Crohnin taudin leikkaus

Milloin Crohnin taudin hoito on tarkoitettu?

Lääkitys ei aina riitä, ja jotkut Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat lopulta leikkauksen. Arviolta 75 prosenttia sairastuneista tarvitsee jonkinlaista leikkausta oireidensa lievittämiseksi. Leikkausta pidetään usein Crohnin taudin viimeisenä keinona.

Jos lääkärisi löytää paksusuolesta syöpäkudosta tai mahdollisesti syöpäindikaattoreita, saatat tarvita leikkausta. Crohnin tautia sairastavilla on suurempi riski saada peräsuolen syöpä, mutta tiettyjen paksusuolen osien poistaminen voi auttaa estämään tämän tyyppisen syövän kehittymistä.

Saatat myös tarvita leikkausta, koska käyttämäsi lääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia tai ne ovat lakanneet toimimasta yhtä tehokkaasti.

Jos Crohnin tauti aiheuttaa komplikaatioita, jotka ovat hätätilanteessa, saatat tarvita myös leikkausta. Näitä komplikaatioita voivat olla:

• suolen paise
• suolen perforaatio
• fisteli, joka on epänormaali yhteys kahden ontelon, kuten peräsuolen ja virtsarakon, välillä
• suolen tukos tai tukos
• myrkyllinen megakoloni
• hallitsematon verenvuoto

Vaikka leikkaus voi auttaa monia Crohnin tautia sairastavia ihmisiä, kaikkiin operaatioihin liittyy tiettyjä riskejä. Jotkut leikkaustyypit eivät ehkä sovi sinulle. Sinä ja lääkärisi voitte arvioida leikkaukseen liittyvät riskit ja keskustella, voisiko leikkaus auttaa elämään terveellisempää elämää.

Crohnin taudin leikkaustyypit

Kirurgisi suorittaman leikkauksen tyyppi riippuu suoliston osasta, johon se vaikuttaa.

Ostomia

Ostomy sisältää reiän luomisen kehollesi sen sisällön poistamiseksi. Kirurgi voi suorittaa tämän leikkauksen sen jälkeen, kun olet poistanut osan pienestä tai paksusta suolesta.

Ileostomia

Ileostomia sisältää reiän luomisen vatsaan, jossa ohutsuoli voidaan siirtää.

Kolostomia

Kolostomia sisältää kirurgin, joka ohjaa paksusuolen toisen pään vatsan aukon läpi. Se muistuttaa ileostomiaa, mutta se yhdistää paksusuolen vatsan seinään eikä ohutsuoleen. Joissakin tapauksissa kirurgi voi peruuttaa tämän toimenpiteen, kun suoli on ehtinyt parantua.

Kolektomia

Kolektomia sisältää suoliston vaurioituneen osan, mukaan lukien ohutsuolen, paksusuolen tai peräsuolen, poistamisen. Tätä leikkausta kutsutaan myös suolen resektioksi. Kun vain osa suolesta poistetaan, sitä kutsutaan osittaiseksi kollektomiaksi.

Proktokolektomia

Proktolektoomia koostuu paksusuolen ja peräsuolen poistamisesta, ja siihen liittyy usein ostomian luominen jätteiden keräämiseksi.

Strictureplasty

Strictureplasty sisältää suoliston lyhentämistä ja laajentamista poistamatta mitään osaa niistä, arpeutumisen vaikutusten vähentämiseksi.

Kirurgit voivat suorittaa suurimman osan näistä toimenpiteistä käyttämällä minimaalisesti invasiivista tekniikkaa tai laparoskopiaa. Näihin menetelmiin kuuluu tehdä pieniä viiltoja ja käyttää erityisiä instrumentteja ja kameroita kehon sisäpuolen tarkasteluun. Joissakin tapauksissa kirurgi saattaa kuitenkin joutua tekemään suurempia viiltoja toimenpiteiden aikana.

Crohnin taudin leikkauksen riskit

Kaikki kirurgiset toimenpiteet sisältävät tiettyjä riskejä. Jos sinulla on Crohnin taudin leikkaus, kirurgi voi leikata vahingossa terveen suolen alueen, mikä voi johtaa merkittävään verenvuotoon. Muita riskejä ovat seuraavat:

Infektio

Kaikki leikkaukset, joihin liittyy viiltoja, sisältävät infektioriskin. Kehon ontelon avaaminen mahdollistaa haitallisten bakteerien pääsyn ja tartunnan kehoon. Kirurgiset viillot voivat myös tarttua leikkauksen jälkeen, jos niitä ei hoideta kunnolla.

