Yleiskatsaus
Mikä on hemifacial spasmi?
Hemifacial spasmi on neurologinen sairaus. Se aiheuttaa tahattomia lihasnykistyksiä (kouristuksia) kasvojen (kasvojen) toisella puolella (hemi-).
Kuka voi saada hemifacial spasmin?
Sekä miehet että naiset voivat saada hemifacial spasmia. Yli 40-vuotiaat naiset saavat todennäköisemmin sairauden.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hemifacial spasmin?
Hemifacial spasmi johtuu puristettu kasvohermot. Hermot ovat elimiä, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja kehon yhdestä osasta toiseen. Tämä sähköisten signaalien verkosto muodostaa hermostosi.
Useimmiten nykimistä ilmenee, koska verisuoni (putki, joka kuljettaa verta ympäri kehoa) painaa kasvohermoa. Hyvänlaatuiset (ei syöpä) pään ja kaulan kasvaimet voivat myös painaa hermoja.
Joskus kasvojen nykimisellä ei ole selvää syytä. Kun syytä ei tunneta, terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat tilaa idiopaattiseksi hemifacial kouristukseksi.
Mitkä ovat hemifacial spasmin oireet?
Yleensä ensimmäinen puolikasvojen kouristuksen oire on ajoittainen silmien nykiminen. Silmien nykiminen ei yleensä tarkoita terveysongelmaa. Jos sinulla on hemifacial spasmi, silmien nykiminen etenee nykimisen muissa osissa kasvoja.
Hemifacial spasmi, nykiminen voi vetää suun sivulle. Ajan myötä nykimistä esiintyy jatkuvasti. Kouristukset voivat pahentua, kun olet stressaantunut tai väsynyt.
Diagnoosi ja testit
Kuinka hemifacial spasmi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa neurologisen tutkimuksen hemifacial spasmin diagnosoimiseksi. Neurologiset tutkimukset auttavat arvioimaan aivojen toimintaasi. Sinulla on todennäköisesti magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja magneetteja luodakseen kuvia kehosi sisältä.
Hallinta ja hoito
Miten hemifacial spasmia hoidetaan?
Oireiden vakavuudesta riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:
- Suun kautta otettava lääkitys.
- Botuliinitoksiini tyypin A (Botox®) injektiot.
- Leikkaus.
Mitkä ovat suun kautta otettavat lääkkeet hemifacial spasmiin?
Suun kautta otettava lääkitys voi olla ensimmäinen hoitolinja, jos oireesi ovat lieviä. Nämä lääkkeet keskeyttävät aivojen sähköiset signaalit, jotka aiheuttavat kouristuksia. Yleisiä suun kautta otettavia lääkkeitä ovat:
- Karbamatsepiini (Tegretol®).
- Klonatsepaami (Klonopin®).
- Baklofeeni (Lioresal®).
Mitkä ovat suun kautta otettavien lääkkeiden sivuvaikutukset hemifacial spasmiin?
Hemifacial spasmi-lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä tai kohtalaisia sivuvaikutuksia, kuten:
-
Tasapainoongelmia.
- Uneliaisuus.
-
Pahoinvointi.
- Ihottuma.
Mitä ovat botuliinitoksiini-injektiot?
Useimmille ihmisille botuliinitoksiini-injektiot ovat tehokkain hoito hemifacial spasmin hoitoon.
Terveydenhuollon tarjoaja ruiskuttaa pienen neulan avulla pienen määrän botuliinitoksiinia sairastuneiden kasvojen lihaksiin. Nämä injektiot heikentävät väliaikaisesti lihaksia ja pysäyttävät kouristukset. Useimmat ihmiset tarvitsevat injektioita kolmen tai kuuden kuukauden välein.
Mitä sivuvaikutuksia injektioilla on hemifacial spasmin hoitoon?
Kolmen ensimmäisen päivän aikana botuliinitoksiinin (kuten Botox®) injektion jälkeen saatat kokea:
- Silmien ärsytys.
- Silmäluomen roikkuu.
- Väliaikainen kasvojen heikkous.
Mitä tapahtuu hemifacial spasmin leikkauksen aikana?
Kasvohermoa painava verisuoni voi aiheuttaa kouristuksia. Tässä tapauksessa terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella mikrovaskulaarista dekompressioleikkausta (MVD).
MVD-leikkauksessa kirurgi käyttää pientä metallilevyä puristuksen lievittämiseen. Se pysäyttää kasvojen kouristukset. Toimenpiteen aikana kirurgi:
- Nostaa pois pienen osan kallosta.
- Tunnistaa verisuonen, joka painaa kasvohermoasi.
- Asettaa metallilevyn hermon ja verisuonen väliin.
- Sulkee kallon toisella pienellä metallilevyllä ja ruuveilla.
Mitkä ovat hemifacial spasmin leikkauksen sivuvaikutukset?
Ihmiset, jotka saavat MVD-leikkauksen hemifacial spasmin vuoksi, voivat kokea:
- Heikentynyt kuulo.
- Kasvojen heikkous.
Onko parannuskeinoa hemifacial spasmiin?
Hemifacial spasmiin ei ole taattua parannuskeinoa. Useimmilla ihmisillä oireet paranevat tai häviävät hoidon myötä.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin ehkäistä hemifacial spasmia?
Ei ole todistettua tapaa estää hemifacial spasmia.
Mitkä tilat liittyvät hemifacial spasmiin?
Joillakin sairauksilla on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin hemifacial spasmi. Kasvojen hermoihin vaikuttavia tiloja ovat:
-
Bellin halvaus.
- Pään ja kaulan kasvaimet, jotka voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpää) tai pään ja kaulan syöpä.
-
Kolmoishermosärky.
Näkymä / ennuste
Onko hemifacial spasmi tilapäinen vai krooninen tila?
Hemifacial spasmi on yleensä krooninen (pitkäaikainen) tila.
Palautuuko hemifacial spasmi hoidon jälkeen?
Jos valitset suun kautta otettavan lääkityksen tai injektiohoidon, sinun on jatkettava hoitoa pitkään. Jos lopetat hoidon, kouristosi voivat palata.
Leikkaus ratkaisee yleensä hemifacial spasmin oireet. Mutta jopa leikkauksella on mahdollisuus, että nykiminen palaa.
Asuminen kanssa
Kuinka voin parhaiten oppia selviytymään hemifacial spasmista?
Jos sinulla on hemifacial spasmi, voit minimoida oireitasi seuraavilla tavoilla:
- Väsymyksen välttäminen.
- Kofeiinin ja muiden piristeiden rajoittaminen.
- Ahdistuksen hallinta.
- Stressin minimoiminen.
Hemifacial spasmi on krooninen neuromuskulaarinen tila. Hemifacial spasmi aiheuttaa nykimistä, joita et voi hallita kasvojen toisella puolella. Yleensä oireet alkavat silmän ympäriltä ja siirtyvät alaspäin. Ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet, botuliinitoksiini-injektiot tai leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi. Sinä ja palveluntarjoajasi voitte yhdessä päättää parhaan hoitotavan.
