Hoitamattoman psoriaasin komplikaatiot

Noin 30 % psoriaasia sairastavista kokee myös nivelpsoriaasi (PsA), nivelkipua ja tulehdusta, joka johtuu taustalla olevista immuunivälitteisistä prosesseista kehossa.

PsA voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta valtaosa ihmisistä, joille tämä sairaus kehittyy, on jo psoriaasi, ja PsA on psoriaasin yleisin komorbidi sairaus.

Vuoden 2021 katsaus osoitti, että psoriaasi liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.

Tästä sairaudesta johtuva systeeminen ja ihon (ihopohjainen) tulehdus voi vaarantaa verisuonien eheyden, mikä johtaa ateroskleroosiin tai plakin muodostumiseen valtimoissa.

Tulehduksen vaikutus verenkiertoelimistösi voi myös lisääntyä muiden sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden ja riskien riski, kuten:

• aivohalvaus
• sydänkohtaus
• korkea verenpaine
• epänormaalit kolesterolitasot

Psoriaasin ja syövän välistä yhteyttä ei ymmärretä hyvin, mutta asiantuntijat uskovat, että psoriaasin tulehdusprosessit voivat edistää syöpään johtavien solujen epänormaalia kasvua.

Jonkin sisällä 2019 tutkimuskatsauspsoriaasi yhdistettiin lisääntyneeseen riskiin sairastua tiettyihin paikkakohtaisiin syöpiin sekä kohonneeseen syöpäkuolleisuuteen niillä, joilla on vaikea psoriasis.

Psoriasis voi vaikuttaa siihen, miten kehosi reagoi insuliiniin, mikä edistää insuliiniresistenssiä ja lisää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen.

Vaikka tämä on yksi tunnetuimmista yhteyksistä psoriaasin ja diabeteksen välillä, tutkimusta ehdottaa, että tiloilla voi olla insuliiniresistenssin lisäksi useita taustalla olevia mekanismeja, jotka liittyvät genetiikkaan, heikentyneeseen glukoosin homeostaasiin ja tulehdukseen.

Tarkastelutiedot osoittavat, että psoriaasista kärsivillä ihmisillä on 1,5 kertaa todennäköisemmin masennuksen ja ahdistuneisuuden oireita ja skitsofreniaa ja itsemurha-ajatuksia yleisempi ilmaantuvuus yleiseen väestöön verrattuna.

Vaikka on totta, että psoriaasi voi vaikuttaa kielteisesti mielenterveyteen leimautumisen ja itsetietoisuuden vuoksi, suhde näyttää olevan syvempi.

A 2016 systemaattinen katsaus viittaa siihen, että psoriaasi voi olla psykososiaalinen tila, mikä tarkoittaa, että sen oireiden vakavuuteen voi vaikuttaa psykologisen stressin aiheuttama tulehdusreaktio.

Toisin sanoen psoriaasi voi pahentaa tiettyjä mielenterveysoireita ja tietyt mielenterveystilat voivat pahentaa psoriaasia.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on termi, jota käytetään kuvaamaan kahta kroonista maha-suolikanavan (GI) tulehdustilaa:

• haavainen paksusuolitulehdus
• Crohnin tauti

Erityisesti Crohnin tautia esiintyy enemmän psoriaasista kärsivien ihmisten keskuudessa.

Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä johtuu todennäköisesti samanlaisista taustalla olevista geneettisistä tekijöistä. Myös autoimmuuniset tulehdusprosessit voivat vaikuttaa negatiivisesti suolistoestettäsi peittäviin GI-mikrobiomiin ja epiteelisoluihin.

Psoriasis voi lisätä mahdollisuuksiasi sairastua krooniseen munuaissairauteen ja loppuvaiheen munuaissairauteen.

Tutkimus osoittaa, että mitä vakavampi psoriaasi, sitä suurempi on mahdollisuus kokea nämä sairaudet. Psoriasis voi ulottua ihotulehduksen ulkopuolelle. Se liittyy immuuni-inflammatorisiin soluihin, jotka kiertävät systeemisesti ja aiheuttavat tulehduksellisia vaikutuksia moniin eri elimiin.

Munuaiset ja munuaisjärjestelmä eivät ole poikkeus. Psoriasis voi edistää munuaistulehdusta, joka johtaa kudosvaurioihin.

Metabolinen oireyhtymä (MetS) viittaa joukkoon samanaikaisesti esiintyviä sairauksia, jotka lisäävät aivohalvauksen, sydänsairauksien ja tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Näitä ehtoja ovat:

• korkea verenpaine
• kohonnut verensokeri
• ylimääräistä kehon rasvaa
• epänormaalit kolesterolitasot
• alkoholiton rasvamaksasairaus

Vuoden 2018 tutkimus viittaa siihen, että jopa 50 % psoriaasia sairastavista kärsii myös metabolisesta oireyhtymästä, ja mitä vakavampia psoriaasin oireet ovat, sitä suurempi on mahdollisuus saada MetS.

Kuten monet muutkin samanaikaiset psoriaasin tilat, yhteys metaboliseen oireyhtymään johtuu todennäköisesti tulehdusta edistävien sytokiinien lisääntymisestä, jotka ovat solujen lähettiläitä, jotka laukaisevat tulehdusreaktioita kehossa.

Psoriasis aiheuttaa kroonisen tulehduksen tilan, joka liittyy sytokiineihin, joiden tiedetään aiheuttavan insuliiniresistenssiä ja aiheuttavan painonnousua.

Vuoden 2021 katsaus osoitti, että psoriaasi voi vaikuttaa myös muihin liikalihavuutta edistäviin tekijöihin, kuten sosiaaliseen eristäytymiseen, huonoihin ruokailutottumuksiin, passiivisuuteen, alkoholin käyttöön ja masennukseen.

Kroonisella tulehduksella voi olla vakavia terveysvaikutuksia silmiisi.

Tutkimus osoittaa, että silmien ja ihon solut ovat hyvin samankaltaisia, ja psoriaasin aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa silmäsairauksia, kuten:

• keratokonjunktiviitti sicca
• blefariitti
• sidekalvotulehdus
• uveiitti

Psoriasis voi myös aiheuttaa silmäluomen vaurioita ja jopa sokeutta, jos sitä ei hoideta.

Kun kehosi on psoriaasin aiheuttaman kroonisen tulehduksen tilassa, hermosto voi vaikuttaa negatiivisesti.

Tutkimus ehdottaa, että psoriaasin kanssa eläminen voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää neurologisia sairauksia, kuten Parkinsonin tautia tai dementiaa. Jatkuva tulehdus voi vahingoittaa hermostoa.

Psoriasis voi esiintyä ihosairautena, mutta se on immuunivälitteinen sairaus, joka voi aiheuttaa koko kehon laajuisen tulehdustilan.

Ajan mittaan hoitamattoman psoriaasin krooninen tulehdus voi vahingoittaa kaikkea verisuonista, hermoista ja elimistä ruoansulatuskanavan toimintaan ja näkökykyyn.

Vaikeat psoriaasin oireet liittyvät usein komorbidisairauksien riskiin. Psoriaasin hoito voi auttaa vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä.