Faktoja eturauhassyövästä, joka leviää luihin

Eturauhassyöpä, joka on levinnyt luihin

Kaiken tyyppinen syöpä voi levitä luihisi. Tyypit, jotka todennäköisimmin muodostavat etäpesäkkeitä luihin, ovat:

• rintasyöpä
• keuhkosyöpä
• eturauhassyöpä

Kun syöpä alkaa yhdestä paikasta ja leviää luihin, sitä kutsutaan metastaattiseksi luusyöväksi.

Kasvaimia, jotka alkavat kasvaa luissa, kutsutaan luumetastaaseiksi (tai lyhennettynä luumetsiksi). Tämä eroaa primaarisesta luusyövästä, jossa syöpä alkaa luista.

Eturauhassyövän kohdalla luumetastaasien todennäköisimmin vaikuttavat alueet:

• selkärangan
• lantiota
• kylkiluut

Mitkä ovat näkymät?

Ei ole mahdollista ennustaa tarkkaa elinajanodotetta metastaattisen luusyövän diagnoosin jälkeen. Siihen voivat vaikuttaa tekijät, kuten ikä ja kuinka paljon syöpä on levinnyt. Ihmisillä, joilla on useampi kuin yksi syövän leviämispaikka, on alhaisempi elinajanodote.

Erään 2017 tutkimuksen tulokset arvioivat, että niillä, joilla on eturauhassyöpä, joka leviää luihin:

• 35 prosentilla on 1 vuoden eloonjäämisaste
• 12 prosentilla on 3 vuoden eloonjäämisaste
• 6 prosentilla on 5 vuoden eloonjäämisaste

Luumetsien varhainen havaitseminen voi auttaa parantamaan tätä ennustetta.

Kuinka nopeasti eturauhassyöpä leviää luihin?

Varhainen toteaminen voi saada eturauhassyövän jo ennen oireita. Jotkut eturauhassyövän tyypit kasvavat hyvin hitaasti.

Siellä on neljä päävaihetta eturauhassyövästä. Jokaisessa vaiheessa syöpä luokitellaan tekijöiden, kuten kasvaimen koon, eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tason ja muiden kliinisten oireiden perusteella.

Jos syöpä on levinnyt luihin, sitä pidetään pisimmälle edenneenä eli vaiheena 4.

Uudemmat laboratoriotutkimukset katso syöpäsolujen sisällä olevia geenejä. Tämä voi antaa lisätietoja siitä, kuinka nopeasti eturauhassyöpä voi edetä.

Siellä on myös luokitusjärjestelmä, joka tunnetaan nimellä Gleason järjestelmäjoka jakaa syövän luokkaan sen mukaan, kuinka paljon se muistuttaa normaalia kudosta.

Biopsian aikana eturauhassyövän diagnosoimiseksi solut tutkitaan tarkasti. Mitä enemmän epänormaaleja soluja on koepalanäytteessä, sitä korkeampi on Gleason-pistemäärä ja -luokka.

Kun epänormaaleja soluja on enemmän, syöpä leviää todennäköisemmin nopeasti.

Ennuste

Eturauhassyövän ennuste luumetastaaseilla riippuu useista tekijöistä. Kun eturauhassyöpä leviää luihin, se on vaihe 4, pitkälle edennyt vaihe.

Vaiheen 4 eturauhassyöpään ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa vahvistamaan heikentynyttä luita ja lievittämään oireita, kuten luukipua.

Voit myös harkita palliatiivista hoitoa. Palliatiivinen hoito keskittyy oireiden hallintaan ja yleisen hyvinvoinnin tukemiseen.

Voit jatkaa syöpähoitoa palliatiivisen hoidon aikana. Keskustele syövänhoitotiimisi kanssa palliatiivisesta hoidosta.

Voit käyttää palliatiivista hoitoa missä tahansa syöpämatkasi vaiheessa.

Miten hoitaa

Kun syöpä leviää eturauhasen ulkopuolelle, hoidon päätavoite on estää tai hidastaa leviämistä luihin.

Jos eturauhassyöpä on jo metastasoitunut luihin, hoidon päätavoitteena on lievittää oireita ja estää muita komplikaatioita, kuten luunmurtumia tai napanuoran puristusta.

