Enteropaattinen niveltulehdus (EA)
Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), sinulla voi olla myös EA. Niveltulehdus voi esiintyä kaikkialla kehossasi, jos sinulla on EA.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) voi myös aiheuttaa:
- vatsakipu
- verinen ripuli
- kouristuksia
- painonpudotus
Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää IBD: n ja niveltulehduksen välisestä yhteydestä.
Ongelma alkaa IBD:stä
IBD sisältää kroonisen ruoansulatuskanavan tulehduksen. Yleisimmät muodot ovat haavainen paksusuolitulehdus (UC) ja Crohnin tauti (CD). UC:ssa paksusuolen limakalvo on tulehtunut. CD: ssä tulehdus voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa ja levitä syvemmälle kudoksiin.
Korkea tulehdustaso IBD:ssä voi johtua immuunijärjestelmäsi ylireaktiosta bakteereihin tai viruksiin. Se voi myös johtua autoimmuunivasteesta, jossa kehosi hyökkää omaa kudosta vastaan. Oli syy mikä tahansa, tämä tulehdus voi estää ruoansulatuskanavaasi toimimasta kunnolla. Se voi myös johtaa immuunivasteisiin muilla kehosi alueilla, kuten:
- iho
- kynsisängyt
- silmät
- nivelet
Saatat saada niveltulehduksen käsissäsi ja jaloissasi
EA:n kaksi päämuotoa ovat perifeerinen ja aksiaalinen.
Lehden tutkijoiden mukaan
Perifeerinen EA sisältää käsivarsien ja jalkojen nivelet, useimmiten sääret. Useita niveliä liittyy usein. Jos sinulla on perifeerinen EA, saat todennäköisesti kohtauksia tai niveltulehduksia. Nämä soihdut alkavat yleensä nopeasti ja alkavat 48 tunnin kuluessa. Ne voivat hävitä kuuden kuukauden kuluessa, mutta joillakin ihmisillä tulehdus voi muuttua krooniseksi.
Perifeerisen EA:n oireesi voivat pahentua muiden IBD-oireiden kanssa. Ne voivat parantua tai pahentua kehosi yleisestä tulehduksesta riippuen.
Saatat myös saada niveltulehduksen selkärangasi
Aksiaalinen niveltulehdus on myös yleisempää CD-potilailla, raportoivat tutkijat lehdessä
EA:n aksiaalinen muoto voi vaikuttaa alaselkärankaan ja lantion niveliin. Joissakin tapauksissa se voi vaikuttaa koko selkärankaan niveltulehduksen tyypissä, joka tunnetaan nimellä selkärankareuma. Ajan myötä tämä tila voi saada selkärangan nivelet muuttumaan yhä liikkumattomammiksi.
On huomattava, että EA:n aksiaalinen muoto ei yleensä pahene, kun IBD:n oireet pahenevat.
Kumpi tulee ensin?
EA:n aksiaalisessa muodossa niveloireita ja vaurioita voi ilmetä ennen kuin IBD:n suolisto-oireet tulevat havaittavissa. Tämän seurauksena sinulle voidaan diagnosoida ensin selkärangan niveltulehdus ja myöhemmin IBD.
Aksiaalisen EA:n oireita ovat alaselän kipu, aamujäykkyys ja kipu pitkän istumisen tai seisomisen jälkeen. Alaselän kipu on erityisen yleistä nuoremmilla, joilla on aksiaalinen EA.
Perifeerisen EA:n varhaisia oireita ovat nivelkipu. Toisin kuin nivelrikko, se ei aiheuta nivelten muodonmuutoksia tai eroosiota.
Riskitekijät
Genetiikalla on rooli EA:n kehityksessä. Jos sinulla on geeni, joka liittyy HLA-B27-proteiinin tuotantoon, sinulla on todennäköisemmin kehittyä EA. Tämä proteiini on antigeeni, joka löytyy valkosolujen ulkopuolelta. Se voi aiheuttaa ongelmia immuunijärjestelmässäsi. Se voi esimerkiksi saada immuunijärjestelmäsi hyökkäämään terveitä soluja vastaan nivelissäsi.
Tiettyjen bakteerien aiheuttama infektio, kuten Salmonella tai Shigella, voi myös lisätä niveltulehduksen riskiä.
Lääkkeet
Jos sinulla on EA, lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi.
Ne voivat esimerkiksi rohkaista sinua ottamaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia. He voivat myös määrätä lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi tulehdusvasteiden vähentämiseksi. He voivat esimerkiksi määrätä kortikosteroideja, kuten prednisonia, tai reumalääkkeitä, kuten sulfasalatsiinia ja metotreksaattia.
Biologiat ovat toinen luokka lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi. Esimerkkejä:
- etanersepti (Enbrel)
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
- golimumabi (Simponi)
Ne estävät kehossasi kemikaalin, joka laukaisee tulehduksen.
Tulehduskipulääkkeiden tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö voi auttaa lievittämään EA:n oireita, mutta niihin liittyy myös riskejä. Tulehduskipulääkkeillä voi olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia vatsaan ja ruoansulatuskanavaan, mikä aiheuttaa ongelmia, jos sinulla on IBD. Immunosuppressiiviset lääkkeet tekevät sinusta alttiimman infektioille.
Muut hoidot
Harjoitus ja fysioterapia voivat myös auttaa lievittämään EA:n aiheuttamaa kipua ja samalla rakentamaan ja ylläpitämään lihasvoimaasi.
Jotkut ihmiset uskovat, että probiootit voivat myös auttaa EA:n ja IBD:n hoidossa. Probioottien sisältämät hyvät bakteerit voivat auttaa alentamaan huonojen bakteerien määrää suolistossasi. Pahat bakteerit voivat olla osittain vastuussa suoliston ja niveltulehduksista. Lisää tutkimusta tarvitaan saadakseen selville, voivatko probiootit auttaa näiden sairauksien hoidossa.
Lääkärisi voi myös suositella hoitoja muiden IBD:n oireiden ja mahdollisten komplikaatioiden hallitsemiseksi. Jos sinulla on esimerkiksi IBD, sinulla on lisääntynyt sydän- ja verisuoniongelmien riski. Lääkärisi voi suositella elämäntapamuutoksia, lääkitystä, leikkausta tai muita hoitoja sydämesi terveyden suojelemiseksi.
