Yleiskatsaus
Mikä on halvaus?
Halvaus tapahtuu, kun et pysty tekemään vapaaehtoisia lihasliikkeitä. Hermoston ongelma aiheuttaa halvaantumisen.
Vahingoittamattomat hermot lähettävät signaaleja lihaksille. Nämä signaalit saavat lihakset liikkumaan. Kun olet halvaantunut tai sinulla on halvaus, et voi liikuttaa tiettyjä kehosi osia.
Kuinka yleinen halvaus on?
Noin 1/50 amerikkalaisella eli 5,4 miljoonalla ihmisellä on jonkinlainen halvaus.
Mitkä ovat halvauksen vakavuusasteet?
Jotkut ihmiset kokevat tilapäisen halvauksen ja saavat osittaisen tai täydellisen liikkeen takaisin ajan myötä. Esimerkiksi Bellin halvaus halvaannuttaa tilapäisesti kasvojen lihakset. Halvaus on nimi halvaukselle, johon liittyy vapinaa.
Pysyvä halvaus tarkoittaa, että et koskaan saa lihashallintaa takaisin. Tilanne on peruuttamaton.
Halvaus voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Se voi olla:
- Osittainen (pareesi): Voit hallita joitain lihaksia, mutta et kaikkia.
- Saattaa loppuun: Sinulla ei ole hallintaa lihaksiin.
Halvaus voidaan myös jakaa kahteen tyyppiin hermoston vauriokohdan perusteella:
- veltto: Lihaksesi velttoavat ja kutistuvat.
- Spastinen: Lihakset kiristyvät aiheuttaen hallitsemattomia nykäyksiä ja kouristuksia (spastisuutta).
Mitkä ovat lihashalvauksen mallit?
Paikallinen halvaus vaikuttaa pieneen osaan kehoa. Se vaikuttaa yleisimmin kasvoihin, käsiin, jalkoihin tai äänihuuliin.
Yleistynyt halvaus vaikuttaa suuremmalle alueelle. Terveydenhuollon tarjoajat luokittelevat yleistyneen halvauksen halvauksen laajuuden perusteella:
- Diplegia: Halvaus tapahtuu samalla alueella molemmilla puolilla kehoa. Esimerkiksi halvaus vaikuttaa molempiin käsivarsiin, molempiin jalkoihin tai kasvojen molemmille puolille.
- Hemiplegia: Halvaus vaikuttaa toiselle puolelle kehoa (käsi ja jalka samalla puolella).
- Monoplegia: Et voi liikuttaa yhtä raajaa (kättä tai jalkaa).
- Paraplegia: Halvaus vaikuttaa molempiin jalkoihin ja joskus vartaloon.
- Quadriplegia (Tetraplegia): Halvaus koskee kaikkia raajoja. Ihmisillä, joilla on quadriplegia, voi olla vähän tai ei ollenkaan liikettä kaulasta alaspäin.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa halvaantumisen?
Hermoston ongelma aiheuttaa halvaantumisen. Hermosto on kehosi komento- ja viestintäjärjestelmä. Se lähettää signaaleja aivoista koko kehoon ja kertoo, mitä tehdä. Jos jokin vaurioittaa hermostoa, viestit eivät pääse lihaksiin.
Joillakin ihmisillä on synnynnäisiä epämuodostumia, kuten spina bifida, jotka aiheuttavat halvauksen. Useimmiten traumaattinen vamma tai sairaus vahingoittaa lihasten ja hermojen toimintaa.
Aivohalvaukset ja selkäydinvammat ovat yleisimmät halvauksen syyt. Muita syitä ovat:
- Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien multippeliskleroosi (MS) ja Guillain-Barrén oireyhtymä.
-
Aivovammat, mukaan lukien tilat, kuten aivovamma.
- Neurologiset sairaudet, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).
Mitkä ovat halvauksen oireet?
Jos sinulla on halvaus, et pysty osittain tai kokonaan liikuttamaan vahingoittuneita kehon osia. Halvaukseen voi liittyä tuntokyvyn menetys vamman sijainnista riippuen. Aivohalvaukset ja selkäydinvammat aiheuttavat äkillisen halvauksen.
Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa asteittaisen halvauksen. Saatat kokea:
- Tasainen tunteen ja lihasten hallinnan menetys.
-
Lihaskrampit.
- Pistely tai tunnottomuus raajoissa.
Diagnoosi ja testit
Miten halvaus diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy mahdollisista vammoista. Asteittaista halvaantumista varten puhut siitä, milloin aloit huomaamaan ongelman. Saadaksesi lisätietoja, terveydenhuollon tarjoaja voi tilata yhden tai useamman näistä testeistä:
- röntgenkuvat näyttää murtuneita luita, jotka voivat aiheuttaa hermovaurion.
- Kuvatestit, kuten TT-skannaus tai MRI, tarkista aivohalvauksen tai aivovaurion tai selkäydinvaurion merkkejä. Koko kehon kuvantaminen näyttää luut, lihakset ja kudokset.
- Myelogrammi tarkistaa selkäytimen ja hermovaurioiden varalta.
