Antiretroviraaliset lääkkeet HIV:lle
HIV:n näkymät ovat parantuneet dramaattisesti vuosien varrella.
Tämä johtuu suurelta osin antiretroviraaleiksi kutsutuista lääkkeistä. Nämä lääkkeet vaikuttavat HIV-tartunnan saaneessa henkilössä estämällä viruksen pääsyn tiettyihin kehon soluihin ja kopioimalla itseään. Näitä lääkkeitä kutsutaan antiretroviraaleiksi, koska ne toimivat retroviruksia, kuten HIV:tä, vastaan.
Proteaasi-inhibiittorit ovat yksi antiretroviraalisista lääkkeistä, joita käytetään HIV:n hoitoon. Näiden lääkkeiden tavoitteena on vähentää HIV-viruksen määrää kehossa (kutsutaan viruskuormitukseksi) tasolle, jota ei voida havaita. Tämä hidastaa HIV:n etenemistä ja auttaa hoitamaan oireita.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja proteaasi-inhibiittoreista, kuten niiden toiminnasta ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.
Kuinka proteaasi-inhibiittorit toimivat
HIV:n päätarkoitus on kopioida itseään niin monta kertaa kuin mahdollista. HIV:ltä puuttuu kuitenkin koneisto, jota se tarvitsee lisääntyäkseen. Sen sijaan se ruiskuttaa geneettistä materiaaliaan kehon immuunisoluihin, joita kutsutaan CD4-soluiksi. Sitten se käyttää näitä soluja eräänlaisena HIV-virustehtaana.
Proteaasi on elimistössä oleva entsyymi, joka on tärkeä HIV:n replikaatiolle. Proteaasi-inhibiittorilääkkeet estävät proteaasientsyymien toiminnan. Tämä estää proteaasientsyymejä osallistumasta HIV:n lisääntymiseen, mikä keskeyttää HIV:n elinkaaren. Tämä voi estää viruksen lisääntymisen.
Proteaasi-inhibiittorilääkkeet
Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymät proteaasi-inhibiittorilääkkeet HIV:n hoitoon ovat:
- atatsanaviiri (Reyataz)
- darunaviiri (Prezista)
- fosamprenaviiri (Lexiva)
- indinaviiri (Crixivan)
- lopinaviiri/ritonaviiri (Kaletra)
- nelfinaviiri (Viracept)
- ritonaviiri (Norvir)
- sakinaviiri (Invirase)
- tipranaviiri (Aptivus)
- atatsanaviiri/kobisistaatti (Evotaz)
- darunaviiri/kobisistaatti (Prezcobix)
Käytä yhdistelmähoidossa
Proteaasi-inhibiittorit on otettava yhdessä muiden lääkkeiden kanssa HIV:n tehokkaan hoitamiseksi. Ollakseen täysin tehokkaita, lähes kaikki proteaasi-inhibiittorit on otettava joko ritonaviirin tai kobisistaatin kanssa.
Lisäksi kaksi muuta HIV-lääkitystä määrätään tyypillisesti yhdessä proteaasi-inhibiittorin ja ritonaviirin tai kobisistaatin kanssa. Nämä lääkkeet voidaan antaa yksittäin erillisinä pillereinä tai yhdessä yhdistelmäpillereinä, jotka sisältävät useita lääkkeitä.
Proteaasiestäjien sivuvaikutukset
Kuten useimmat lääkkeet, proteaasi-inhibiittorit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- muutoksia ruoan makuelämyksessä
- rasvan uudelleenjakautuminen (kehon rasvan varastointi eri paikkoihin kehossasi)
- ripuli
-
insuliiniresistenssi (kun elimistö ei pysty käyttämään insuliinihormonia hyvin)
- korkeat verensokeritasot
- korkea kolesteroli tai triglyseriditaso
- maksaongelmia
- pahoinvointi
- oksentelua
- ihottuma
-
keltaisuus (ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus), joka liittyy useimmiten atatsanaviirin käyttöön
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Proteaasi-inhibiittorit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. HIV-tartunnan saaneiden ihmisten tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa kaikista käyttämistään lääkkeistä. Tämä sisältää kaikki reseptilääkkeet, OTC-lääkkeet, yrtit ja lisäravinteet.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat tarjota täydellisimmän ja ajantasaisen tiedon kaikista tunnetuista vuorovaikutuksista HIV-lääkkeiden kanssa henkilön hoitosuunnitelmassa.
Vuorovaikutukset reseptilääkkeiden kanssa
Reseptilääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, ovat statiinilääkkeet, joita käytetään kolesterolin alentamiseen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
-
simvastatiini (Zocor)
-
lovastatiini (Altoprev)
-
atorvastatiini (Lipitor)
- fluvastatiini (Lescol)
-
pravastatiini (Pravachol)
-
rosuvastatiini (Crestor)
-
pitavastatiini (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Proteaasiestäjien ottaminen simvastatiinin tai lovastatiinin kanssa voi lisätä statiinin määrää kehossa. Tämä voi lisätä statiinin sivuvaikutusten riskiä. Näitä sivuvaikutuksia voivat olla lihaskipu ja munuaisvauriot.
Simvastatiini ja lovastatiini ovat vasta-aiheisia kaikkien proteaasinestäjien kanssa. Tämä tarkoittaa, että näitä lääkkeitä ei saa koskaan käyttää proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, koska ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.
Proteaasi-inhibiittorit voivat myös osallistua moniin muihin lääkevuorovaikutuksiin. Lääketyyppejä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, ovat:
- verta ohentavia lääkkeitä
- antikonvulsantit (kouristuskohtauksiin käytettävät lääkkeet)
- masennuslääkkeet
- ahdistusta estäviä lääkkeitä
- antibiootteja
- diabeteslääkkeet
Terveydenhuollon tarjoaja tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle lisää näistä mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Vuorovaikutukset käsikauppalääkkeiden kanssa
Proteaasin estäjät, kuten atatsanaviiri, voivat myös olla vuorovaikutuksessa mahahappoa vähentävien OTC-lääkkeiden kanssa.
Näitä lääkkeitä ovat omepratsoli (Prilosec), lansopratsoli (Prevacid), simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid), nisatidiini (Axid), ranitidiini (Zantac) ja antasidit, kuten Tums.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat kehottaa HIV-potilaita olemaan ottamatta näitä lääkkeitä yhdessä tai ottamaan niitä eri vuorokaudenaikoina.
Flutikasoni (Flonase) on OTC-allergialääke, joka voi myös olla vuorovaikutuksessa proteaasinestäjien kanssa. Lisäksi mäkikuisma, yrttilisä, jota tyypillisesti käytetään masennukseen, voi myös olla vuorovaikutuksessa proteaasinestäjien kanssa, eikä sitä tule käyttää näiden lääkkeiden kanssa.
Takeaway
HIV-tartunnan saaneiden ihmisten tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, ovatko proteaasi-inhibiittorit heille hyvä valinta. Muiden lääkkeiden kanssa käytettynä nämä lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita HI-viruksen oireiden lievittämisessä ja etenemisen hidastamisessa.
Silti näillä lääkkeillä on merkittäviä sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Terveydenhuollon tarjoajat voivat tarkastella etuja ja haittoja päättääkseen, sopivatko proteaasi-inhibiittorit.
