Tiedätkö mitä rintasyöpädiagnoosi todella tarkoittaa? Vielä enemmän, tiedätkö kuinka tietty rintasyöpätyyppisi vaikuttaa sinuun? Lue lisää saadaksesi vastauksia näihin ja muihin kysymyksiin.
Mitä etsiä patologiaraportistasi
Kun sinulla on biopsia rintakasvaimesta, patologiaraportti kertoo sinulle paljon enemmän kuin siitä, onko se syöpä vai ei. Se tarjoaa tärkeitä tietoja kasvaimesi koostumuksesta.
Tämä on tärkeää, koska tietyt rintasyövän tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset, mikä tarkoittaa, että ne kasvavat ja leviävät nopeammin. Kohdennettuja hoitoja on saatavilla joillekin tyypeille, mutta ei kaikille.
Jokainen rintasyöpätyyppi vaatii oman lähestymistavan hoitoon. Patologiaraportissasi olevat tiedot auttavat ohjaamaan hoitotavoitteitasi ja -vaihtoehtojasi.
Kaksi tärkeää asiaa raportissa ovat HR-tilasi ja HER2-tilasi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka HR- ja HER2-tila rintasyövässä vaikuttaa hoitoosi ja näkymiisi.
Mitä HR-positiivinen tarkoittaa
HR on lyhenne sanoista hormonireseptori. Rintakasvaimia testataan sekä estrogeenireseptoreiden (ER) että progesteronireseptoreiden (PR) suhteen. Jokainen tila näkyy erikseen patologiaraportissasi.
suunnilleen
Voit testata positiivisen päivystyksen, PR:n tai molempien. Joka tapauksessa se tarkoittaa, että hormonit ruokkivat rintasyöpääsi. Se tarkoittaa myös, että hoitosi voi sisältää hormoneihin vaikuttavia lääkkeitä.
On myös mahdollista saada negatiivinen testi molemmille hormonireseptoreille. Jos näin on, hormonit eivät lisää rintasyöpääsi, joten hormonihoito ei olisi tehokasta.
Mitä HER2-negatiivinen tarkoittaa
HER2 on lyhenne sanoista ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2. Patologiaraportissa HER2:ta kutsutaan joskus nimellä ERBB2, joka tarkoittaa Erb-B2-reseptorin tyrosiinikinaasi 2:ta.
HER2 on geeni, joka tuottaa HER2-proteiineja tai -reseptoreita.
Kun HER2-geeni ei toimi kunnolla, se tuottaa liikaa kopioita, mikä johtaa HER2-proteiinin yli-ilmentymiseen. Tämä aiheuttaa hallitsematonta rintasolujen jakautumista ja kasvainten muodostumista. Tämä tunnetaan nimellä HER2-positiivinen rintasyöpä.
HER2-positiivinen rintasyöpä on yleensä aggressiivisempi kuin HER2-negatiivinen rintasyöpä. Nykyiset HER2-reseptoriin kohdistetut hoidot ovat kuitenkin niin tehokkaita, että monet lääkärit pitävät niitä helpompia hoitaa.
Kuinka HR- ja HER2-tila vaikuttaa hoitoon
Hoitosuunnitelmasi perustuu sekä HR-tilaan että HER2-tilaan.
Hormonihoitoa suositellaan yleensä ensilinjan hoidoksi HER2-negatiiviseen, pitkälle edenneeseen rintasyöpään, joka on HR-positiivinen.
Onkologinen tiimisi antaa suosituksia useiden muiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
HR-positiiviset rintasyövän hoidot
- selektiiviset estrogeenireseptorivasteen modulaattorit (SERM)
- aromataasin estäjät
- estrogeenireseptorin alasäätimet (ERD), joista joitain käytetään edenneen HR-positiivisen rintasyövän hoitoon
- luteinisoivaa hormonia vapauttavat hormonit (LHRH)
- munasarjojen poisto (ooforektomia)
Jotkut näistä lääkkeistä alentavat hormonitasoja. Toiset estävät niiden vaikutuksen. Lääkkeitä käytetään myös estämään syövän uusiutumista.
Noin
Rintasyöpää, joka alkaa maitotiehyitä ympäröivistä luminaalisista soluista, kutsutaan luminaaliksi A-rintasyöväksi. Luminaaliset A-kasvaimet ovat yleensä ER-positiivisia ja HER2-negatiivisia.
