Hemangiooma

Mikä on hemangiooma?

Hemangioomat tai lapsen hemangioomat ovat verisuonten ei -syöpäkasvaimia. Ne ovat yleisimpiä kasvaimia lapsilla. Ne kasvavat yleensä jonkin aikaa ja häviävät sitten ilman hoitoa.

Ne eivät aiheuta ongelmia useimmille vauvoille. Jotkut hemangioomat voivat kuitenkin avautua ja vuotaa verta tai haavautua. Tämä voi olla tuskallista. Niiden koosta ja sijainnista riippuen ne voivat olla vääristäviä. Lisäksi niitä voi esiintyä muiden keskushermoston tai selkärangan poikkeavuuksien yhteydessä.

Kasvua voi esiintyä myös muiden sisäisten hemangioomien yhteydessä. Nämä vaikuttavat sisäelimiin, kuten:

maksa
muut ruoansulatuskanavan osat
aivot
hengityselinten elimet

Hemangioomat, jotka vaikuttavat elimiin, eivät yleensä aiheuta ongelmia.

Miten hemangioomat kehittyvät?

Iholla

Ihon hemangioomat kehittyvät, kun jollakin kehon alueella on verisuonten epänormaali lisääntyminen.

Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi verisuonet ryhmittyvät yhteen tällä tavalla, mutta he uskovat, että se johtuu tietyistä proteiineista, joita tuotetaan istukassa raskauden aikana (aika, jolloin olet kohdussa).

Ihon hemangioomat voivat muodostua ihon yläkerrokseen tai alla olevaan rasvakerrokseen, jota kutsutaan ihonalaiseksi kerrokseksi. Aluksi hemangiooma voi näyttää punaiselta syntymämerkiltä iholla. Pikkuhiljaa se alkaa työntyä ylöspäin iholta. Kuitenkin hemangioomat eivät yleensä ole läsnä syntyessään.

Maksan päällä

Maksan hemangioomat (maksan hemangioomat) muodostuvat maksan pinnalle ja sen pinnalle. Nämä voivat liittyä lapsen hemangioomiin tai ne eivät liity toisiinsa. Maksan ei-lapsen hemangioomien uskotaan olevan herkkiä estrogeenille.

Vaihdevuosien aikana monille naisille määrätään korvaava estrogeeni, jotta minimoidaan oireet, jotka johtuvat luonnollisen estrogeenipitoisuuden laskusta.

Tämä ylimääräinen estrogeeni voi kiihdyttää maksan hemangiooman kasvua. Samoin raskaus ja joskus suun kautta otettavat ehkäisypillerit voivat lisätä hemangioomien kokoa.

Missä niitä esiintyy

Ihon ja maksan lisäksi hemangioomat voivat kasvaa tai puristaa muita kehon alueita, kuten:

munuaiset
keuhkoihin
kaksoispiste
aivot

Merkit ja oireet hemangioomista

Sijainnista ja koosta riippuen hemangioomat eivät yleensä aiheuta oireita niiden muodostumisen aikana tai sen jälkeen. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa joitain oireita, jos ne kasvavat suuriksi tai herkällä alueella tai jos hemangioomia on useita.

Ihon hemangioomat näkyvät yleensä pieninä punaisina naarmuina tai kolhuina. Kasvaessaan ne näyttävät viininpunaisilta syntymämerkeiltä. Ihon hemangioomia kutsutaan joskus mansikan hemangioomaksi niiden syvänpunaisen ulkonäön vuoksi.

Sisäelimissä

Kehon sisällä olevat hemangioomat aiheuttavat oireita kyseiselle elimelle. Esimerkiksi ruoansulatuskanavaan tai maksaan vaikuttava hemangiooma voi ilmetä oireina, kuten:

pahoinvointi
oksentelua
vatsavaivat
ruokahalun menetys
täyteyden tunne vatsassa

Miten ne diagnosoidaan

Diagnoosi tehdään yleensä terveydenhuollon tarjoajan silmämääräisellä tarkastuksella. Lääkärisi voi tehdä visuaalisen diagnoosin fyysisen tutkimuksen aikana.

Hemangioomia elimissä voidaan havaita vain kuvantamistestin aikana, kuten:

ultraääni
MRI
tietokonetomografia

Joissakin olosuhteissa ne havaitaan yleensä sattumalta.

Hemangioomien hoitovaihtoehdot

Yksittäinen pieni hemangiooma ei yleensä vaadi hoitoa. Se todennäköisesti poistuu itsestään. Jotkut tapaukset voivat kuitenkin vaatia hoitoa, kuten ihon hemangioomat, joihin kehittyy haavaumia tai haavaumia tai jotka ovat tietyillä kasvojen alueilla, kuten huuli.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

Beetasalpaajat

Oraalinen propranololi: Oraalinen propranololi on ensimmäinen puolustuslinja hemangioomille, jotka tarvitsevat systeemisiä hoitoja. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi hemangeolin (oraalisen propranololihydrokloridin) vuonna 2014.
Ajankohtaista beetasalpaajat, kuten timololigeeli: Näitä beetasalpaajia voidaan käyttää pieniin, pinnallisiin hemangioomiin. Niillä voi myös olla rooli pienempien haavautuneiden hemangioomien hoidossa. Tätä lääkettä pidetään yleensä turvallisena, kun sitä käytetään asianmukaisesti terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa.

Kortikosteroidilääkitys

Kortikosteroideja voidaan pistää hemangioomaan kasvun vähentämiseksi ja tulehduksen pysäyttämiseksi.

Systeemisiä steroideja, kuten prednisonia ja prednisolonia, ei tyypillisesti enää käytetä. Niillä voi kuitenkin olla rooli niille, jotka eivät voi käyttää muita lääkkeitä, kuten tyypillisemmin käytettyjä beetasalpaajia.

Laserhoito

Laserhoitoa voidaan käyttää hemangioomien poistamiseen ihon yläkerroksista. Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää laserhoitoa punoituksen vähentämiseksi ja ulkonäön parantamiseksi.

Lääkepitoinen geeli

Lääkkeellinen geeli, nimeltään bekaplermiini (Regranex), on kallis ja sitä on käytetty joissakin tutkimuksissa off-label-muodossa kroonisesti haavautuneiden hemangioomien hoitona. Sillä on riski sairastua syöpään ihmisillä, jotka saavat sitä toistuvasti. Keskustele riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Leikkaus

Jos hemangiooma on riittävän pieni, jotta se voidaan poistaa leikkauksella, lääkäri voi harkita leikkausta vaihtoehtona.

Elinten hemangioomille

Kehon hemangioomat voivat vaatia hoitoa, jos ne kasvavat liian suuriksi tai aiheuttavat kipua.

Näiden hemangioomien hoitovaihtoehtoja ovat:

hemangiooman kirurginen poisto
vahingoittuneen elimen tai vaurioituneen alueen kirurginen poisto
Maksan hemangioomissa hemangiooman pääverenkierron katkaiseminen voi olla vaihtoehto

Näkymät

Useimmiten hemangiooma on enemmän kosmeettinen ongelma kuin lääketieteellinen. Sinun tulee kuitenkin keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on huolenaiheita tai haluat keskustella poistamisesta.