Elämä hyvänlaatuisen meningioomaleikkauksen jälkeen

Epämukavuus meningiomaleikkauksen jälkeen vaihtelee henkilöstä toiseen. Jotkut oireet ovat suhteellisen yleisiä ja odotettavissa, kun taas toiset voivat olla harvinaisempia tai erityisiä yksittäisille ihmisille.

Yleiset vaivat meningioomaleikkauksen jälkeen:

• Päänsärky: Päänsärky on melko yleistä meningiooman kanssa, ja joillakin ihmisillä ne voivat jatkua leikkauksen jälkeen. Vaikka ne yleensä paranevat ajan myötä. Tutkimuksessa, jossa oli mukana 69 meningiomaa sairastavaa ihmistä, havaittiin, että suuret kasvaimet paransivat päänsärkyä enemmän leikkauksen jälkeen, mikä tarjosi lupaavia tuloksia kirurgiselle hoidolle.
• Väsymys: Leikkaus voi aiheuttaa tilapäistä väsymystä ja heikkoutta, joka paranee vähitellen toipumisjakson aikana.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Jotkut ihmiset voivat tuntea pahoinvointia tai oksentelua leikkauksen jälkeen, mutta lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan näitä oireita.
• Leikkauskipu: Kipu leikkauskohdan ympärillä on yleistä, mutta se tyypillisesti vähenee, kun viiltosi paranee.

Vakavat komplikaatiot meningioomaleikkauksesta:

• Infektio: Leikkausalueen infektiot ovat mahdollisia ja vaativat nopeaa antibioottihoitoa.
• Vision muutokset: Näköhermon tai näköreittien lähellä olevat aivokalvonkalvot voivat johtaa pitkittyviin näköhäiriöihin tai näkömuutoksiin.
• Neurologiset puutteet: Jotkut ihmiset voivat kokea pitkittyviä neurologisia oireita, kuten heikkoutta, puutumista tai koordinaatiovaikeuksia, jos kasvain oli aivojen motorisista toiminnoista vastaavilla alueilla tai niiden lähellä.
• Kognitiiviset muutokset: Jotkut ihmiset voivat kokea lieviä kognitiivisia häiriöitä, kuten muistivaikeuksia tai keskittymis- ja moniajovaikeuksia, varsinkin jos kasvain oli aivojen alueilla, jotka osallistuvat kognitioon.
• Aivojen turvotus: Aivojen ympärillä voi esiintyä turvotusta leikkauksen jälkeen ja se voi johtaa neurologisiin oireisiin.
• Laskimotromboembolia (veritulppa): Joillakin ihmisillä on riski saada verihyytymiä, erityisesti jalkoihin, mikä saattaa vaatia verta ohentavia lääkkeitä. Yksi opiskella havaitsi, että 5,7 %:lle ihmisistä, joille tehtiin mikrokirurginen resektio kallonsisäisten meningioomien vuoksi, kehittyi laskimotromboembolia.
• Kohtaukset: Jotkut henkilöt voivat kokea kohtauksia leikkauksen jälkeen, mutta lääkkeet voivat hallita ja estää niitä. Kohtauksia esiintyy noin 30 % ihmisistä, joilla on meningioma. Vaikka kirurginen resektio voi johtaa kohtausten vapauteen 60–90 %:lla meningiomapotilaista, noin 12–19 % kokee kohtauksia edelleen leikkauksen jälkeen.
• Keuhkokuume: Leikkauksen jälkeinen keuhkokuume voi johtua useista tekijöistä, kuten heikentyneestä vastustuskyvystä leikkauksen jälkeen, hengitys- ja yskimisvaikeuksista tai syljen tai mahan sisällön aspiraatiosta keuhkoihin toimenpiteen aikana.
• Aivo-selkäydinnesteen vuoto: Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto voi jatkua, ja sen korjaaminen vaatii lisähoitoa, mutta tämä on harvinaista.
• Aivovaurio: Vaikka se on harvinaista, leikkauksen aikana on olemassa aivovaurion riski, joka voi aiheuttaa pysyviä neurologisia puutteita.

