Hemorraginen shokki

Hemorragisen shokin syyt

Hemorragisen shokin yleisiä syitä ovat:

• vakavia palovammoja
• syvät leikkaukset
• ampumahaavoja
• trauma
• amputaatioita

Veri kuljettaa happea ja muita tärkeitä aineita elimillesi ja kudoksillesi. Kun esiintyy voimakasta verenvuotoa, nämä aineet häviävät nopeammin kuin ne voidaan korvata. Veri ei virtaa riittävästi kehosi elimiin, ja ne alkavat sulkeutua.

Kun sydämesi sammuu eikä pysty kiertämään riittävää määrää verta kehosi läpi, ilmaantuu shokin oireita. Verenpaine romahtaa ja ruumiinlämpö laskee valtavasti, mikä voi olla hengenvaarallinen.

Hemorragisen shokin merkit ja oireet

Sokin merkit ja oireet ovat hengenvaarallisia, ja niitä tulee käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena.

Ne sisältävät:

• sininen huulet ja kynnet
• vähän tai ei ollenkaan virtsaa
• liiallinen hikoilu
• pinnallinen hengitys

• huimaus tai tajunnan menetys

• hämmennystä
• rintakipu
• alhainen verenpaine
• nopea syke
• heikko pulssi

• ahdistusta ja tunnetta lähestyvästä tuhosta

Yleensä sokkitapauksissa monet näistä merkeistä ja oireista ovat läsnä samanaikaisesti.

Hemorragisen shokin merkit ja oireet eivät välttämättä ilmene heti. Ulkoinen verenvuoto (verenvuoto) on näkyvissä. Sisäistä verenvuotoa voi kuitenkin olla vaikea tunnistaa ennen kuin shokin oireita ilmaantuu.

Sisäisen verenvuodon merkkejä ja oireita ovat:

• vatsakipu
• vatsan turvotus
• verta ulosteessa
• verta virtsassa
• emättimen verenvuoto, joka on runsasta ja esiintyy yleensä normaalien kuukautisten ulkopuolella
• verta oksentaa
• rintakipu

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on verenvuoto- tai verenvuotoshokin oireita. Pyydä jotakuta viemään sinut sairaalaan tai soita hätänumeroon tai paikalliseen hätäkeskukseen.

ÄLÄ aja itse sairaalaan, jos sinulla on runsasta verenvuotoa tai jos sinulla on shokin oireita.

Hemorragisen shokin luokat

American College of Surgeonin Advanced Trauma Life Support -ohjelma jakaa verenvuotohäiriön neljään luokkaan. Luokitukset perustuvat odotetun verenhukan määrään terveellä, 154 puntaa painavalla henkilöllä:

• Ihmiset, joilla on luokan 1 sokki, ovat menettäneet jopa 15 prosenttia kokonaisveritilavuudestaan.
• Ihmiset, joilla on luokan 2 sokki, ovat menettäneet 15-30 prosenttia kokonaisveritilavuudestaan.
• Ihmiset, joilla on luokan 3 sokki, ovat menettäneet 30-40 prosenttia kokonaisveritilavuudestaan.
• Luokan 4 sokista kärsivät ihmiset ovat menettäneet yli 40 prosenttia kokonaisveritilavuudestaan.

Ensiapu ja ensiapu

Soita 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos joku vuotaa voimakkaasti tai hänellä on shokin oireita. Noudata myös alla olevia ohjeita:

1. Jos henkilöllä ei ole pää-, niska- tai selkävammaa, aseta hänet selälleen jalat kohotettuina 12 tuumaa maasta. Älä nosta heidän päätään.
2. Poista kaikki näkyvä lika tai roskat vamma-alueelta. ÄLÄ poista upotettu lasi, veitsi, keppi, nuoli tai mikä tahansa muu haavaan juuttunut esine.
3. Jos alueella ei ole roskia eikä siitä esiinny mitään näkyvää esinettä, solmi kangas, kuten paita, pyyhe tai peitto vamman ympärille verenhukan minimoimiseksi. Kohdista painetta alueelle. Jos voit, sido tai teippaa kangas vammaan.
4. Odota hätähenkilökunnan saapumista.

Kuinka hemorraginen sokki diagnosoidaan

Sokista ei useinkaan anneta ennakkovaroituksia. Sen sijaan oireet ilmaantuvat yleensä vasta, kun olet jo kokenut shokin.

Fyysinen tutkimus voi paljastaa sokin merkkejä, kuten matalan verenpaineen ja nopean sykkeen. Joku shokissa voi myös olla vähemmän reagoiva, kun päivystyslääkäri kysyy kysymyksiä.

Vaikka voimakas verenvuoto on heti tunnistettavissa, sisäistä verenvuotoa ei joskus löydetä ennen kuin joku osoittaa verenvuotohäiriön merkkejä. Shokki vaatii välitöntä huomiota, joten hoito voidaan aloittaa ennen diagnoosia.

Jos shokin syy ei ole ilmeinen tai se on sisäinen, syyn diagnosoimiseen voidaan käyttää erilaisia ​​testejä, mukaan lukien:

• röntgenkuvat
• verikokeet
• ultraääni
• tietokonetomografia
• MRI

Lääkärisi voi määrätä täydellisen verenkuvan (CBC) verenvuodon paikantamisen jälkeen. Tämän testin tulokset kertovat heille, onko verensiirto tarpeen.

Lääkärisi voi myös tilata verensiirron ilman CBC:tä, jos vamman seurauksena on paljon verenhukkaa. Verensiirto suoritetaan siirtämällä luovuttajan verta kehoon suonensisäisesti.

Hemorragisen shokin vakiohoito on suonensisäinen (IV) neste ja elvytys antamalla verituotteita.

Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa verenpainetta nostavia lääkkeitä, kuten norepinefriiniä tai vasopressiinia. Näitä kutsutaan vasopressoreiksi. Vuonna 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan ihmisille, joilla on myös sydämen toimintahäiriö, voidaan määrätä vasopressoreita dobutamiinia tai epinefriiniä.

Pitkän aikavälin näkymät hemorragisesta sokista kärsiville

Hemorragisen shokin yleisiä komplikaatioita ovat munuaisvauriot, muut elinvauriot ja kuolema.

Joillekin ihmisille voi myös kehittyä kuolio johtuen heikentyneestä verenkierrosta raajoissa. Tämä infektio voi johtaa vahingoittuneiden raajojen amputaatioon.

Näkymät riippuvat verenhukan määrästä ja vamman tyypistä. Näkymät ovat parhaat ihmisillä, joilla ei ole aiempaa sairautta ja joilla ei ole ollut vakavaa verenhukkaa.

Lääkärin avun hakeminen heti, kun huomaat shokin oireita, auttaa parantamaan kokonaisnäkymiäsi.