Mikä on Dupuytrenin kontraktuuri?
Dupuytrenin supistuma on tila, joka aiheuttaa kyhmyjen tai solmujen muodostumisen sormien ja kämmenten ihon alle. Se voi aiheuttaa sormien juuttumisen paikoilleen.
Se vaikuttaa useimmiten renkaaseen ja pieniin sormiin. Se voi kuitenkin sisältää minkä tahansa sormen. Se saa proksimaaliset ja keskimmäiset nivelet – kämmeniäsi lähinnä olevat – taipumaan ja vaikeutumaan suoristumaan. Hoito vaihtelee kyhmyjen vakavuuden mukaan.
Mitkä ovat Dupuytrenin supistumisen oireet?
Dupuytrenin supistuma etenee yleensä hitaasti. Usein ensimmäinen oire on kämmenen paksuuntunut alue. Voit kuvata sen paakuna tai kyhmynä, joka sisältää pieniä kuoppia kämmenellesi. Paakku on usein kiinteä kosketukseen, mutta se ei ole tuskallista.
Ajan myötä paksu kudos ulottuu paakusta. Ne yhdistyvät yleensä renkaaseen tai vaaleanpunaisiin sormiin, mutta ne voivat ulottua mihin tahansa sormiin. Nämä johdot kiristyvät lopulta, ja sormesi voivat vetää kämmenellesi.
Tila voi esiintyä molemmissa käsissä. Mutta yleensä toinen käsi vaikuttaa enemmän kuin toinen. Dupuytrenin supistuminen vaikeuttaa suurten esineiden tarttumista, käsien pesua tai kädenpuristusta.
Mikä aiheuttaa Dupuytrenin supistumisen ja kuka on vaarassa?
Tämän taudin syy on tuntematon. Mutta riski sairastua siihen kasvaa, jos:
- ovat miehiä
- ovat 40-60 -vuotiaita
- ovat pohjoiseurooppalaisia
- sinulla on sukututkimus tilasta
- tupakoi tai juo alkoholia
- sinulla on diabetes
Käsien liiallinen käyttö, kuten toistuvan kädenliikkeitä vaativan työn tekeminen, ja käsivammat eivät lisää riskiäsi sairastua.
Dupuytrenin supistumisen diagnosointi
Lääkäri tutkii kätesi paakkujen tai kyhmyjen varalta. Lääkäri testaa myös otteen, puristuskyvyn ja peukalon ja sormien tunteen.
He suorittavat myös pöytätestin. Tämä edellyttää, että laitat kämmenesi litteälle pöydälle. On epätodennäköistä, että sinulla on ehto, jos voit tehdä tämän.
Lääkäri voi mitata ja tallentaa kontraktuurin sijainnin ja määrän. He viittaavat näihin mittauksiin tulevissa tapaamisissa nähdäkseen, kuinka nopeasti tila etenee.
Dupuytrenin kontraktuurin hoito
Dupuytrenin supistumiseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on saatavilla. Et ehkä tarvitse hoitoa, ennen kuin et voi käyttää käsiäsi päivittäisiin tehtäviin. Ei -kirurgisia hoitoja on saatavilla. Vaikeammissa tai etenevissä tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella leikkausta.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
Neulaaminen
Neulaamiseen kuuluu neulan käyttäminen narujen katkaisemiseksi. Tämä toimenpide voidaan toistaa myös, jos kontraktuura usein palaa.
Neulaamisen etuna on, että se voidaan tehdä useita kertoja ja sillä on hyvin lyhyt toipumisaika. Haittapuolena on, että sitä ei voida käyttää kaikissa kontraktuureissa, koska neula voi vahingoittaa lähellä olevia hermoja.
Entsyymi -injektiot
Xiaflex on injektoitava kollagenaasi -injektio, joka heikentää naruja. Lääkäri manipuloi kättäsi ja yrittää katkaista narun seuraavana päivänä injektioiden jälkeen. Tämä on avohoitotoimenpide, jolla on lyhyt toipumisaika.
Haittapuolena on, että sitä voidaan käyttää vain yhdessä nivelessä joka kerta, ja hoitojen on oltava vähintään kuukauden välein. Kuitunauhojen toistuminen on myös suuri.
Leikkaus
Leikkaus poistaa narukudoksen. Et ehkä tarvitse leikkausta vasta myöhemmässä vaiheessa, kun narukudos voidaan tunnistaa. Joskus voi olla vaikeaa irrottaa johto poistamatta kiinnitettyä ihoa. Kuitenkin huolellisella kirurgisella leikkauksella lääkäri voi yleensä estää tämän.
Leikkaus on pysyvä ratkaisu. Haitat ovat, että sen toipumisaika on pidempi ja vaatii usein fysioterapiaa käden täydellisen toiminnan palauttamiseksi. Ja jos lääkäri poistaa kudoksen leikkauksen aikana, tarvitset ihosiirteen alueen peittämiseksi. Mutta tämä on harvinaista.
Hoitoja kotona
Jotkut asiat, joita voit tehdä kotona helpottaaksesi kipua ja muita oireita, ovat:
- venytä sormesi pois kämmenestäsi
- rentouttaa kontraktuuria hieronnalla ja lämmöllä
- suojaa käsiäsi käsineillä
- välttää tiukasti tarttumista laitteita käsiteltäessä
Mitkä ovat Dupuytrenin supistumiseen sairastuneiden pitkän aikavälin näkymät?
Dupuytrenin supistuma ei ole hengenvaarallinen. Voit työskennellä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä hoitovaihtoehdot toimivat parhaiten. Hoidon sisällyttämisen oppiminen voi auttaa sinua hallitsemaan supistumista.
