Mikä on an H. pylori infektio?
H. pylori on yleinen bakteerityyppi, joka kasvaa ruoansulatuskanavassa ja jolla on taipumus hyökätä mahalaukun limakalvoon. Se saastuttaa suunnilleen vatsat
”H” nimessä on lyhenne sanoista Helicobacter. ”Helico” tarkoittaa spiraalia, mikä osoittaa, että bakteerit ovat spiraalin muotoisia.
H. pylori tartuttaa usein vatsaasi lapsuudessa. Vaikka tämän bakteerikannan aiheuttamat infektiot eivät tyypillisesti aiheuta oireita, ne voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä sairauksia, mukaan lukien peptisiä haavaumia, ja mahalaukun tulehduksellista tilaa, joka tunnetaan nimellä gastriitti.
H. pylori ovat sopeutuneet elämään vatsan ankarassa, happamassa ympäristössä. Nämä bakteerit voivat muuttaa ympärillään olevaa ympäristöä ja vähentää sen happamuutta, jotta ne voivat selviytyä. Spiraalin muotoinen H. pylori antaa niiden tunkeutua vatsan limakalvoon, jossa ne ovat suojassa eivätkä kehosi immuunisolut pääse niihin. Bakteerit voivat häiritä immuunivastettasi ja varmistaa, että ne eivät tuhoudu. Tämä voi johtaa vatsaongelmiin.
Mikä aiheuttaa H. pylori infektioita?
Vielä ei tiedetä tarkasti, miten H. pylori infektiot leviävät. Bakteerit ovat eläneet rinnakkain ihmisten kanssa tuhansia vuosia. Tartunnan uskotaan leviävän ihmisen suusta toiseen. Ne voivat myös siirtyä ulosteesta suuhun. Näin voi käydä, jos henkilö ei pese käsiään perusteellisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen. H. pylori voi levitä myös kosketuksesta saastuneen veden tai ruoan kanssa.
Bakteerien uskotaan aiheuttavan vatsavaivoja, kun ne tunkeutuvat mahan limakalvoon ja tuottavat mahahappoja neutraloivia aineita. Tämä tekee mahasoluista herkempiä koville hapoille. Vatsahappo ja H. pylori yhdessä ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja voivat aiheuttaa haavaumia mahassasi tai pohjukaissuolessa, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa.
Mitkä ovat oireet H. pylori infektio?
Suurin osa ihmisistä H. pylori ei ole mitään oireita.
Kun infektio johtaa haavaumaan, oireita voivat olla vatsakipu, varsinkin kun mahasi on tyhjä yöllä tai muutama tunti ruokailun jälkeen. Kipua kuvataan yleensä purevaksi kivuksi, ja se voi tulla ja mennä. Antasidisten lääkkeiden syöminen tai ottaminen voi lievittää tätä kipua.
Jos sinulla on tämäntyyppistä kipua tai voimakasta kipua, joka ei näytä menevän pois, sinun tulee käydä lääkärissä.
Useita muita oireita voi liittyä H. pylori infektio, mukaan lukien:
- liiallinen röyhtäily
- turvonnut tunne
- pahoinvointi
- närästys
- kuume
-
ruokahaluttomuus tai anoreksia
- selittämätön painonpudotus
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos koet:
- nielemisvaikeuksia
- anemia
- verta ulosteessa
Nämä ovat kuitenkin yleisiä oireita, jotka voivat johtua muista tiloista. Jotkut oireet H. pylori myös terveet ihmiset kokevat tartunnan. Jos jokin näistä oireista jatkuu tai olet huolissasi niistä, on aina parasta nähdä lääkärisi. Jos huomaat verta tai mustaa väriä ulosteessa tai oksennuksessa, ota yhteys lääkäriin.
Kenelle on vaara H. pylori infektio?
Lapsille kehittyy todennäköisemmin H. pylori infektio. Niiden riski on suurempi enimmäkseen asianmukaisen hygienian puutteen vuoksi.
Infektioriskisi riippuu osittain ympäristöstäsi ja elinolosuhteistasi. Riskisi on suurempi, jos:
- asua kehitysmaassa
- jakaa asunnon muiden tartunnan saaneiden kanssa H. pylori
- asua ahtaassa asunnossa
- heillä ei ole pääsyä kuumaan veteen, mikä voi auttaa pitämään alueet puhtaina ja vapaina bakteereista
- ovat ei-latinalaisamerikkalaisia mustia tai meksikolaisia amerikkalaisia
Nyt on ymmärretty, että mahahaavat johtuvat tämän tyyppisistä bakteereista, sen sijaan että ne aiheuttavat stressiä tai runsaasti happamia ruokia. Noin 10 prosenttia ihmisistä on saanut tartunnan H. pylori kehittää peptinen haava Mayo Clinicin mukaan. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pitkäaikainen käyttö lisää myös riskiäsi saada mahahaava.
Miten ovat H. pylori infektioita diagnosoitu?
Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi ja sairaudesta suvussasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit tai lisäravinteet. Jos sinulla on mahahaavan oireita, lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta erityisesti tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käytöstä.
Lääkärisi voi myös suorittaa monia muita testejä ja toimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi:
Fyysinen koe
Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tutkii vatsaasi tarkistaakseen turvotuksen, arkuuden tai kivun merkkejä. He myös kuuntelevat vatsan sisällä olevia ääniä.
Verikoe
Saatat joutua antamaan verinäytteitä, joita käytetään vasta-aineiden etsimiseen H. pylori. Verikoetta varten terveydenhuollon tarjoaja ottaa pienen määrän verta käsivarrestasi tai kädestäsi. Tämän jälkeen veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Tästä on apua vain, jos et ole koskaan saanut hoitoa H. pylori ennen.