Edistyneet HR-positiivisen/HER2-negatiivisen rintasyövän hoidot
- Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) tai abemaciclib (Verzenio) käytetään yhdessä aromataasi-inhibiittoreiden kanssa.
- everolimuusi (Afinitor) käytetään yhdessä aromataasi-inhibiittorin kanssa nimeltä eksemestaani (Aromasin). Se on tarkoitettu niille, joiden syöpä eteni käyttäessään letrotsolia (Femara) tai anastrotsolia (Arimidex), molemmat aromataasi-inhibiittorit.
- Alpelisib (Piqray) käytetään estämään PI3K-proteiinin muoto syöpäsoluissa.
- Fulvestrantti (Faslodex) se kohdistuu estrogeenireseptoriksi kutsuttuun vastaanottimeen estämään syöpäsolujen kasvua.
- Tamoksifeeni on selektiivinen estrogeenireseptorivasteen modulaattori (SERM), joka voi estää estrogeenin vaikutuksia rintakudoksessa.
- toremifeeni (Fareston) on toinen SERM, jota joskus käytetään edenneen rintasyövän hoidossa postmenopausaalisilla ihmisillä.
- Gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron) lopettaa estrogeenin tuotannon.
- Monoklonaaliset vasta-aineet kuten trastutsumabi (Herceptin, muut) ja pertutsumabi (Perjeta) kiinnittyvät HER2-proteiiniin estääkseen syöpäsolujen kasvun.
- Vasta-aine-lääkekonjugaatit (ADC) kuten ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla tai TDM-1) ja fam-trastutsumabiderukstekaani (Enhertu) kiinnittyvät syöpäsoluissa olevaan HER2-proteiiniin ja tuovat kemoterapian suoraan siihen.
- Kinaasi-inhibiittorit kuten lapatinibi (Tykerb), neratinibi (Nerlynx) ja tukatinibi (Tukysa) yrittävät hidastaa solujen kasvua estämällä kasvusignaaleja proteiinityypistä, jota kutsutaan kinaasiksi.
Muita huomioitavia asioita
HR-positiivisen/HER2-negatiivisen rintasyövän perusteiden oppiminen auttaa sinua ja läheisesi ymmärtämään vaihtoehtojasi ja selviytymään diagnoosistasi.
HR- ja HER2-tilan lisäksi monet muut asiat vaikuttavat hoidon valintaan:
- Diagnoosin vaihe. Rintasyöpä on jaettu vaiheisiin 1-4 osoittamaan kasvaimen kokoa ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Syöpä on helpompi hoitaa alkuvaiheessa, ennen kuin se ehtii levitä. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on saavuttanut kaukaisia kudoksia tai elimiä. Tätä kutsutaan myös edenneeksi tai metastaattiseksi rintasyöväksi.
- Kasvaimen luokka. Rintakasvainten kasvainpistemäärä on 1-3. Aste 1 tarkoittaa, että solut ovat ulkonäöltään lähellä normaaleja. Arvosana 2 tarkoittaa, että ne ovat epänormaalimpia. Aste 3 tarkoittaa, että ne muistuttavat vain vähän normaaleja rintasoluja. Mitä korkeampi arvosana, sitä aggressiivisempi syöpä.
- Onko tämä ensimmäinen syöpä tai uusiutuminen. Jos olet aiemmin saanut hoitoa rintasyöpään, tarvitset uuden biopsian ja patologiaraportin. Tämä johtuu siitä, että HR- ja HER2-tilasi ovat saattaneet muuttua, mikä vaikuttaa hoidon lähestymistapaan.
Myös yleinen terveytesi – mukaan lukien muut sairautesi, ikäsi ja se, oletko ennen vaihdevuodet vai postmenopausaalisesti, sekä henkilökohtaiset mieltymyksesi – määräävät hoidon kulun.
Hormonihoito voi olla haitallista sikiölle, jos potilas tulee raskaaksi. Jos suunnittelet perheen perustamista tai perheen lisäämistä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Syövän hoito sujuu todennäköisesti sujuvammin, kun esität kysymyksiä ja kommunikoit avoimesti onkologiaryhmäsi kanssa.
