensioksi, on äkillinen verenpaineen lasku, joka ilmenee, kun nouset nopeasti seisomaan.
Hypotensio on termi matalasta verenpaineesta. Verenpaine on veren voima, joka vaikuttaa valtimoiden seinämiin.
Kun nouset seisomaan, painovoima vetää verta jalkoihin ja verenpaineesi alkaa laskea. Tietyt kehosi refleksit kompensoivat tätä muutosta. Sydämesi lyö nopeammin pumppaakseen enemmän verta ja verisuonet supistuvat estääkseen veren kerääntymisen jalkoihin.
Monet lääkkeet voivat vaikuttaa näihin normaaleihin reflekseihin ja johtaa ortostaattiseen hypotensioon. Nämä refleksit voivat myös alkaa heikentyä iän myötä. Tästä syystä ortostaattinen hypotensio on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.
Vuoden 2011 tutkimuksen mukaan noin 20 prosenttia yli 65-vuotiaista kokee ortostaattista hypotensiota.
Ihmiset, joilla on ortostaattinen hypotensio, voivat tuntea huimausta seisoessaan. Tila on usein lievä ja kestää vain muutaman minuutin seisomisen jälkeen. Jotkut ihmiset voivat pyörtyä tai menettää tajuntansa.
Mikä aiheuttaa ortostaattista hypotensiota?
Ortostaattiseen hypotensioon on monia syitä. Nämä sisältävät:
- nestehukka
-
anemia tai alhainen punasolujen määrä
- veren tilavuuden lasku, nimeltään hypovolemia, johtuen tietyistä lääkkeistä, kuten tiatsididiureeteista ja loop -diureeteista
- raskaus
- sydänsairaudet, kuten sydänkohtaus tai läppäsairaus
-
diabetes, kilpirauhasen sairaudet ja muut endokriiniset sairaudet
- Parkinsonin tauti
- pitkäaikainen sängyn lepo tai liikkumattomuus
- kuuma sää
-
verenpainelääkkeet ja masennuslääkkeet
- alkoholin tai huumeiden käyttö verenpainelääkkeiden käytön aikana
- diureetteja
- ikääntyminen
Mitä odotan ortostaattisen hypotension suhteen?
Ortostaattisen hypotension yleisimmät oireet ovat huimaus ja huimaus seisomaan noustessa. Oireet häviävät yleensä istuessaan tai makuulla.
Muita yleisiä oireita ovat:
- pahoinvointi
- sydämentykytys
- päänsärky
- heikkous
- sekavuus
- näön hämärtyminen
Harvempia oireita ovat:
- pyörtyminen
- rintakipu
- niska- ja hartiakipuja
Miten ortostaattinen hypotensio diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on ortostaattinen hypotensio, hän tarkistaa verenpaineesi istuessasi, makuulla ja seistessäsi.
Lääkärisi voi diagnosoida ortostaattisen hypotension, jos systolinen verenpaineesi laskee 20 millimetriä elohopeaa (mm Hg) tai diastolinen verenpaine laskee 10 mm Hg 3 minuutin kuluessa seisomisesta.
Löytääkseen perimmäisen syyn, lääkäri voi myös:
- suorittaa fyysinen koe
- tarkista sykkeesi
- tilata tiettyjä testejä
Lääkärisi määräämät testit sisältävät:
-
täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
-
elektrokardiogrammi (EKG) sydämesi rytmin tarkistamiseksi
-
kaikukardiogrammi sydämesi ja sydänläppäsi toiminnan tarkistamiseksi
-
rasitustesti, joka mittaa sykettäsi harjoituksen aikana
-
kallistuspöytätesti, jossa makaat pöydällä, joka liikkuu vaaka-asennosta pystyasentoon testataksesi pyörtymistä
Miten ortostaattista hypotensiota hoidetaan?
Ortostaattisen hypotension hoito riippuu syystä. Suositellut hoidot voivat sisältää seuraavat elämäntapamuutokset:
- Lisää nesteen ja veden saantia ja rajoita alkoholin nauttimista, jos olet kuivunut.
- Nouse ylös hitaasti, kun nouset tuolista tai sängystä.
- Suorita isometrisiä harjoituksia ennen ylös nousemista verenpaineen nostamiseksi. Purista esimerkiksi kumipalloa tai pyyhettä kädelläsi.
- Säädä annostasi lääkärin kanssa tai vaihda toiseen lääkkeeseen, jos syynä on lääkitys.
- Käytä kompressiosukkia, jotka edistävät jalkojen verenkiertoa.
- Vältä jalkojen ristiin asettamista tai pitkiä aikoja seisomista.
- Vältä kävelyä kuumalla säällä.
- Nuku sängyn päätä hieman koholla.
- Vältä suuria hiilihydraattipitoisia aterioita.
- Lisää suolaa päivittäisiin aterioihin nesteen säilyttämiseksi.
Vaikeissa tapauksissa lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät veren määrää tai supistavat verisuonia. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
-
fludrokortisoni (Florinef)
- midodriini (ProAmatine)
- erytropoietiini (Epogen, Procrit)
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Useimmissa tapauksissa taustalla olevan sairauden hoito parantaa ortostaattista hypotensiota. Hoidolla ihmiset, joilla on ortostaattinen hypotensio, voivat vähentää tai poistaa oireita.