Ulostetesti
Ulostenäyte saattaa olla tarpeen merkkien tarkistamiseksi H. pylori ulosteessasi. Lääkärisi antaa sinulle astian kotiin vietäväksi ulostenäytteen ottamista ja säilyttämistä varten. Kun palautat säiliön terveydenhuollon tarjoajallesi, hän lähettää näytteen laboratorioon analysoitavaksi. Tämä ja hengityskokeet edellyttävät yleensä lääkkeiden, kuten antibioottien ja protonipumpun estäjien (PPI) lopettamista ennen testiä.
Puhalluskoe
Jos sinulla on hengityskoe, nielet ureaa sisältävän valmisteen. Jos H. pylori bakteerit, ne vapauttavat entsyymiä, joka hajottaa tämän yhdistelmän ja vapauttaa hiilidioksidia, jonka erityinen laite sitten havaitsee.
Endoskopia
Jos sinulla on endoskopia, lääkärisi asettaa pitkän, ohuen instrumentin, nimeltään endoskooppi, suuhusi ja alas vatsaasi ja pohjukaissuoleen. Kiinnitetty kamera lähettää kuvia takaisin näytölle lääkärisi nähtäväksi. Kaikki epänormaalit alueet tarkastetaan. Endoskoopin kanssa käytettävien erikoistyökalujen avulla lääkäri voi tarvittaessa ottaa näytteitä näiltä alueilta.
Mistä komplikaatiot johtuvat H. pylori infektioita?
H. pylori infektiot voivat johtaa peptisiin haavaumiin, mutta infektio tai haava itse voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:
-
sisäinen verenvuoto, joka voi tapahtua, kun peptinen haava murtautuu verisuonen läpi ja liittyy raudanpuuteanemiaan
-
tukos, joka voi tapahtua, kun jokin kasvain kaltainen estää ruoan poistumisen mahasta
-
perforaatio, joka voi tapahtua, kun haava tunkeutuu mahan seinämän läpi
-
peritoniitti, joka on vatsakalvon tai vatsaontelon limakalvon tulehdus
Miten ovat H. pylori hoidettuja infektioita?
Jos sinulla on H. pylori infektio, joka ei aiheuta sinulle ongelmia ja sinulla ei ole lisääntynyttä mahasyövän riskiä, hoito ei välttämättä tarjoa mitään hyötyä.
Vatsasyöpä sekä pohjukaissuolen ja mahahaavat liittyvät H. pylori infektio. Jos lähisukulaisillasi on mahasyöpä tai jokin ongelma, kuten maha- tai pohjukaissuolihaava, lääkärisi saattaa haluta sinulle hoidon. Hoito voi parantaa haavan, ja se voi vähentää riskiäsi sairastua mahasyöpään.
Lääkkeet
Sinun on tavallisesti otettava kahden eri antibiootin yhdistelmä yhdessä toisen mahahappoa vähentävän lääkkeen kanssa. Mahahapon vähentäminen auttaa antibiootteja toimimaan tehokkaammin. Tätä hoitoa kutsutaan joskus nimelläkolminkertainen terapia.
Jotkut kolmoisterapiassa käytetyistä lääkkeistä ovat:
- klaritromysiini
-
protonipumpun estäjät (PPI), kuten lansopratsoli (Prevacid), esomepratsoli (Nexium), pantopratsoli (Protonix) tai rabepratsoli (AcipHex)
- metronidatsoli (7-14 päivää)
- amoksisilliini (7-14 päivää)
Hoito voi vaihdella aiemman sairaushistoriasi mukaan ja jos sinulla on allergioita jollekin näistä lääkkeistä.
Hoidon jälkeen sinulle tehdään seurantatesti H. pylori. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain yksi antibioottikierros infektion poistamiseksi, mutta saatat joutua ottamaan enemmän eri lääkkeillä.
Elämäntapa ja ruokavalio
Ei ole näyttöä siitä, että ruoalla ja ravitsemuksella olisi merkitystä peptisen haavataudin ehkäisemisessä tai aiheuttamisessa ihmisillä, jotka ovat saaneet tartunnan. H. pylori. Mausteiset ruoat, alkoholi ja tupakointi voivat kuitenkin pahentaa mahahaavaa ja estää sitä paranemasta kunnolla. Lue luonnollisista hoidoista H. pylori infektio.
Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
Monille tartunnan saaneille H. pylori, niiden infektiot eivät koskaan aiheuta vaikeuksia. Jos sinulla on oireita ja saat hoitoa, pitkän aikavälin näkymät ovat yleensä positiiviset. Vähintään neljä viikkoa hoidon päättymisen jälkeen lääkärisi tarkistaa, että se toimii. Iästäsi ja muista lääketieteellisistä ongelmista riippuen lääkäri voi käyttää urea- tai ulostetestiä tarkistaakseen, onko hoitosi toiminut.
Jos sinulle kehittyy sairauksia, jotka liittyvät H. pylori infektio, näkymät riippuvat taudista, kuinka pian se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan. Saatat joutua suorittamaan useamman kuin yhden hoitokierroksen tappaaksesi H. pylori bakteerit.
Jos infektio on edelleen olemassa yhden hoitokierroksen jälkeen, peptinen haava voi palata tai harvemmin mahasyöpä voi kehittyä. Hyvin harvat ihmiset ovat saaneet tartunnan H. pylori kehittyy mahasyöpä. Jos kuitenkin suvussasi on ollut mahasyöpää, sinun tulee hakeutua testaukseen ja hoitoon H. pylori infektio.
