Eksostoosi: tyypit, syyt ja hoito

Tyypit ja syyt

Sinulla voi olla eksostoosi:

• korvakäytävä
• nilkka
• leuka
• poskiontelot
• jalkojen pitkät luut

Tässä on joitain johtavia eksostoosin tyyppejä:

Surffaajan korva

”Surffaajan korva” on luinen kasvu korvakäytävän sisällä. Uuden luun kasvu tapahtuu korvakäytävän sitä osaa pitkin, joka johtaa tärykalvoon. Se voi esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa. Kun eksostoosi kehittyy, se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Syy ei ole varma, mutta veden ja tuulen aiheuttama luun ärsytys voi edistää epänormaalia kasvua. Surffaajan korva on yleensä vakavampi, jos olet surffaaja tai merimies. Opi poistamaan vettä korvastasi, jos olet surffaaja tai uimari.

Surffaajan korvan virallinen nimi on ulkoisen kuulokäytävän eksostoosi.

Haglundin epämuodostuma (jalka)

Haglundin epämuodostuma on eräänlainen eksostoosi jalan kantapäässä. Se tunnetaan myös ”pumppukumppana”, koska se kehittyy, kun kengän jäykkä selkäosa hankaa kantapäässäsi olevaa kohoumaa. Muita nimiä tälle eksostoosille ovat Mulholland-epämuodostuma ja retrokalkaneaalinen eksostoosi.

Yleinen oire on kantapään kipu, joka ei häviä levon jälkeen. Sitä sattuu useimmiten keski-ikäisillä naisilla ja voi ilmaantua jompaankumpaan tai molempiin jalkoihin.

Vaikuttavia tekijöitä ovat kireä akillesjänne, korkea jalkaholvi ja perinnöllisyys.

Paranasaalinen poskiontelo osteooma

Nenäontelot ovat neljä paria poskionteloita, jotka ovat nenääsi ympäröivät ilmatilat. Tämän tyyppisessä eksostoosissa esiintyy poskiontelon muodostavan luun epänormaalia kasvua.

Usein et tunne oireita. Mutta joskus pienikin kasvu voi aiheuttaa paljon kipua. Luun kasvu voi estää poskiontelaasi tyhjentymästä kunnolla ja aiheuttaa ruuhkia. Se voi myös aiheuttaa kipua painostamalla läheistä hermoa.

Tämän tyyppinen eksostoosi havaitaan usein, kun saat poskiontelokuvauksen tai röntgenkuvan.

Bukkaalinen eksostoosi (leuka)

Tämä on eräänlainen epänormaali kasvu ylä- tai alaleukaluun. Se ilmenee yleensä varhaisessa murrosiässä. Sen yleensä kivuton, mutta se saattaa vaikuttaa siihen, miltä suusi näyttää. Se voi myös olla tiellä, kun peset hampaitasi.

Bukkaalinen eksostoosi yleisesti näkyy lähellä suun takaosaa, mutta sitä saattaa löytyä myös suustasi.

Syytä ei vielä tiedetä. Genetiikalla voi olla roolinsa, kuten myös leuan raskas käyttö.

Osteokondrooma (jalka, lonkka, olkapää)

Osteokondrooma on yleisin luuston ei-syöpäkasvutyyppi. Sillä ei yleensä ole oireita, mutta se voi aiheuttaa muita komplikaatioita.

Tämän tyyppinen epänormaali luun kasvu vaikuttaa yleisimmin jalan, lantion tai lapaluun pitkiin luihin. Sitä kutsutaan myös osteorustoeksostoosiksi.

Osteokondrooma vaikuttaa 1-2 prosenttiin väestöstä. Se tapahtuu luun kasvukauden aikana. Se havaitaan yleensä lapsuudessa tai teini-iässä.

Oireita voivat olla:

• alle normaalin pituuden lapsen ikään
• toinen jalka tai käsi on toista pidempi
• kipu harjoituksen aikana
• läheisten lihasten arkuus

Perinnölliset useat eksostoosit (HME)

Kun useampi kuin yksi epänormaali luun kasvu (eksostoosi) ilmenee, syy on yleensä perinnöllinen. HME on harvinainen sairaus, joka ilmenee yleensä lapsuudessa. Joskus se näkyy silmällä luun palana tai ulkonemana.

