HIV:n ja AIDSin vaarallisimmat komplikaatiot

Mitä ovat HIV:hen liittyvät opportunistiset infektiot?

Opportunistiset infektiot (OI) hyödyntävät heikentynyttä immuunijärjestelmää. Yleensä HIV:n komplikaatioita ei esiinny, jos kehon CD4-määrä on yli 500 solua kuutiomillimetriä kohden. Useimmat hengenvaaralliset komplikaatiot ilmenevät, kun CD4-määrä laskee alle 200 solua kuutiomillimetriä kohden.

OI-sairauksilla voi olla vain vähän tai ei ollenkaan merkittävää vaikutusta henkilöön, jolla on terve immuunijärjestelmä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa tuhoisia vaikutuksia ihmisille, joilla on HIV. OI:t esiintyvät tyypillisesti, kun CD4-määrä putoaa alle 200 solua kuutiomillimetriä kohden. Niitä pidetään vaiheen 3 HIV:n (tai AIDSin määrittelevinä) sairauksina.

Yleensä HIV-tartunnan saaneella henkilöllä ei ole OI:ta, jos hänen CD4-määränsä on yli 500 solua kuutiomillimetriä kohden.

Seuraavat 20 OI:ta on määritellyt Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset vaiheen 3 HIV-sairauksina (tai AIDSin määrittelevinä sairauksina).

HIV:n kanssa yleiset infektiot

• Candidiasis. Tämä on yleinen sieni-infektio, joka tunnetaan myös sammasna. Sitä voidaan hoitaa sienilääkkeillä yksinkertaisen visuaalisen tutkimuksen jälkeen.
• Coccidioidomycosis. Tämä yleinen sieni-infektio voi johtaa keuhkokuumeeseen, jos sitä ei hoideta.
• Kryptokokkoosi. Tämä sieni-infektio kulkeutuu usein keuhkojen kautta. Se voi levitä nopeasti aivoihin ja johtaa usein kryptokokki-aivokalvontulehdukseen. Hoitamattomana tämä sieni-infektio on usein kohtalokas.
• Kryptosporidioosi. Tämä ripulitauti muuttuu usein krooniseksi. Sille on ominaista vaikea ripuli ja vatsakrampit.
• Sytomegalovirus. Tämä yleinen maailmanlaajuinen virus vaikuttaa useimpiin aikuisiin heidän elämänsä aikana. Se ilmenee usein silmä- tai maha-suolikanavan tulehduksina.
• HIV:hen liittyvä enkefalopatia. Tätä kutsutaan usein HIV:hen liittyväksi dementiaksi. Se voidaan määritellä rappeuttavaksi aivosairaudeksi, joka vaikuttaa ihmisiin, joiden CD4-luku on alle 100.
• Huuliherpes (krooninen) ja herpes zoster. Herpes simplex tuottaa punaisia, kivuliaita haavaumia, jotka ilmestyvät suuhun tai sukuelinten alueelle. Herpes zoster eli vyöruusu esiintyy tuskallisina rakkuloina ihon pinnoilla. Vaikka kumpaankaan ei ole parannuskeinoa, on saatavilla lääkkeitä joidenkin oireiden lievittämiseen.
• Histoplasmoosi. Tätä ympäristön sieni-infektiota hoidetaan yleensä antibiooteilla.
• Isosporiasis. Tämä on parasiittisieni. Se kehittyy, kun ihmiset juovat tai joutuvat kosketuksiin saastuneiden ruoka- ja vesilähteiden kanssa. Sitä hoidetaan tällä hetkellä loislääkkeillä.
• Mycobacterium avium -kompleksi. Tämä on eräänlainen bakteeri-infektio. Se esiintyy usein ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt (CD4-solujen määrä alle 50). Jos nämä bakteerit pääsevät verenkiertoon, se johtaa usein kuolemaan.
• Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP). Tämä OI on tällä hetkellä suurin HIV-tartunnan saaneiden ihmisten kuolinsyy. Diagnoosin jälkeisen henkilön hoidossa käytetään tällä hetkellä huolellista seurantaa ja antibioottihoitoja.
• Krooninen keuhkokuume. Keuhkokuume on infektio toisessa tai molemmissa keuhkoissa. Se voi johtua bakteereista, viruksista tai sienistä.
• Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML). Tämä neurologinen sairaus vaikuttaa usein ihmisiin, joiden CD4-solujen määrä on alle 200. Vaikka tälle sairaudelle ei ole nykyistä hoitoa, antiretroviraalisilla hoidoilla on osoitettu jonkin verran vastetta.
• Toksoplasmoosi. Tämä loisinfektio iskee yleensä ihmisiin, joiden CD4-solujen määrä on alle 200. Ennaltaehkäisyhoitoja käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä ihmisille, joiden CD4-solujen määrä on alhainen.
• Tuberkuloosi. Tämä sairaus on yleisin pienituloisilla alueilla maailmassa. Se voidaan hoitaa onnistuneesti useimmissa tapauksissa, jos se havaitaan ajoissa.
• Laihtumisoireyhtymä (HIV:hen liittyvä). Tämä OI aiheuttaa yli 10 prosentin painonpudotuksen normaalipainostasi. Hoito sisältää ruokavalion hallinnan ja jatkuvan antiretroviraalisen hoidon.

