Epididymiitti

Mikä on epididimiitti?

Epididymiitti on lisäkiveksen tulehdus. Lisäkives on putki, joka sijaitsee kivesten takana ja joka varastoi ja kuljettaa siittiöitä. Kun tämä putki turpoaa, se voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kiveksissä.

Epididymiitti voi vaikuttaa kaiken ikäisille miehille, mutta se on yleisin 14–35-vuotiailla miehillä. Se johtuu yleensä bakteeri-infektiosta tai sukupuolitaudeista (STD). Tilanne paranee yleensä antibiooteilla.

Akuutti lisäkivestulehdus kestää kuusi viikkoa tai vähemmän. Useimmissa akuutin epididymiitin tapauksissa kivekset ovat myös tulehtuneet. Tätä tilaa kutsutaan epididymo-orkiittiksi. Voi olla vaikea sanoa, ovatko kivekset, lisäkives vai molemmat tulehtuneet. Siksi termiä epididymo-orkiitti käytetään yleisesti. Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tippuri ja klamydia ovat yleisimmät syyt 35-vuotiailla tai sitä nuoremmilla miehillä.

Krooninen epididymiitti sen sijaan kestää kuusi viikkoa tai enemmän. Oireita ovat epämukavuus tai kipu kivespussissa, lisäkivesissä tai kiveksissä. Tämä voi johtua granulomatoottisista reaktioista, jotka voivat aiheuttaa kystoja tai kalkkeutumia.

Mitkä ovat epididymiitin oireet?

Epididymiitti voi alkaa vain muutamilla lievillä oireilla. Kun se jätetään hoitamatta, oireet kuitenkin yleensä pahenevat.

Ihmiset, joilla on epididymiitti, voivat kokea:

• matala-asteinen kuume
• vilunväristykset
• kipu lantion alueella
• paine kiveksissä
• kipu ja arkuus kiveksissä
• punoitus ja lämpö kivespussissa
• suurentuneet imusolmukkeet nivusissa
• kipua yhdynnän ja siemensyöksyn aikana

• kipu virtsaamisen tai suolen liikkeiden aikana

• kiireellinen ja tiheä virtsaaminen
• epänormaali peniksen vuoto
• verta siemennesteessä

Kuka on vaarassa sairastua epididymiittiin?

Yleisin epididymiitin syy on sukupuolitauti, erityisesti tippuri ja klamydia. Edidymiitti voi kuitenkin johtua myös muusta kuin sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, kuten virtsatieinfektiosta (UTI) tai eturauhasinfektiosta.

Sinulla voi olla suurempi epididymiitin riski, jos:

• ovat ympärileikkaamattomia
• harrastaa suojaamatonta seksiä
• sinulla on rakenteellisia ongelmia virtsateissä
• sinulla on tuberkuloosi (TB)
• sinulla on laajentunut eturauhanen, joka aiheuttaa virtsarakon tukkeutumisen
• äskettäin virtsatieleikkauksessa
• kokenut äskettäin nivusvamman
• käytä virtsakatetria
• käytä amiodaroni-nimistä sydänlääkettä

Lue lisää: Mikä aiheuttaa nivuskipua? 13 mahdollista ehtoa »

Sukupuolitaudit ovat yleinen epididymiitin syy. Tippuri ja klamydia ovat yleisimpiä. Nämä infektiot aiheuttavat infektion virtsaputkeen. Nämä infektiot kulkevat toisinaan verisuonia pitkin lisäkiveksiin tai kiveksiin aiheuttaen siellä infektion.

Ei-seksuaalisesti tarttuvat infektiot, kuten virtsatieinfektioista tai tuberkuloosista peräisin olevat, voivat kulkeutua virtsaputkesta tai muista kehon osista tarttumaan tai aiheuttamaan lisäkivestulehduksen.

Lasten lisäkivestulehdus

Lapset voivat saada lisäkivestulehduksen aivan kuten aikuisetkin, vaikka tulehduksilla on todennäköisemmin eri syy.

Lasten epididymiitin yleisiä syitä ovat:

• suora trauma
• Virtsatieinfektiot, jotka leviävät virtsaputkeen ja lisäkivekseen
• virtsan refluksointi lisäkivekseen
• lisäkivesen vääntyminen tai vääntyminen

Lasten epididymiitin oireita ovat:

• vuotoa virtsaputkesta
• epämukavuus lantiossa tai alavatsassa
• kipua tai polttamista virtsaamisen aikana
• kivespussin punoitus tai arkuus
• kuume

Lasten epididymiitin hoito riippuu sairauden taustalla olevasta syystä. Monista syistä tila voi ratkaista itsestään lepo- ja kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, avulla. Bakteeri -infektiossa, kuten UTI: stä, antibiootteja voidaan määrätä. Lapsia kehotetaan myös välttämään “pitämistä siitä kiinni”, kun heidän on käytettävä kylpyhuonetta, ja juomaan enemmän vettä.

