Haavainen paksusuolitulehdus
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitaminen voi aiheuttaa haasteita.
Krooninen sairaus, jota sairastaa noin miljoona ihmistä Yhdysvalloissa, aiheuttaa tulehduksia ja haavaumia paksu- ja peräsuolen limakalvoissa.
Kun tulehdus pahenee, näitä alueita ympäröivät solut kuolevat, mikä johtaa verenvuotoon, infektioon ja ripuliin.
Tila voi aiheuttaa:
- kuume
- anemia
- väsymys
- nivelkipu
- ruokahaluttomuus
- painonpudotus
- ihovaurioita
- ravitsemukselliset puutteet
- lasten kasvun hidastuminen
Haavaisen paksusuolitulehduksen tarkka syy on epäselvä. Monet asiantuntijat uskovat, että se johtuu immuunijärjestelmän poikkeavuudesta ja kyvyttömyydestä käsitellä ruoansulatuskanavan bakteereja.
Lääkärisi voi pyytää verikokeita, ulostenäytteitä, bariumperäruisketta ja kolonoskopiaa. Näiden lääketieteellisten testien avulla he voivat määrittää, aiheuttaako haavainen paksusuolentulehdus oireesi vai johtuvatko oireesi jostain muusta sairaudesta, kuten Crohnin taudista, divertikulaarisesta sairaudesta tai syövästä.
Haavainen paksusuolitulehdus tulee vahvistaa kudosbiopsialla kolonoskopian aikana.
Jos sinulla on diagnosoitu haavainen paksusuolentulehdus, on elintärkeää työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi, joka hallitsee ja ehkäisee hyökkäykset, jotta paksusuolen voi parantua.
Koska taudin oireet ja vaikutukset vaihtelevat, ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa hoitoa. Hoidot keskittyvät usein:
- ruokavalio ja ravinto
- stressitaso
- lääkitys
Ruokavalio ja ravinto
On parasta syödä pienempiä määriä ruokaa päivän aikana. Vältä raaka- ja kuitupitoisia ruokia, jos ne ovat sinulle ongelmaruokia. Esimerkkejä ruoista, joita tulee välttää UC: n kanssa, ovat:
- pähkinät
- siemenet
- pavut
- kokojyvät
Rasvaiset ja rasvaiset ruoat lisäävät myös tulehdusta ja kipua. Yleensä turvallisia elintarvikkeita ovat:
- vähäkuituiset jyvät
- paistettua kanaa, sianlihaa ja kalaa
- höyrytetyt/paistetut tai haudutetut hedelmät ja vihannekset
Veden siemailu koko päivän voi auttaa ruoansulatusta ja vähentää tulehdusta. Lue lisää ruokavalioista, jotka voivat auttaa UC-potilaita.
Stressin hallinta
Ahdistus ja hermostuneisuus voivat pahentaa oireita. Harjoitus- ja rentoutumistekniikat, jotka auttavat hallitsemaan ja vähentämään stressitasoa, voivat olla hyödyllisiä. Nämä sisältävät:
- biopalaute
- hieronnat
- meditaatio
- terapiaa
Lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä remission aikaansaamiseksi tai ylläpitämiseksi. Vaikka lääkkeitä on useita, jokainen lääke jakautuu neljään pääluokkaan.
Aminosalisylaatit
Nämä lääkkeet sisältävät 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA), joka auttaa hallitsemaan suoliston tulehdusta.
Aminosalisylaatteja voidaan antaa:
- suullisesti
- peräruiskeen kautta
- peräpuikossa
Niiden työskentely kestää yleensä 4–6 viikkoa. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- pahoinvointi
- oksentelua
- närästys
- ripuli
- päänsärky
Kortikosteroidit
Tämä steroidilääkkeiden ryhmä – mukaan lukien prednisoni, budesonidi, metyyliprednisoloni ja hydrokortisoni – auttavat vähentämään tulehdusta.
Niitä käytetään usein, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea haavainen paksusuolentulehdus, mukaan lukien jos et ole reagoinut myönteisesti 5-ASA-lääkkeisiin.
Kortikosteroideja voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti, peräruiskeen kautta tai peräpuikossa. Sivuvaikutuksia ovat:
- akne
- parta
- verenpainetauti
- diabetes
- painonnousu
- mielialan vaihtelut
- luumassan menetys
- lisääntynyt infektioriski
Steroideja käytetään ihanteellisesti lyhyellä aikavälillä vähentämään haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemista sen sijaan, että ne olisivat päivittäisiä lääkkeitä oireiden hallintaan.
Kun haavainen paksusuolitulehdus on erittäin vaikea, lääkärisi voi määrätä päivittäisen steroidiannoksen, joka auttaa sinua ylläpitämään normaalia elämäntapaa.
Immunomodulaattorit
Nämä lääkkeet, mukaan lukien atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini (6-MP), auttavat vähentämään immuunijärjestelmän tulehdusta – vaikka niiden tehokas vaikutus voi kestää jopa 6 kuukautta.
Immunomodulaattoreita annetaan suun kautta ja niitä käytetään tyypillisesti, jos et reagoi myönteisesti 5-ASA:iden ja kortikosteroidien yhdistelmään. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- haimatulehdus
- hepatiitti
- vähentynyt valkosolujen määrä
- lisääntynyt infektioriski
Biologia
Nämä ovat uudempi lääkeluokka, jota käytetään vaihtoehtona immunomodulaattoreille haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon ihmisillä, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitoihin.
Biologiat ovat monimutkaisempia ja kohdistuvat spesifisiin proteiineihin. Ne voidaan antaa suonensisäisenä infuusiona tai injektiona. Tällä hetkellä on olemassa useita FDA:n hyväksymiä biologisia lääkkeitä haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon:
- tofasitinibi (Xeljanz)
- adalimumabi (Humira)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Lue lisää biologisten lääkkeiden käytöstä kohtalaisen tai vaikean UC:n hoidossa.
Leikkaus
Jos muut hoitomuodot eivät ole auttaneet, saatat olla ehdokas leikkaukseen.
Jotkut UC-potilaat päättävät lopulta poistaa paksusuolensa vakavan verenvuodon ja sairauden vuoksi – tai heillä on lisääntynyt syöpäriski.
Leikkauksia on neljää tyyppiä:
- korjaava proktokolektomia ileaalisen pussi-peräaukon anastomoosilla
- täydellinen vatsan kolektomia ileorektaalisella anastomoosilla
- täydellinen vatsan kolektomia, jossa on ileostomia
- täydellinen proktokolektomia ja lopullinen ileostomia
Jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus, vältä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka voivat pahentaa oireita.
Keskustele lääkärisi kanssa luodaksesi hoitostrategian, joka vastaa parhaiten terveydenhuollon tarpeitasi.
Myös haavaiseen paksusuolitulehdukseen liittyvän lisääntyneen syöpäriskin vuoksi ajoita tutkimus vuosittain tai kahden vuoden välein lääkärisi suosituksen mukaisesti.
Oikealla lähestymistavalla on mahdollista hallita haavaista paksusuolentulehdusta ja elää normaalia elämäntapaa.
Mitä tapahtuu, jos et hakeudu hoitoon UC:n vuoksi?
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito voi olla haastavaa. Tarjolla on kuitenkin erilaisia hoitovaihtoehtoja.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi. Yhdessä voit laatia sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
