Hormonikorvaushoito (HRT) ja haavainen paksusuolitulehdus: Mitä tietää

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hormonikorvaushoito saattaa lisätä riskiäsi saada haavainen paksusuolitulehdus (UC). Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että UC-potilaat voivat ottaa hormonikorvaushoitoa turvallisesti. Mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Hormonikorvaushoito (HRT) on hoito, jota käytetään ensisijaisesti vaihdevuosien oireiden lievittämiseen. Terveyttä ja elämänlaatua heikentävät oireet, kuten unihäiriöt ja kuumat aallot, voivat oikeuttaa hormonikorvaushoidon käytön.

Vaikka elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt hormonikorvaushoidon vaihdevuosien hoitoon, nämä lääkkeet eivät sovellu kaikille. Ne eivät esimerkiksi ehkä ole ihanteellisia ihmisille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus (UC) tai joilla on sen riski.

UC on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto, ryhmä kroonisia sairauksia, joiden tiedetään aiheuttavan suolistotulehdusta ja haavaumia. UC:n yleisiä oireita ovat krooninen ripuli, vatsakipu ja suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat.

Lisää kliinisiä tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan tutkia mahdollista yhteyttä hormonikorvaushoidon ja UC:n kehittymisen tai pahenemisen välillä, mutta nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että tällainen yhteys on mahdollinen. Tässä on mitä tiede sanoo tällä hetkellä hormonikorvaushoidosta ja UC:stä ja miksi sinun on ehkä toimittava varoen.

Lisääkö hormonikorvaushoito haavaisen paksusuolitulehduksen riskiä?

UC:n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta asiantuntijat uskovat sen johtuvan seuraavista:

  • geneettisiä tekijöitä
  • ympäristötekijät
  • immuunijärjestelmän reaktioihin liittyvät ongelmat
  • eri mikrobit ruoansulatuskanavassa

Jotkut tutkijat ovat myös tutkineet mahdollisuutta, että hormonikorvaushoito voi lisätä UC:n kehittymisriskiä. Yhdessä suuressa kohorttitutkimuksessa julkaistu vuonna 2012108 844 osallistujan tulosten perusteella tutkijat liittivät lisääntyneen UC-riskin hormonikorvaushoidon käyttöön.

Vaikka lisää tutkimuksia tarvitaan, tämän maamerkkitutkimuksen kirjoittajat ehdottivat, että estrogeenireitit saattavat selittää hormonikorvaushoidon aiheuttaman UC-riskin.

Onko hormonikorvaushoito turvallista potilaille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus?

On myös epäselvää, onko hormonikorvaushoito turvallinen kaikille UC-potilaille.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 1 203 IBD-potilasta, tutkijat havaitsivat, että osallistujien oireet vaihtelivat heidän hormonitasonsa mukaan. Näihin hormonivaihteluihin vaikuttavia tekijöitä olivat mm.

  • HRT
  • ehkäisypillereiden käyttöä
  • kuukautiset
  • raskaus

93 hormonikorvaushoitoa käyttäneestä osallistujasta 61 % sanoi, että heidän oireensa eivät olleet muuttuneet. Toinen 31 % sanoi, että he eivät olleet varmoja, olivatko heidän oireensa muuttuneet. Kukaan osallistujista ei sanonut, että heidän oireensa olisivat pahentuneet hormonikorvaushoidon jälkeen.

Lisää tämän luonteisia tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan erityisesti selvittää hormonikorvaushoidon vaikutusta UC:hen ja sitä, vaikuttaako hormonikorvaushoito negatiivisesti IBD:n oireisiin ja etenemiseen.

Miten hormonikorvaushoito vaikuttaa tulehdukseen?

Tulehdus on UC-kehityksen taustalla oleva tekijä. Samaan aikaan UC:hen liittyvä tulehdus voi vaikuttaa negatiivisesti luonnollisiin hormonitasoihin.

Vaikka hormonikorvaushoidolla voi olla yhteys UC:hen, tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeeni voi suojata tulehdukselta.

A 2020 arvostelu ehdottaa, että perimenopaussi ja vaihdevuodet voivat lisätä kehon tulehdusta, kun taas estrogeeni voi auttaa säätelemään sitä.

Miten vaihdevuodet vaikuttaa haavaiseen paksusuolitulehdukseen?

Tutkimukset eivät ole havainneet, että UC vaikuttaisi negatiivisesti vaihdevuosiin. Mutta on mahdollista kokea paranemista UC-oireissa vaihdevuosien jälkeen.

Tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka ovat saaneet aiemmin kokea oireita kuukautiskierron ympärillä. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa noin puolet kuukautisia sairastavista UC-potilaista ilmoitti pahemmista oireista kuukautisten aikana hormonivaihteluiden vuoksi.

Mielenkiintoista on, että UC voi myös vaikuttaa vaihdevuosien alkamisaikaan. Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että ihmiset, joille syntyessään määriteltiin IBD:tä sairastavia naisia, kokivat vaihdevuodet keskimäärin 1,5 vuotta nopeammin kuin ne, joilla ei ole IBD:tä. Syyt tähän eivät olleet selviä.

Usein Kysytyt Kysymykset

Haluat ehkä keskustella seuraavista tiedoista hormonikorvaushoidosta, estrogeenista ja IBD:stä lääkärin kanssa.

Lisääkö hormonikorvaushoito Crohnin taudin riskiä?

Crohnin tauti on eräänlainen IBD, joka vaikuttaa sekä paksu- että ohutsuoleesi. The 2012 tutkimus yllä mainitussa hormonikorvaushoidossa havaittiin, että hormonikorvaushoidon käyttö lisäsi UC:n riskiä, ​​mutta ei Crohnin tauti. Tarvitaan lisää tutkimusta syyn selvittämiseksi.

Mitä lääkkeitä tulisi välttää haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä?

Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien antibiootit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tiedetään aiheuttavan UC-sairauksia. Jos tarvitset näitä lääkkeitä, keskustele lääkärin kanssa oikeasta annoksesta ja siitä, kuinka kauan sinun tulee ottaa niitä.

Voiko estrogeeni auttaa haavaista paksusuolentulehdusta?

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeeni voi todellakin auta UC. Mutta yhtenä 2021 arvostelu huomauttaa, että hyödyt näkyvät ensisijaisesti vaihdevuosien jälkeen. Lisäksi estrogeenipiikit raskauden aikana voivat pahentaa UC-oireita.

Vaikka lääkäri auttaa sinua punnitsemaan hormonikorvaushoidon yleishyötyjä mahdollisiin riskeihin, UC on toinen tärkeä näkökohta. Tämä voi pitää paikkansa riippumatta siitä, onko sinulla tällä hetkellä UC, sinulla on suvussa IBD:tä tai muita riskitekijöitä tämän tilan kehittymiselle.

Nykyiset tutkimukset viittaavat mahdolliseen yhteyteen hormonikorvaushoidon ja UC:n välillä. Itse estrogeenilla voi kuitenkin olla muita etuja, kuten vähentää tulehdusta. Lisää tutkimuksia varmasti tarvitaan.

Sillä välin voit työskennellä lääkärin kanssa päättääksesi, sopiiko hormonikorvaushoito sinulle parhaiten vai voivatko muut hoidot olla turvallisempia.

Lue lisää