Hoitosuunnitelmat vaihtelevat henkilöstä toiseen. Vaihtoehtoja voivat olla:

• Kemoterapia. Kemoterapialääkkeet kohdistavat ja tuhoavat syöpäsoluja. Tämä voi hidastaa syövän etenemistä ja leviämistä luihin. Sitä voidaan käyttää myös kasvainten pienentämiseen kasvaimen vaikutusten vähentämiseksi.
• Kipulääkkeet. Jos sinulla on edenneen eturauhassyövän aiheuttamaa luukipua, kipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden tai opioidien, ottaminen voi auttaa. Voit myös ottaa lääkkeitä hermokipuihin.
• Kortikosteroidit. Näitä lääkkeitä käytetään usein leviävän eturauhassyövän hoitoon. Ne voivat auttaa lievittämään luukipuja joillekin ja voivat myös auttaa alentamaan PSA-tasoja.
• Ulkoinen säteily. Jos luukasvaimia on vain muutama, säteilyä voidaan käyttää tuhoamaan syöpäsoluja ja vähentämään kipua.
• Radiofarmaseuttiset valmisteet. Jos syöpä on metastasoitunut useisiin luukohtiin, näitä radioaktiivisia lääkkeitä voidaan antaa ruiskeena syöpäsolujen tuhoamiseksi. Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja kipua.
• Bisfosfonaatit. Nämä ovat suun kautta annettavia tai ruiskeena otettavia lääkkeitä, jotka vahvistavat luita estäen niiden ohenemisen. Luiden vahvistaminen voi vähentää kipua ja murtumien riskiä. Zoledronaattia (Zometa) käytetään yleisesti eturauhassyövän leviämiseen luihin.
• Denosumabi (Xgeva). Kuten bisfosfonaatit, tämä ruiskeena annettava lääke voi auttaa vahvistamaan luita estämään tai hidastamaan luunmurtumien viivästymistä. Sitä käytetään tyypillisesti niille, joilla on jo luustoon levinnyt syöpä tai jotka saavat hormonihoitoa.
• Leikkaus. Jos eturauhassyöpä leviää ja heikentää selkärankaa, voidaan tehdä pieni leikkaus nimeltä kyphoplasty vakauttaakseen sairastuneita selkärangan luita sementtimäisellä seoksella.

Oireet

Luukipu on usein ensimmäinen merkki siitä, että eturauhassyöpä on levinnyt luihin. Kipu johtuu luiden rakenteen muutoksista ja syöpäsolujen tulehduksesta.

Se voi tuntua voimakkaalta tai tylsältä kivusta. Se voi lokalisoitua yhdelle alueelle tai vaikuttaa koko kehoon. Luukipu voi tulla ja mennä, ja usein pahenee yöllä.

Muita merkkejä ja oireita ovat:

• Luun murtumat tai murtumat luut. Luumetastaasit voivat heikentää luita, mikä lisää murtumien tai luunmurtumien riskiä. Näitä esiintyy yleensä kylkiluissa, nikamissa ja jaloissa.
• Selkäytimen puristus. Tämä tapahtuu, kun syöpä painaa selkärankaa. Se voi aiheuttaa oireita, kuten tasapainon menetystä tai pistelyä tai heikkoutta raajoissasi.
• Hyperkalsemia. Tunnetaan myös korkeana veren kalsiumtasona, tämä tapahtuu, kun liian paljon kalsiumia karkaa luista ja pääsee verenkiertoon. Se voi johtaa oireisiin, kuten ummetukseen, tiheään virtsaamiseen, ruokahaluttomuuteen ja äärimmäiseen janoon.

Skannaus ja testaus

On olemassa useita testejä ja skannauksia, joilla voidaan arvioida ja seurata eturauhassyöpää:

• PSA-testaus. PSA-taso voi auttaa määrittämään syövän vaiheen. Säännöllinen seuranta voi auttaa tarkistamaan, toimivatko hoidot.
• Biopsia. Biopsian tulokset voivat auttaa määrittämään, onko syöpä todennäköisesti kasvamassa ja leviämässä nopeasti. Tämä auttaa tekemään hoitopäätöksiä.
• Geneettinen testaus. Jos syöpään liittyy tiettyjä riskialttiita piirteitä tai se on levinnyt muille kehon alueille, geneettistä testausta voidaan suositella.
• Kuvantaminen. Jos epäillään luun etäpesäkkeitä, sinun on todennäköisesti tehtävä kuvantamistesti, kuten röntgen, MRI, luuskannaus, PET-skannaus tai CT-skannaus.
• Säännöllinen verikoe. Verikokeella voidaan seurata kalsiumtasojen tai punasolujen muutoksia. Nämä voivat olla varhaisia ​​merkkejä luun leviämisestä.

Jos syövän epäillään levinneen luihin, voidaan tehdä lisätutkimuksia lisätietojen keräämiseksi.

Eturauhassyövän pitkälle edenneessä syöpä voi alkaa levitä luihin. Tämä heikentää luita, mikä voi aiheuttaa kipua.

Vaikka metastaattista eturauhassyöpää ei voida parantaa, monia hoitoja on saatavilla. Nämä lääkkeet kohdistuvat eturauhassyöpään, mutta auttavat myös vahvistamaan luita ja hallitsemaan oireita, kuten luukipua.