Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) lapsilla

RANITIDIININ PERUUTTAMINEN

Huhtikuussa 2020 ,. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi, että kaikki reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet ranitidiini (Zantac) poistetaan Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska joissakin ranitidiinituotteissa havaittiin NDMA: ta, joka on todennäköinen karsinogeeni (syöpää aiheuttava kemikaali). Jos sinulle on määrätty ranitidiini, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehtoisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Jos käytät OTC -ranitidiinia, lopeta lääkkeen käyttö ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että ottaisit käyttämättömät ranitidiinituotteet lääkkeiden takaisinottopaikalle, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti opastusta.

Mikä on GERD?

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on ruoansulatushäiriö, jota kutsutaan lasten GERD: ksi, kun se vaikuttaa nuoriin. Lähes 10 prosenttia Yhdysvaltojen teini -ikäisistä ja teini -ikäisistä kärsii GERD: stä GIKidsin mukaan.

GERD: tä voi olla vaikea diagnosoida lapsilla. Kuinka vanhemmat voivat erottaa pienen ruoansulatushäiriön tai flunssan ja GERD: n? Mitä hoito sisältää GERD -nuorille?

Mikä on lasten GERD?

GERD ilmenee, kun mahahappo palautuu ruokatorveen aterian aikana tai sen jälkeen ja aiheuttaa kipua tai muita oireita. Ruokatorvi on putki, joka yhdistää suun vatsaan. Ruokatorven alaosassa oleva venttiili avautuu päästämään ruoan alas ja sulkeutuu estääkseen hapon pääsyn. Kun tämä venttiili avautuu tai sulkeutuu väärään aikaan, tämä voi aiheuttaa GERD -oireita. Kun vauva sylkee tai oksentaa, hänellä on todennäköisesti gastroesofageaalinen refluksi (GER), jota pidetään yleisenä imeväisillä eikä yleensä aiheuta muita oireita.

Pikkulapsilla GERD on harvinaisempi, vakavampi sylkemisen muoto. Lapsilla ja nuorilla voidaan diagnosoida GERD, jos heillä on oireita ja muita komplikaatioita. GERD: n mahdollisia komplikaatioita ovat hengitysvaikeudet, painonnousun vaikeudet ja ruokatorven tulehdus tai ruokatorvitulehdus Johns Hopkinsin lastenkeskuksen mukaan.

Lasten GERD: n oireet

Lapsuuden GERD: n oireet ovat vakavampia kuin satunnainen vatsakipu tai harvinainen sylkeminen. Mayo Clinicin mukaan GERD voi esiintyä imeväisillä ja esikoululaisilla, jos he:

kieltäytyy syömästä tai ei lihoa
hengitysvaikeuksia
alkaen oksentamisesta vähintään 6 kuukauden iässä
hermostunut tai kipua syömisen jälkeen

GERD voi esiintyä vanhemmilla lapsilla ja nuorilla, jos he:

sinulla on kipua tai polttamista rintakehän yläosassa, jota kutsutaan närästykseksi
sinulla on kipua tai epämukavuutta nieltynä
usein yskä, hengityksen vinkuminen tai käheys
on liiallinen röyhtäily
sinulla on usein pahoinvointia
maistaa mahahapon kurkussa
tuntuu siltä, että ruoka juuttuu kurkkuun
sinulla on kipua, joka pahenee makuulla

Ruokatorven limakalvon pitkäaikainen uiminen mahahapon kanssa voi johtaa syöpää edeltävään Barrettin ruokatorven tilaan. Se voi jopa johtaa ruokatorven syöpään, jos tautia ei hallita tehokkaasti, vaikka tämä on harvinaista lapsilla.

Mikä aiheuttaa lasten GERD: n?

Tutkijat eivät aina ole aivan varmoja siitä, mikä aiheuttaa GERD: n nuorilla. Cedars-Sinain mukaan siihen voi liittyä useita tekijöitä, mukaan lukien:

kuinka kauan ruokatorvi on vatsan sisällä
Hisin kulma, joka on kulma, jossa vatsa ja ruokatorvi kohtaavat
ruokatorven alapään lihasten kunto
kalvon kuitujen puristuminen

Joillakin lapsilla voi olla myös heikkoja venttiilejä, jotka ovat erityisen herkkiä tietyille elintarvikkeille ja juomille tai ruokatorven tulehdukselle, joka aiheuttaa ongelman.

Miten lasten GERD: tä hoidetaan?

Lasten GERD: n hoito riippuu tilan vakavuudesta. Lääkärit neuvoo lähes aina vanhempia, lapsia ja teini -ikäisiä aloittamaan yksinkertaisista elämäntapamuutoksista. Esimerkiksi:

Syö pienempiä aterioita useammin ja vältä syömistä kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Laihduta tarvittaessa.
Vältä mausteisia ruokia, rasvaisia ruokia ja happamia hedelmiä ja vihanneksia, jotka voivat ärsyttää vatsaasi.
Vältä hiilihapotettuja juomia, alkoholia ja tupakansavua.
Nosta pää unen aikana.
Vältä syömästä suuria aterioita ennen voimakasta toimintaa, urheilupelejä tai stressin aikana.
Vältä tiukkojen vaatteiden käyttöä.

Lapsesi lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään mahalaukun tuottaman hapon määrää. Näitä lääkkeitä ovat:

antasidit
histamiini-2-salpaajat, jotka vähentävät mahahapon määrää, kuten Pepcid
protonipumpun estäjät, jotka estävät happoa, kuten Nexium, Prilosec ja Prevacid

Käydään keskustelua pienten lasten aloittamisesta näistä lääkkeistä. Vielä ei tiedetä, mitä näiden lääkkeiden pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla. Haluat ehkä keskittyä auttamaan lastasi tekemään elämäntapamuutoksia. Voit myös haluta lapsesi kokeilemaan rohdosvalmisteita. Jotkut vanhemmat kokevat, että kasviperäiset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, mutta korjaustoimenpiteiden tehokkuus on todistamaton ja niiden pitkäaikaiset vaikutukset niitä käyttäville lapsille ovat tuntemattomia.

Lääkärit harvoin pitävät leikkausta lasten GERD: n hoitona. He yleensä varaavat sen hoitoon tapauksissa, joissa he eivät voi hallita vakavia komplikaatioita, kuten ruokatorven verenvuotoa tai haavaumia.