Hiatal-tyrän hoitovaihtoehdot

Valpas odottaminen on, kun lääkäri tarkkailee tyräsi, mutta mitään erityistä hoitoa ei anneta.

Edut

Valpas odottaminen voidaan yhdistää ruokavalio- tai elämäntapamuutoksiin. Se välttää leikkauksen tai sivuvaikutuksia aiheuttavien lääkkeiden käytön.

Riskit

Jotkut hoitamattomat tyrät voivat pahentua ajan myötä tai aiheuttaa pysyviä oireita, kuten kroonista närästystä.

Eniten yleinen oire hiataltyrä on GERD. Ruokavalion muuttaminen voi mahdollisesti auttaa parantamaan tai lievittämään GERD:n oireita.

Seuraavien välttäminen voi auttaa lievittämään oireitasi:

• sipulia ja valkosipulia
• runsaasti natriumia sisältävät ruoat
• piparminttu tai minttu
• suklaa
• paistetut tai mausteiset ruoat
• tomaatit
• sitrushedelmä
• alkoholia
• kahvia ja kofeiinia
• täysmaito
• hiilihapotetut juomat

Lue lisää siitä, mitä syödä, jos sinulla on hiatal-tyrä.

Edut

Ruokavalion muuttaminen voi auttaa sinua vähentämään hiatal-tyrään liittyvää kroonista närästystä. Tutkimus tukee ajatusta, että yksinkertaisten sokereiden vähentäminen, kuidun saannin lisääminen ja yleisen ruokailutottumusten muuttaminen voivat parantaa GERD-oireita.

Riskit

Ruokavalion muutoksilla GERD:n estämiseksi on pieni riski. Sinulla voi olla kofeiinivieroitus, jos luovut kofeiinista yhtäkkiä.

Lievien tyrän aiheuttama GERD voidaan usein hoitaa elämäntapamuutoksilla. Nämä elämäntapamuutoksia voi sisältää:

• laihduttaa, jos olet ylipainoinen

• nostaa päätäsi nukkuessaan
• välttää aterioita 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• laukaisevien ruokien poistaminen
• syö pienempiä aterioita

Edut

Saatat huomata, että elämäntapamuutosten avulla voit hallita oireitasi ilman, että sinun tarvitsee ottaa lääkkeitä tai tehdä leikkausta.

Riskit

Pelkästään elämäntapojen muuttaminen ei välttämättä riitä ratkaisemaan oireitasi ja se voi viivästyttää lääketieteellistä hoitoa.

The American College of Gastroenterology suosittelee 8 viikon protonipumpun estäjien (PPI) hoitoa GERD:n ensihoitona. He suosittelevat pienintä annosta, joka helpottaa oireita.

Edut

PPI-lääkkeet voivat usein lievittää hiataltyriin liittyviä GERD-oireita. Monia erityyppisiä PPI-lääkkeitä on käytetty menestyksekkäästi GERD:n hoitoon, mukaan lukien:

• omepratsoli
• esomepratsoli
• rabepratsoli
• zegerid
• pantopratsoli

Riskit

PPI:t ovat usein hyvin siedettyjä ja aiheuttavat harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Sivuvaikutukset voi sisältää:

• ihottuma
• huimaus
• päänsärky
• pahoinvointi
• vatsakipu
• kaasua
• ummetus
• ripuli

Hiatal-tyrät voidaan jakaa liukuvaan ja paraesofageaaliseen tyrään.

• Liukuvat tyrät kehittyvät, kun osa vatsan yläosasta liukuu pallean läpi.
• Paraesofageaalisia tyriä esiintyy, kun vatsaasi työnnetään ruokatorven viereen tai toinen elin työntyy pallean läpi.

Leikkaus on yleensä suositellaan varten:

• ihmiset, joilla on liukuva tyrä ja GERD, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon
• ihmisiä, joilla on oireita aiheuttavia paresofageaalisia tyriä
• vakavat tyrät, jotka tukkivat ruoansulatuskanavaasi
• kaikki suuret tyrät tai paraesofageaaliset tyrät ihmisillä alle 60-vuotias

Lue lisää hiatal-tyrän leikkauksesta täältä.

Edut

Leikkaus voi lievittää oireita ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea tyrä. Se voi myös olla hengenpelastushoito henkilöille, joilla on vakavia komplikaatioita, kuten maha-suolikanavan tukos.

Tutkimukset viittaavat siihen, että leikkaus voi vähentää oireita yhtä paljon kuin 90 % yli 10 vuotta.

Riskit

Useimmat hiataltyräleikkauksen komplikaatiot ovat vähäisiä eivätkä liity suoraan leikkaukseen. Komplikaatioita voivat olla:

• keuhko romahtanut alle 2 %:lla ihmisistä

• maha- tai ruokatorvivammat noin 1 %:ssa leikkauksista
• perna- tai maksavaurio noin 2,3 %:lla ihmisistä, mikä on harvoin vakavaa
• nielemisvaikeuksia

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on hiatal-tyrän hoidosta.

Voiko hiatal tyrä mennä itsestään ohi?

Lievät hiatal-tyrät voivat hävitä itsestään ilman hoitoa. Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että viidellä 81:stä hiatal-tyrästä kärsineestä tutkijasta tyrä hävisi ilman hoitoa ennen 10 vuoden seurantaa.

Voitko korjata hiatal-tyrän itse?

On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, kuinka tyräsi hoidetaan parhaiten. He saattavat kertoa sinulle, että on turvallista hoitaa tyräsi pelkillä elämäntapamuutoksilla.

Mikä on yleisin hiatal-tyrän hoito?

Noin 95 % hiatal tyrät luokitellaan liukuvat tyrät. Nämä tyrät eivät yleensä vaadi hoitoa, jos sinulla ei ole oireita. PPI-lääkkeitä määrätään yleensä vähentämään GERD-oireita.

Minkä kokoinen hiataltyrä tarvitsee leikkausta?

Suuret hiataltyrät saattavat tarvita leikkausta. Suurelle tyrälle ei ole tarkkaa määritelmää. Jonkin sisällä 2022 tutkimustutkijat ehdottivat, että liukuvia tyriä tulisi pitää suurina, jos ne ovat suurempia kuin 7 senttimetriä (2,8 tuumaa) tai jos yli puolet mahastasi on mukana.

Hiataalityrä esiintyy, kun osa vatsastasi tai muusta elimestäsi työntyy palleassasi olevan reiän läpi. Niitä voidaan usein hoitaa konservatiivisilla vaihtoehdoilla, kuten ruokavalion muutoksilla, lääkkeillä tai elämäntapojen muuttamisella.

Saatat tarvita leikkausta, jos oireesi eivät reagoi konservatiivisempaan hoitoon. Leikkausta käytetään myös hätäoireiden, kuten ruoansulatuskanavan tukkeutumisen, lievittämiseen.