Hep C:n ja lymfooman välinen yhteys

Mikä on non-Hodgkinin lymfooma (NHL)?

Lymfoomat ovat syöpiä, jotka alkavat imusolmukkeesta. Tätä syöpää on kaksi päätyyppiä.

Yksi on NHL, jota esiintyy, kun kasvaimet kehittyvät lymfosyyteistä tai valkosoluista. Valkosolut ovat osa kehosi immuunijärjestelmää ja auttavat torjumaan infektioita ja muita sairauksia.

Toinen tyyppi on Hodgkinin lymfooma. Suurin ero tämän tyypin ja NHL:n välillä on epänormaalin solun, nimeltään Reed-Sternberg-solu, läsnäolo, jota esiintyy vain Hodgkinin lymfoomassa.

Koska NHL:ää esiintyy useammin kuin Hodgkinin tautia, kun joku viittaa ”lymfoomaan”, he yleensä puhuvat NHL:stä.

NHL voi kehittyä imusolmukkeisiisi ja muihin imusolmukkeisiin, kuten:

• perna
• luuydintä
• Ruoansulatuskanava

Se vaikuttaa myös joko kehosi B-soluihin tai T-soluihin. B-solut tuottavat vasta-aineita suojaamaan infektioita vastaan, kun taas T-solut tuhoavat epänormaaleja soluja.

Mukaan a 2007 tutkimus Yhdysvaltain armeijan veteraaneista, jotka käyttävät VA-lääketieteellistä järjestelmää, hep C -diagnoosi voi lisätä non-Hodgkinin lymfooman riskiä 20–30 prosenttia.

Tämä ja muut tutkimukset viittaavat siihen, että HCV-potilaiden säännöllinen seulonta voi auttaa tunnistamaan syöpään johtavia sairauksia ja ehkä jopa ehkäisemään lymfooman etenemistä.

Mahdollisia linkkejä?

Suora yhteys hepatiitti C:n ja NHL:n välillä on tällä hetkellä epäselvä. Tutkijat kuitenkin epäilevät yhtä kahdesta mahdollisuudesta.

Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan krooniset hepatiitti C -infektiot laukaisevat B-solujen nopean lisääntymisen ja immuunijärjestelmän toimintahäiriön, joka lopulta johtaa solun pahanlaatuisiin kasvaimiin. Solujen pahanlaatuisuus on, kun solut jakautuvat hallitsemattomasti ja voivat tunkeutua läheisiin soluihin.

On mahdollista, että B-solut sisäistävät viruksen, jolloin jotkut solut muuttuvat kasvainsoluiksi. Tämä johtaa syöpävaurioiden kehittymiseen.

Toinen teoria viittaa siihen, että sytokiinien epätasapaino saattaa olla vastuussa lymfoidikudossairauksista, mukaan lukien lymfooma. Sytokiinit ovat proteiiniryhmiä, jotka auttavat säätelemään kehosi immuunivastetta.

NHL:n oireet

Jos sinulla on diagnosoitu HCV, on tärkeää tarkkailla muiden asiaan liittyvien sairauksien oireita. Lymfooman oireita voivat olla seuraavat:

• turvotus tai kipu imusolmukkeissa (nivusissa, kainaloissa tai niskassa)
• väsymys
• yöhikoilut
• hengenahdistus
• selittämätön painonpudotus
• kutiava iho
• kuume

Vaskuliitti

Vaskuliitti tai verisuonten tulehdus voi kehittyä HCV:n ja verisyöpien yhteydessä. Mukaan a 2017 tutkimus, se on yksi merkittävimmistä maksan ulkopuolella esiintyvistä HCV:n ilmenemismuodoista. Se voi myös olla edeltäjä muille immuunijärjestelmän sairauksille, mukaan lukien NHL.

Vaskuliitin oireita ovat:

• kuume
• päänsärky
• väsymys
• painonpudotus
• lihassäryt

Vaskuliitti ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää verisuonisoluja vastaan, mutta tämän hyökkäyksen tarkkaa syytä ei tunneta. On olemassa useita eri tyyppejä, mukaan lukien:

• Behcetin tauti
• jättiläissoluarteriitti
• Kawasakin tauti
• Takayasun valtimotulehdus

Hep C:n ja NHL:n hoitovaihtoehdot

HCV-hoito sisältää viruslääkitystä ja keskittyy maksatulehduksen vähentämiseen ja komplikaatioiden ehkäisyyn. Hoidon pituus vaihtelee maksavaurion laajuuden mukaan.

Tavoitteena on poistaa virus elimistöstä ennen maksavaurion syntymistä. HCV muuttuu krooniseksi, jos sitä ei hoideta yli noin 6 kuukautta.