- Elektromyogrammi (EMG) testaa hermojen ja lihasten sähköistä aktiivisuutta.
- Selkäydinhana (Lumbaalipunktio) testaa selkäydinnestettä infektioiden, tulehduksien ja häiriöiden, kuten multippeliskleroosin (MS) varalta.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat halvauksen komplikaatiot?
Halvaus voi vaikuttaa muihin kehon toimintoihin, kuten hengitykseen ja sykeen. Tila voi koskea myös muita kehon järjestelmiä vaurioituneella alueella. Halvauksen tyypistä riippuen saatat olla vaarassa saada:
- Hengitysvaikeudet, yskä ja keuhkokuumeen riski.
-
Veritulpat ja syvä laskimotukos (DVT).
- Puhe- tai nielemisvaikeudet (dysfagia).
-
Masennus ja ahdistus.
-
Erektiohäiriöt ja seksuaaliset ongelmat.
- Liian korkea verenpaine (autonominen dysrefleksia) tai matala verenpaine (ortostaattinen hypotensio) ja sydänvaivoja.
-
Virtsankarkailu ja suoliston hallinnan menetys.
-
Painevammat (isumahaavat) ja sepsis.
Miten halvaus hoidetaan tai hoidetaan?
Pysyvään halvaantumiseen ei ole parannuskeinoa. Selkäydin ei voi parantua itsestään. Väliaikainen halvaus, kuten Bellin halvaus, häviää usein ajan myötä ilman hoitoa.
Fysikaalisella, työ- ja puheterapialla voidaan hoitaa halvaantuminen ja tarjota harjoituksia, mukautuvia ja apuvälineitä toiminnan parantamiseksi. Nämä kuntoutuspalvelut voivat auttaa kaikentyyppisistä halvauksista kärsiviä ihmisiä elämään itsenäisesti ja nauttimaan paremmasta elämänlaadusta.
Muu hoito riippuu halvauksen syystä ja siitä, miten se vaikuttaa sinuun. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kuntoutusta yhdessä:
- Mukautuva varustus jonka avulla voit ruokkia itseäsi tai ajaa.
- Apuvälineet, kuten pyörätuolit, skootterit, kainalosauvat ja kepit.
- Ortoosi-/proteesilaitteetkuten housunkannattimet.
- Ääniaktivoitu tekniikka tietokoneille, valaistusjärjestelmille ja puhelimille.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää halvauksen?
Selkärangan vammat ovat yleisin halvauksen syy. Voit pienentää selkäydinvamman mahdollisuutta noudattamalla näitä ohjeita:
- Käytä aina turvavyötä. Varmista, että lapset käyttävät auton istuimia tai lastenistuimia oikein.
- Tarkista veden syvyys ennen sukellusta.
- Älä aja autoa vaikutuksen alaisena tai aja vammaisen kuljettajan kanssa.
- Noudata varotoimia osallistuessasi urheiluun tai aktiviteetteihin. Käytä esimerkiksi kypärää urheilun aikana. Käytä spotteria voimistelussa ja käytä tarvittaessa pehmustemattoja.
- Älä koskaan liikuta henkilöä, jolla voi olla pää-, niska- tai selkävamma. Soita 911.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on halvaus?
Oppiminen elämään halvauksen kanssa on haastavaa. Se voi aiheuttaa dramaattisia muutoksia elämääsi, toimintaasi ja minäkuvaasi. Nämä muutokset voivat johtaa mielenterveysongelmiin ja masennukseen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa fyysisen ja henkisen tuen saamisesta.
Ajan myötä ja kuntoutuksen myötä monet halvaantuneet ihmiset oppivat sopeutumaan. Monet ihmiset elävät itsenäistä, aktiivista elämää halvaantuneena. Ihmiset, joilla on quadriplegia, tarvitsevat elinikäistä apua muilta, mutta heidän mielensä voi pysyä aktiivisena.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa hätänumeroon, jos sinulla on aivohalvauksen merkkejä tai jos jollain on mahdollinen pää-, niska- tai selkävamma. Muussa tapauksessa soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos koet:
- Hengitys-, nielemis- tai puhevaikeudet.
- Tunnottomuus tai pistely raajoissa.
- Lihasheikkous, joka voi jatkua tai tulla ja mennä.
- Äkillinen kyvyttömyys liikuttaa lihaksia.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Onko halvaus tilapäinen vai pysyvä?
- Saanko liikkeet takaisin? Jos on, kuinka kauan se kestää?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Mitkä liikkumis- tai apuvälineet voivat auttaa?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Huomautus Cleveland Clinicilta
Halvaus on elämää muuttava tila. Jopa väliaikainen halvaus voi vaikuttaa kykyysi tehdä asioita, joita rakastat. Jos halvaus ilmenee äkillisesti, voi olla haastavaa sopeutua suuriin elämäntapamuutoksiin. Terveydenhuollon tarjoaja voi opastaa sinua, kun valitset monista käytettävissä olevista kuntoutus- ja mielenterveyspalveluista. Monet halvaantuneet ihmiset nauttivat aktiivisesta elämästä liikkumislaitteiden ja läheisten tuella.