Ruotsalainen rekisteripohjainen opiskella analysoitiin 2 324 ihmistä, joille tehtiin kallonsisäinen meningioomaleikkaus, ja 14,1 % oli oireettomia ennen leikkausta. 30 päivän sisällä leikkauksesta 14,8 %:lle kehittyi uusia neurologisia puutteita, 4,5 %:lla oli uusia kohtauksia ja 5,2 % vaati uusintaleikkauksia.

Toinen opiskella vuodesta 2019 lähtien arvioitiin 11 414 norjalaista potilasta, joille tehtiin meningiomaleikkaus, ja havaitsi, että 14,6 %:lla oli lääketieteellisiä komplikaatioita, mukaan lukien hematooma, infektio, neurologinen rappeutuminen ja kuolema.

Yli 65-vuotias, verenpainetauti ja useiden sydänlääkkeiden käyttö liittyivät korkeampiin komplikaatioihin. Mutta merkittävin riskitekijä oli uusi tai pahentunut neurologinen alijäämä.

Leikkauksen jälkeen tarvitset säännöllistä seurantaa alussa ja sitten harvemmin tarkastuksia, jos huolenaiheita ei ole. Tulevan leikkauksen tarve riippuu tekijöistä, kuten kasvaimen asteesta, kuinka hyvin se poistettiin alun perin ja mahdollisesta uusiutumisesta.

Opinnot osoittavat, että jopa 20 prosentilla ihmisistä meningiooma uusiutuu 10 vuoden sisällä. Korkeamman asteen meningioomien uusiutumisaste on korkeampi, vaihdellen 50–94 prosenttia asteen 3 osalta, kun taas asteen 1 ja asteen 2 meningioomien uusiutumisaste on pienempi, 7–25 prosenttia ja 29–52 prosenttia.

Seurantahoidon yleisiä osia ovat tyypillisesti:

• säännölliset klinikkakäynnit neurokirurgin tai neuroonkologin kanssa (aivojen, selkärangan ja hermoston syöpäspesialisti)
• neurologiset tutkimukset motorisen toiminnan, aistihavainnon, refleksien ja muiden neurologisten näkökohtien arvioimiseksi
• aivojen kuvantaminen, kuten MRI tai CT-skannaukset, kasvaimen uusiutumisen tai aivomuutosten seuraamiseksi
• lääkitys kivun hallintaan, kohtausten ehkäisyyn tai muihin tarkoituksiin
• kuntoutus ja tuki pitkittyvien neurologisten tai kognitiivisten vajavuuksien varalta

Näkymäsi meningioomaleikkauksen jälkeen vaihtelee kasvaimen asteesta riippuen.

Ihmisillä, joilla on luokan 1 meningioma, on parhaat näkymät, ja viiden vuoden taudin etenemisvapaa eloonjäämisaste on 95,7 % ja 10 vuoden korko 90,4 %. Ihmisillä, joilla on 2. ja 3. asteen meningioma, eloonjäämisaste on alhaisempi, ja 3. asteen aivokalvon eloonjäämisaste on alhaisin (46,7 % 5 vuoden iässä).

Täydellinen kirurginen resektio (koko meningiooman onnistunut poistaminen) ja sädehoito leikkauksen jälkeen voivat parantaa eloonjäämisastetta, erityisesti niillä, joilla on 1 ja 2 luokka.

Elämä meningioomaleikkauksen jälkeen vaihtelee ihmisestä toiseen. Monet ihmiset kokevat oireiden helpotusta ja elämänlaadun paranemista onnistuneen leikkauksen jälkeen. Joillakin voi kuitenkin olla pitkiä komplikaatioita, kuten päänsärkyä, näkömuutoksia tai kognitiivisia ongelmia.

Säännölliset seurantakäynnit ovat välttämättömiä mahdollisten komplikaatioiden tai kasvaimen uusiutumisen seuraamiseksi ja jatkuvan paranemisen mahdollisuuksien maksimoimiseksi.