Krooninen hep C voi olla elinikäinen infektio, jos sitä ei hoideta. Jos kyseessä on vaikea krooninen hepatiitti C, joka on johtanut maksavaurioon eli kirroosiksi, maksansiirto saattaa olla tarpeen.

Hep C -hoidot

Viimeisimmät hep C:n hoidot otetaan suun kautta pillerimuodossa ja sisältävät:

• proteaasi-inhibiittorit
• polymeraasin estäjät
• suoravaikutteisia viruslääkkeitä

Hoito kestää yleensä 8 viikosta 6 kuukauteen lääkkeestä riippuen. Food and Drug Administrationin (FDA) mukaan uudet lääkkeet voivat parantaa hepatiitti C -infektiota 90-100 prosenttia ihmisistä.

NHL-hoidot

Riski sairastua NHL:ään saattaa pienentyä, kun hep C:n hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa. Vaikka saisitkin hep C-hoitoa ja vähentäisit viruskuormaa, on silti mahdollista kehittää pahanlaatuisia kasvaimia.

Lymfooman hoitovaihtoehdot riippuvat tilan vaiheesta tai laajuudesta ja sisältävät:

• Kemoterapia: suun kautta annettavat tai suonensisäiset syöpälääkkeet, jotka tappavat syöpäsoluja tai hidastavat niiden etenemistä
• Sädehoito: terapia, jossa käytetään korkeaenergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden etenemistä
• Immunoterapia: biologinen terapia, joka aktivoi ja vahvistaa immuunijärjestelmää, jotta se voi taistella infektioita vastaan
• Kohdennettu terapia: lääkehoito, joka kohdistuu proteiineihin, jotka edistävät syövän kasvua ja auttavat hidastamaan taudin etenemistä
• Leikkaus: voi poistaa syöpäkasvaimia (vaikka leikkaus on harvinaista lymfooman yhteydessä)

NHL:n komplikaatiot

Jos sinua on hoidettu HCV:n takia ja sinulla on diagnosoitu NHL, on silti mahdollisuus kehittää muita hep C:n komplikaatioita, kuten kirroosia ja maksasyöpää.

Koska kahta tai useampaa näistä sairauksista ei aina ole mahdollista hoitaa samanaikaisesti, on tärkeää keskustella hoitotiimisi kanssa selvittääksesi, mitä hoidetaan – ja miten. Koska jokainen tilanne on erilainen, lääkärisi voivat neuvoa sinua siitä, mikä on sinulle parasta.

Lisäksi voit keskustella heidän kanssaan syövän mahdollisista komplikaatioista ja sen hoidosta.

Syöpähoidot heikentävät immuunijärjestelmää. Nämä hoidot tuhoavat usein terveitä soluja syöpäsolujen ohella. Tämä asettaa sinut vaaraan saada muita infektioita, kuten vilustumista, flunssaa ja muita syöpiä.

Vaikka HCV:täsi on hoidettu onnistuneesti ja saisit NHL:n, a 2014 tutkimus viittaa siihen, että syövän hoidot voivat lisätä maksasairauden etenemisen tai jopa viruksen uudelleenaktivoitumisen riskiä.

Tällä hetkellä hepat C:n hoidossa olevien ihmisten on myös oltava tietoisia mahdollisista lääkevuorovaikutuksista HCV-hoitojen ja lymfooman hoitojen välillä. Joskus voi olla tarpeen keskeyttää yksi hoito, kunnes toinen on valmis. Keskustele lääkäreidesi kanssa parhaan suunnitelman määrittämiseksi yksilölliseen tilanteeseen.

Jos hallitset HCV:tä ja lymfoomaa, yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä komplikaatioiden riskin pienentämiseksi – kummassakin tilassa – on tehdä terveellisiä elämäntapoja.

Tämä sisältää:

• syödä tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota
• harjoittelemalla säännöllisesti
• saada paljon unta
• pitää painosi kohtuullisena

Lääkityksen ja elämäntapamuutosten yhdistelmällä HCV:tä sairastavien ihmisten elämänlaatu voi parantua. Keskustele lääkärisi kanssa parhaan sekoituksen määrittämiseksi tilanteessasi.

C-hepatiitti on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa maksavaurioita ja jopa maksasyövän. Ja jopa hoidossa on riski saada NHL.

Hep C:n varhaisessa hoidossa tämä riski voi pienentyä. Siitä huolimatta on tärkeää tunnistaa lymfooman varhaiset merkit vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on epätavallista turvotusta tai kyhmyjä kehossasi tai jos sinulle kehittyy muita lymfooman oireita, kuten:

• kuume
• väsymys
• yöhikoilut
• painonpudotus

Hep C-diagnoosin jälkeen voit myös kysyä hoitotiimiltäsi säännöllisistä NHL-seulonnoista.