Ennenaikaisen synnytyksen hoito: kalsiumkanavasalpaajat (CCB)

Ennenaikaisen synnytyksen oireet voivat olla ilmeisiä tai hienovaraisia. Joitakin oireita ovat:

• säännöllisiä tai toistuvia supistuksia
• lantion paine
• alavatsan paine
• kouristuksia
• emättimen tiputtelu
• emättimen verenvuoto
• vettä rikkova
• emätinvuoto
• ripuli

Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset jonkin näistä oireista tai tunnet, että synnytys alkaa aikaisin.

Syitä ennenaikaiseen synnytykseen on vaikea tunnistaa.

Mayo Clinicin mukaan jokainen nainen voi aloittaa synnytyksen aikaisin. Ennenaikaiseen synnytykseen liittyvät riskitekijät ovat:

• aiempi ennenaikainen synnytys
• kaksosten tai muiden moninkertaisten raskaana oleminen
• sinulla on ongelmia kohdun, kohdunkaulan tai istukan kanssa
• joilla on korkea verenpaine
• joilla on diabetes
• joilla on anemia
• tupakointi-
• huumeiden käyttöä
• joilla on sukupuolielinten tulehduksia
• ali- tai ylipainoisuus ennen raskautta
• liian paljon lapsivettä, jota kutsutaan polyhydramnioksiksi
• verenvuotoa emättimestä raskauden aikana
• syntymätön vauva, jolla on sikiövaurio
• joiden tauko edellisestä raskaudesta on alle kuusi kuukautta
• joilla on vähän tai ei ollenkaan synnytystä
• kokea stressaavia elämäntapahtumia, kuten rakkaan kuoleman

Lääkärisi voi suorittaa yhden tai useamman näistä testeistä ennenaikaisen synnytyksen diagnosoimiseksi:

• lantion tutkimus sen määrittämiseksi, onko kohdunkaulasi alkanut avautua ja määrittää kohtusi ja vauvan arkuus
• ultraääni, jolla mitataan kohdunkaulan pituus ja määritetään vauvan koko ja sijainti kohtussa
• kohdun seuranta, jotta voit mitata supistusten keston ja välin
• kypsyysasteen amniocenteesi, jotta voit testata lapsivettäsi ja määrittää vauvasi keuhkojen kypsyys
• emättimen vanupuikko infektioiden testaamiseksi

Lääkärit määräävät yleensä CCB:itä lykkäämään ennenaikaista synnytystä. Kohtu on suuri lihas, joka koostuu tuhansista lihassoluista. Kun kalsium pääsee näihin soluihin, lihas supistuu ja kiristyy. Kun kalsium virtaa takaisin solusta, lihas rentoutuu. CCB:t toimivat estämällä kalsiumin siirtymistä kohdun lihassoluihin, mikä heikentää sen kykyä supistua.

CCB:t ovat osa lääkeryhmää, jota kutsutaan tokolyyteiksi. Yksi opiskella osoittaa, että nifedipiini on tehokkain CCB lykkäämään ennenaikaista synnytystä ja että se on muita tokolyyttejä tehokkaampi.

Nifedipiini voi vähentää supistusten määrää ja tiheyttä, mutta sen vaikutus ja sen kesto vaihtelee naisesta toiseen. Kuten kaikki tokolyyttiset lääkkeet, CCB:t eivät estä tai lykkää ennenaikaista synnytystä merkittäväksi ajaksi.

Yhden mukaan opiskella, CCB:t voivat viivästyttää synnytystä useita päiviä riippuen siitä, kuinka pitkälle naisen kohdunkaula on laajentunut lääkitystä aloitettaessa. Tämä ei ehkä vaikuta pitkältä ajalta, mutta sillä voi olla suuri merkitys vauvasi kehitykselle, jos sinulle annetaan steroideja CCB-lääkkeiden ohella. 48 tunnin kuluttua steroidit voivat parantaa vauvasi keuhkojen toimintaa ja vähentää hänen kuolleisuusriskiään.

March of Dimesin mukaan nifedipiini on tehokasta ja suhteellisen turvallista, minkä vuoksi lääkärit käyttävät sitä niin paljon. Nifedipiinillä ei ole sivuvaikutuksia vauvallesi. Mahdollisia sivuvaikutuksia sinulle voivat olla:

• ummetus
• ripuli
• pahoinvointi
• huimata
• heikko olo
• päänsärky
• alhainen verenpaine
• ihon punoitus
• sydämentykytyksiä
• ihottuma

Jos verenpaineesi laskee pitkään, se voi vaikuttaa vauvan verenkiertoon.

Naisten, joilla on sairauksia, joita edellä kuvatut sivuvaikutukset voivat pahentaa, ei tule käyttää CCB:tä. Tämä koskee naisia, joilla on alhainen verenpaine, sydämen vajaatoiminta tai sairaudet, jotka vaikuttavat lihasvoimaan.

Ennenaikainen synnytys voi vaikuttaa vauvasi kehitykseen. CCB:t ovat turvallinen ja tehokas tapa lykätä ennenaikaista synnytystä. CCB:t lykkäävät synnytystä jopa 48 tunnilla. Kun käytät CCB:tä yhdessä kortikosteroidien kanssa, nämä kaksi lääkettä voivat auttaa vauvasi kehitystä ennen syntymää ja auttaa varmistamaan, että sinulla on turvallinen synnytys ja terve vauva.