Yleiskatsaus
Paleltuma syntyy, kun iho altistuu äärimmäiselle tai pitkäaikaiselle kylmälle. Iho jäätyy, samoin kuin ihon pinnan alla olevat kudokset. Äärimmäisissä tapauksissa myös lihakset, hermot ja verisuonet voivat jäätyä.
Iho voi jäätyä muutamassa minuutissa, kun se altistuu pakkaselle. Vaikka lämpötilat ovat jäätymisen yläpuolella, iho todennäköisesti jäätyy, jos se on märkä tai alttiina koville tuulen kylmyysille.
Pakastusta esiintyy myös silloin, kun iho koskettaa suoraan hyvin kylmiä pintoja. Tämäntyyppinen altistuminen voi jäätyä välittömästi ihoon, joka koskettaa jäätynyttä pintaa.
Kuka on vaarassa jäätyä?
Saat todennäköisemmin paleltuman, kun olet alttiina kylmälle säälle missä tahansa seuraavista olosuhteista:
- et ole pukeutunut asianmukaisesti pakkasolosuhteisiin
- kehosi on heikentynyt väsymyksen, nälän, kuivumisen, fyysisen työn, vamman tai alkoholin käytön vuoksi
- poltat (tupakointi kaventaa verisuonia ja hidastaa verenkiertoa, jolloin paleltumat etenevät nopeammin)
- sinulla on sairauksia, kuten diabetes, masennus, sydän- ja verisuonisairaus tai perifeerinen verisuonisairaus (nämä sairaudet voivat heikentää kykyäsi havaita kylmä ja reagoida siihen asianmukaisesti)
- käytät beetasalpaajia
Pienet lapset ja vanhukset kärsivät myös todennäköisemmin pakkasesta.
Mitkä ovat pakkasen oireet?
Useimmat paleltumatapaukset sisältävät seuraavat oireet:
- iho tuntuu pistelyltä ja/tai tunnottomalta
- iho on värjäytynyt (punainen, valkoinen, harmaa tai keltainen)
- kipu altistuneen alueen ympärillä
Pakastus on vakava, kun seuraavat oireet ilmenevät:
- rakkuloita iholla
- iho muuttuu mustaksi
- nivelet ja lihakset ovat jäykkiä tai eivät toimi
Paleltumavamman vakavuudesta riippumatta hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on paleltuma ja jokin seuraavista:
- kuume
- huimaus
- turvotusta, punoitusta tai vuotoa paleltuma-alueella
Miten paleltuma diagnosoidaan?
Useimmat paleltumatapaukset diagnosoidaan fyysisen kokeen perusteella ja kuvaus siitä, missä, milloin ja miten paleltuma tapahtui. Jos paleltuma on vakava, luu- ja lihasvaurioiden arvioimiseksi voidaan käyttää röntgensäteitä tai luukuvauksia.
Kuinka paleltumia hoidetaan?
Välitöntä ensiapua varten toimi seuraavasti:
- Etsi suojaa kylmältä.
- Lämmitä käsiäsi työntämällä ne käsivarsiesi alle.
- Jos mahdollista, mene sisätiloihin ja poista märät vaatteet ja korut.
- Kun olet sisällä, laita kätesi ja jalat lämpimään veteen ja peitä muu kehosi huovalla.
- Vältä lämmönlähteitä, kuten lamppuja, tulta tai lämpötyynyjä. Nämä voivat polttaa jäätynyttä ihoa.
- Jos luulet olevasi kuivunut, juo lämpimiä juomia.
- Mene lääkäriin mahdollisimman pian.
Voit hoitaa useimmat paleltumatapaukset lämmittämällä vahingoittuneet alueet vedessä. Lääkäri myös steriloi vaurioituneen ihon ja kääri sen sidoksiin. Kun iho on raakaa paleltumasta, olet altis tulehdukselle. Jos ihosi on tulehtunut, lääkärisi voi määrätä antibiootteja.
Äärimmäisissä tapauksissa luut, lihakset ja hermot vaurioituvat. Amputaatioleikkaus voi olla tarpeen. Lääkärit voivat yrittää korjata kudoksia trombolyyttisillä lääkkeillä, jotka he antavat suonensisäisesti (laskimoon). Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, ja ne ovat yleensä viimeinen keino amputoinnin välttämiseksi.
Mitkä ovat paleltuman komplikaatiot?
Kehosi luonnollinen reaktio äärimmäiseen kylmään on ohjata verta sydämeesi ja keuhkoihisi. Näiden elinten pitäminen lämpiminä estää hypotermian. Hypotermia ilmenee, kun kehosi ei pysty tuottamaan tarpeeksi lämpöä suojautuakseen kylmältä.
Sinun tulee hoitaa hypotermia ennen paleltumien hoitoa. Vaikka paleltuma on tuskallista ja voi aiheuttaa pysyviä vaurioita alttiille alueille, hypotermia on vakavampi uhka kylmällä säällä. Käsien ja jalkojen jäätyminen voi osoittaa hypotermiaa, koska kestää jonkin aikaa ennen kuin paleltuma leviää niin pitkälle. Paleltuma tapahtuu yleensä varpaissa, nenässä, poskissa, korvissa ja leuassa.
Kuinka voin estää jäätymisen?
Parasta, mitä voit tehdä paleltumien estämiseksi, on pukeutua asianmukaisesti ankaraa säätä varten. Ole tietoinen sääennusteista ennen kuin lähdet ulos. Älä aio viettää pitkiä aikoja ulkona, kun sää on alle pakkasen. Vältä ulkoilua, kun lämpötila laskee alle 0ºF.
Jos aiot olla ulkona kylmällä säällä, käytä useita kerroksia vaatteita. Varmista, että mikään ihostasi ei ole näkyvissä. Vaatteesi tulee olla väljiä ja vedenpitäviä.
Joskus ei voi ennakoida paleltumia. Koskaan ei tiedä milloin auto hajoaa. Tästä syystä on hyvä pitää hätäpakkaus kätevästi peittojen, käsineiden, hattujen ja pilaantumattomien välipalojen kanssa. Valmistautuminen auttaa sinua pysymään suojattuna.