Yleiskatsaus
Mikä on erlikioosi?
Ehrlichioosi on ryhmä Ehrlichia-bakteerin useiden muotojen aiheuttamia infektioita. Punkit välittävät bakteerin (ja muita infektioita, kuten Rocky Mountainin täpläkuumeen tai Lymen taudin) ihmisiin ihon puremien kautta. Ilman hoitoa tämä infektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erlikioosista ei kuitenkaan tule kroonista (jatkuvaa) sairautta.
Kenellä on todennäköisesti erlikioosi?
Saatat kehittyä erlikioosiin, jos asut alueella, jossa on tautia kantavia punkkeja. Nämä punkit elävät pääasiassa Yhdysvaltojen keski- ja kaakkoisosissa. Erlikioositapauksia on raportoitu myös Wisconsinissa ja Minnesotassa.
Miten erlikioosi sairastuu?
Ehrlichioosi johtuu jonkin Ehrlichia-bakteerin muodoista kantavan punkin puremasta. Monentyyppiset punkit, yksinäiset tähtipunkit, hirvenpunkit ja koiran punkit voivat kantaa ehrlichia-bakteeria. Myös mustajalkaiset punkit levittävät tartuntaa.
Harvoin bakteerin saastuttamat verensiirrot tai elinsiirrot ovat aiheuttaneet erlikioosia.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat erlikioosin oireet?
Oireet ilmaantuvat usein viikon tai enemmän sen jälkeen, kun tartunnan saanut punkki puree henkilöä. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja vaihtelevat lievistä vaikeisiin. Hoitamattomana oireet ja infektio voivat kestää viikkoja. Yleisimmin erlikioosin oireita ovat:
- Flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, lihaskivut, väsymys ja joskus ihottuma
- Ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ei nälkä
-
Päänsärky ja sekavuus
- Punaiset silmät (useammin lapsilla)
Yleistynyt ihottuma on harvinainen ja sitä esiintyy harvoissa tapauksissa, mutta useammin lapsilla kuin aikuisilla. Jos niitä esiintyy, tulee myös harkita muita infektioita tai sairauksia.
Ihmisillä, joilla on muita merkittäviä terveysongelmia tai jos infektiota ei hoideta, oireet ja sairaus voivat olla vakavampia. Vakavissa tapauksissa erlikioosi voi aiheuttaa:
- Kohtaus
- Kooma
- Vaikeuksia hengittää
- Elinten vajaatoiminta
- Muut viruksista tai sienistä johtuvat infektiot (superinfektiot), jotka saattavat vaatia tarkempaa lisähoitoa
Diagnoosi ja testit
Miten erlikioosi diagnosoidaan?
Lääkärisi diagnosoi erlikioosin huolellisen historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella, jossa kysytään punkkien altistumisesta, punkin puremista tai ehkä ihottumasta. Verikokeita erlikioosia ja muita laboratoriopoikkeavuuksia aiheuttavan bakteerin esiintymisen vahvistamiseksi, kuten veriarvot ja maksatutkimukset, saattavat olla tarpeen.
Hallinta ja hoito
Miten erlikioosia hoidetaan?
Ehrlichiosis hoidetaan antibiooteilla, yleensä doksisykliinillä. Tämä antibiootti on tehokas sekä aikuisille että lapsille. Oireet paranevat yleensä nopeasti muutaman ensimmäisen päivän aikana.
Vakavammissa tapauksissa suonensisäisiä (IV) antibiootteja annetaan sairaalassa, kunnes oireet paranevat.
Infektio on tappava 2–5 %:lla ihmisistä, jotka eivät saa ajoissa hoitoa. Kuolemia tapahtuu useimmiten alle 10-vuotiailla lapsilla ja 70-vuotiailla tai sitä vanhemmilla aikuisilla. Ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai muita vakavia terveysongelmia, on todennäköisemmin vakavia oireita.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko erlikioosia estää?
Punkkien puremien ehkäisy on paras tapa ehkäistä erlikioosia. Punkkien puremat ehkäistään parhaiten:
- Vältä alueita, joissa on punkkeja, kuten metsiä, joissa on paksu maapeite, ja pysymällä avoimilla raivatuilla poluilla.
- Vaaleat pitkähihaiset paidat ja housujen lahkeet saappaisiin.
- Käsittele vaatteesi ja ulkoiluvarusteesi suojakemikaaleilla, kuten permetriinillä.
- DEET:tä sisältävien hyönteiskarkotteiden käyttö.
Kun tulet sisätiloihin vietettyäsi aikaa luonnossa – tai vaikka oman pihan nurmialueille – sinun tulee:
- Tarkista vartalosi ja vaatteet punkkien varalta.
- Suihku pian sisään palattuaan.
- Tarkista mahdolliset ulkona olevat lemmikit tai varusteet punkkien varalta.
Näkymä / ennuste
Mikä on erlikioosia sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Useimmat erlikioosia sairastavat ihmiset reagoivat hyvin doksisykliinihoitoon ja toipuvat täysin oireistaan.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni erlikioosista?
Jos sinulla on erlikioosin oireita tai löydät vartaloosi kiinnittyneen punkin telttailun, patikoinnin tai ulkona kävelyn jälkeen alueella, jossa punkkeja esiintyy, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi neuvoja ja mahdollista arviointia.