Tämä eksostoosin muoto esiintyy yleensä jalan pitkien luiden ympärillä. Joskus sitä esiintyy olkavarressa tai lapaluussa.

Kaksi muuta nimeä tälle sairaudelle ovat multippeli osteokondrotoosi ja diafyysinen aklasi.

Komplikaatiot

Vaikka eksostoosi on hyvänlaatuinen, joskus ilmenee komplikaatioita.

Esimerkiksi surffaajan korvan komplikaatioita ovat kuulon heikkeneminen ja lisääntynyt infektioriski. Tämä johtuu siitä, että vettä voi kerääntyä luisten ulkonemien taakse. Luisen kasvun kirurginen poisto kanavaplastikalla on yleensä onnistunut.

Osteokondroomat voivat myös aiheuttaa ongelmia. Osteokondrooma koostuu luusta, jota ympäröi pehmeämpi ja taipuisampi rusto. Kehittymisen jälkeen rustokorkki kovettuu tai luutuu. Tämä kovettunut korkki voi aiheuttaa komplikaatioita painaessaan ympäröivää kudosta, erityisesti verisuonia.

Jotkut komplikaatioista, jotka voivat johtua osteokondroomasta, ovat:

• Pseudoaneurysma (väärä aneurysma): Tämä on veren kerääntyminen valtimon kahden ulomman kerroksen väliin.
• Klaudikaatio: Tämä on kouristava kipu, yleensä jaloissa, jota voi esiintyä harjoituksen jälkeen.
• Akuutti iskemia: Tämä on verenkierron tukos.
• Flebiitti: Tämä on suonen tulehdus.

On noin 1–6 prosentin riski, että HME:n aiheuttama hyvänlaatuinen eksostoosista voi tulla syöpä. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan osteosarkoomaksi.

Eksostoosin diagnosointi

Eksostoosit ilmaantuvat usein lapsuudessa tai teini-iässä. Jotkut ihmiset huomaavat eksostoosin ja kysyvät siitä lääkäriltään.

Lääkärisi voi tehdä diagnoosin tutkimuksen ja joskus röntgenkuvan tai skannauksen perusteella. Bukkaalisen eksostoosin tapauksessa hammaslääkärisi tai periodonttilääkärisi diagnosoi tilan tutkimuksella ja röntgenkuvauksella.

Hoito ja ehkäisy

Eksostoosi ei välttämättä vaadi hoitoa ollenkaan. Mutta joissakin tapauksissa hoito voi olla tarpeen.

Surffaajan korvalle: Vakavammissa tapauksissa surffaajan korva voidaan hoitaa leikkauksella, joka tunnetaan nimellä kanavaplastia. Korvatulppien tai päänsuojuksen käyttö voi olla tapa surffaajille välttää tämän tyyppistä eksostoosia.

Haglundin epämuodostuma: Haglundin epämuodostuma vaatii toisinaan luun kasvun kirurgista poistamista. Haglundin epämuodostuman konservatiivisia, ei-kirurgisia hoitoja ovat:

• käyttää matalakorkoisia kenkiä
• jalassa avoselkäiset kengät
• erityisiä ortoosia kengissäsi
• saada fysioterapiaa, mukaan lukien hieronta ja ultraäänihoito (menetelmä, jota on käytetty nivelreumaan)
• tulehduskipulääkkeiden ottaminen

Paranasaalisen poskiontelon osteoomaan: Lääkärisi voi suositella osteooman kirurgista poistamista. Tämä riippuu siitä, voitko hallita oireitasi ilman leikkausta.

Näkymät

Jotkut eksostoosit eivät osoita lainkaan oireita, kun taas toiset voivat vaatia leikkausta. Tässä on mitä odottaa joillekin tyypeille:

Surffaajan korvalle: Surffaajan korvan oireet voi tulla takaisin jopa leikkauksen jälkeen. Jonkin sisällä opiskella 31 osallistujaa, mitä vanhempi henkilö, mitä nopeampi tila palasi. Korvatulppien käyttö auttoi vähentämään uusiutumista.

Osteokondroomaan: Jos leikkaus suoritetaan, komplikaatioita esiintyy alle 4 prosenttia osteokondrooman tapauksista.

Perinnöllinen moninkertainen eksostoosi: Tämä tila ei välttämättä vaadi hoitoa ollenkaan. Mutta koska sairastuneita alueita on enemmän, on todennäköisempää, että se tarvitsee lääkärin huomiota.