• Kaposin sarkooma. Tämä syövän muoto esiintyy usein joko suuvaurioina tai ihon pinnan peittävinä vaurioina. Nykyiset hoidot sisältävät sädehoitoa ja kemoterapiaa kasvainten pienentämiseksi. Antiretroviraalista hoitoa käytetään myös lisäämään kehon CD4-solujen määrää.

• Lymfooma. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on usein erilaisia ​​syöpiä. Hoito vaihtelee henkilön syöpätyypin ja terveydentilan mukaan.

• Kohdunkaulansyöpä. Naisilla, joilla on HIV, on suurempi riski sairastua kohdunkaulan syöpään. Heikentynyt immuunijärjestelmä asettaa haasteita, jotka liittyvät tämän syövän muodon hoitoon.

HIV:n kanssa yleisiä syöpiä

Jos henkilöllä on yksi tai useampi OI, sairaus luokitellaan todennäköisesti vaiheen 3 HIV:ksi (tai AIDSiksi), riippumatta henkilön nykyisestä CD4-solujen määrästä. OI:t ovat tällä hetkellä suurin HIV-tartunnan saaneiden ihmisten kuolinsyy. Antiretroviraaliset hoidot (HAART) ja ennaltaehkäisy ovat kuitenkin osoittautuneet lupaaviksi näiden sairauksien ehkäisemisessä, kun niitä käytetään ohjeiden mukaan.

Pysy terveenä HIV:n kanssa

Lääkärin määräämät lääkeohjelmat ja terveelliset päivittäiset elämäntavat voivat parantaa huomattavasti hiv-tartunnan saaneiden ihmisten elinikää ja elämänlaatua. HIV-tartunnan saaneet ihmiset voivat välttää aktiivisesti monia OI:ta noudattamalla näitä vinkkejä:

• Noudata päivittäistä lääkehoitoa, joka sisältää sekä antiretroviraalisia hoitoja että ennaltaehkäisyä (sairauksia ehkäiseviä lääkkeitä).
• Ota rokote. Kysy lääkäriltäsi, mitä rokotteita saatat tarvita.
• Käytä kondomia johdonmukaisesti ja oikein välttääksesi altistumisen sukupuolitaudeille.
• Vältä laitonta huumeiden käyttöä ja neulojen jakamista.
• Noudata ylimääräisiä varotoimia työskennellessäsi erittäin altistuvilla alueilla, kuten päiväkodeissa, vankiloissa, terveydenhuoltolaitoksissa ja kodittomien keskuksissa.
• Vältä raakoja tai huonosti kypsennettyjä tuotteita ja pastöroimattomia maitotuotteita.
• Pese kätesi usein, kun valmistat ruokaa.
• Juo suodatettua vettä.

Näkymät

Viruslääkkeet ja terveet elämäntavat vähentävät huomattavasti opportunististen infektioiden saamisen todennäköisyyttä. Viimeisten 25 vuoden aikana kehitetyt lääkkeet ovat parantaneet merkittävästi HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elinikää ja näkymiä.