Miten epididymiitti diagnosoidaan?

Lääkärisi suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. He etsivät kivesten turvotusta, nivusalueen imusolmukkeiden turvotusta ja epänormaalia vuotoa peniksestä. Jos vuotoa on, lääkäri ottaa vanupuikolla näytteen ja testaa sukupuolitautien varalta.

Lääkäri voi myös suorittaa seuraavat testit ja toimenpiteet:

• peräsuolen tutkimus, joka voi osoittaa, onko eturauhasen suureneminen aiheuttanut tilasi

• verikokeet, kuten CBC (täydellinen verenkuva), jotta voidaan määrittää, onko elimistössäsi infektio
• virtsanäyte, joka voi osoittaa, onko sinulla virtsatietulehdus tai sukupuolitauti

Kuvatestejä voidaan tehdä muiden olosuhteiden sulkemiseksi pois. Nämä testit tuottavat yksityiskohtaisia ​​kuvia, joiden avulla lääkärisi näkee kehon rakenteet erittäin selvästi. Lääkärisi saattaa määrätä kivesten ultraäänitutkimuksen saadakseen kuvia kiveksistä ja ympäröivistä kudoksista kivespussissa.

Miten epididymiitti hoidetaan?

Edidymiitin hoitoon kuuluu taustalla olevan infektion hoito ja oireiden lievittäminen.

Yleisiä hoitoja ovat:

• antibiootit, joita annetaan 4–6 viikon ajan kroonisessa lisäkivestulehduksessa ja voivat sisältää doksisykliiniä ja siprofloksasiinia
• kipulääkettä, jota voi saada reseptivapaasti (ibuprofeeni) tai vaatia reseptin (kodeiini tai morfiini)
• tulehduskipulääkkeet, kuten piroksikaami (Feldene) tai ketorolakki (Toradol)
• vuodelepo

Lisähoidot voivat sisältää:

• nostaa kivespussia vähintään kahden päivän ajan, jos mahdollista
• soveltamalla kylmäpakkaukset kivespussiin
• yllään urheilukuppi tueksi
• välttää raskaiden esineiden nostamista

Sukupuolitautitapauksissa sinun ja kumppanisi tulee pidättäytyä seksistä, kunnes olet suorittanut antibioottikuurisi ja olet täysin parantunut.

Nämä menetelmät ovat yleensä onnistuneita. Joskus voi kestää useita viikkoja, ennen kuin arkuus tai epämukavuus häviää kokonaan. Useimmat epididymitiittitapaukset selviävät 3 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa invasiivisempaa hoitoa voidaan kuitenkin tarvita.

Jos kiveksiin on muodostunut paise, lääkäri voi tyhjentää männän neulalla tai leikkauksella.

Leikkaus on toinen vaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole onnistuneet. Tämä tarkoittaa epididymiksen poistamista kokonaan tai osittain. Leikkaus voi myös olla tarpeen fyysisten vikojen korjaamiseksi, jotka voivat aiheuttaa lisäkivestulehduksen.

Mitkä ovat epididymiittiä sairastavan henkilön näkymät?

Useimmat akuutin epididymiittitapaukset hoidetaan menestyksekkäästi antibiooteilla. Yleensä ei ole pitkäaikaisia ​​seksuaalisia tai lisääntymisongelmia. Mutta infektio voi palata tulevaisuudessa. On myös mahdollista, että komplikaatioita esiintyy, mutta tämä on harvinaista.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• krooninen epididymiitti
• kivesten kutistuminen
• fisteli tai epänormaali käytävä kivespussissa
• kiveskudoksen kuolema
• hedelmättömyys

On tärkeää hakeutua hoitoon välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi. Kun olet saanut hoidon, on tärkeää, että otat koko antibioottikuurin infektion hoitoon, vaikka olisitkin oireeton. Sinun tulee myös käydä lääkärissäsi lääkityksen päätyttyä varmistaaksesi, että infektio on hävinnyt. Tämä auttaa varmistamaan täydellisen toipumisen.

Jos sinulla on jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, varaa aika lääkärille, varsinkin jos oireet eivät parane neljän päivän kuluessa. Jos sinulla on voimakasta kipua kivespussissa tai sinulla on korkea kuume, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.