Imeytymishäiriö

Ohutsuoli on vastuussa ruoan monien ravintoaineiden sulattamisesta. Leikkaus koko ohutsuolen tai sen osan poistamiseksi voi aiheuttaa imeytymishäiriön. Tämä tila vaikuttaa kehosi kykyyn imeä tarpeeksi ravintoaineita, mikä lisää riskiä ravitsemuksellisista puutteista.

Marginaaliset haavaumat

Marginaalisia haavaumia voi kehittyä paikassa, jossa kirurgi ompelee suolen takaisin yhteen. Tämä estää alueen parantumisen kunnolla. Tulos voi olla hyvin tuskallinen ja johtaa infektioon tai suolen puhkeamiseen.

Pussiitti

Pussiitti voi ilmetä sen jälkeen, kun kirurgi on poistanut paksusuolen, jos he ovat yhdistäneet ohutsuolen pään peräaukkoon. Tätä toimenpidettä kutsutaan ileoanaaliseksi anastamoosiksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi luo J-muotoisen pussin keräämään jätettä ja hidastamaan jätteen kulkeutumista peräaukkoon. Tämä vähentää inkontinenssia. Pussiitti ilmenee, jos tämä J-muotoinen pussi tulehtuu. Yleisiä pouchitis -oireita ovat suolen hallinnan menetys, veri ulosteessa ja kuume.

Tiukenteet

Leikkauspaikalle saattaa kehittyä ahtaumia tai arpia. Seurauksena oleva vaurio voi vaikeuttaa sulatetun ruoan ja ulosteen kulkua kehon läpi. Tämä voi lopulta johtaa ohutsuolen tukkeutumiseen tai suolen perforaatioon.

On myös mahdollista, että jotkut leikkaukset eivät toimi suunnitellusti ja oireet voivat jatkua.

On tärkeää, että sinä ja lääkärisi keskustelette näistä riskeistä ennen leikkausta. Yleensä leikkausta ei suositella, jos riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.

Menettelyn jälkeisten komplikaatioiden riskien minimointi edellyttää lääkärin ohjeiden kuuntelemista huolellisesti leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää viiltojen pitämisen puhtaina ja kuivina sekä minkä tahansa lääkärin suositteleman erityisruokavalion noudattamisen.

Milloin soittaa lääkärillesi

Soita lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu vakavia oireita, jotka voivat viitata infektion tai muun komplikaation esiintymiseen. Näitä oireita ovat:

• vatsan turvotus
• verta ulosteessa
• rintakipu
• sekavuus
• kuume yli 101 ° F
• kipu, joka ei vähene ajan myötä
• mätä tai pahanhajuinen vuoto viilloista
• hengenahdistus
• kyvyttömyys syödä tai juoda mitään

Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista leikkauksen jälkeen.

Toipuminen Crohnin taudin leikkauksesta

Toipumisaika voi vaihdella kirurgisen lähestymistavan ja suoritetun leikkauksen tyypin mukaan. Jotkut saattavat joutua jäämään sairaalaan vain muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Muut voivat joutua jäämään pariksi viikoksi. Keskustele lääkärisi kanssa leikkauksesi arvioidusta toipumisajasta.

Lääkärisi antaa sinulle ohjeita toipumiseen kotona. Monia ihmisiä kannustetaan syömään vähäkuituista, vähäjäämäistä ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Tämä antaa suolillesi aikaa levätä, koska sen ei tarvitse työskennellä yhtä kovasti ruoan sulattamiseksi.

Esimerkkejä vähäkuituisista ja vähän jäämiä sisältävistä elintarvikkeista ovat:

• avokado
• säilötyt tai keitetyt hedelmät
• pasta
• perunat
• riisi
• hyvin keitetyt vihannekset

Saatat joskus tuntea itsesi väsyneeksi tai epämukavaksi toipumisen aikana. Sinun pitäisi kuitenkin tuntea olosi paljon paremmaksi kun toipumisaika päättyy. Ihannetapauksessa leikkauksesi pitäisi vähentää Crohnin taudin oireita.

Tuen etsiminen Crohnin taudin leikkauksen jälkeen

Vaikka leikkaus voi varmasti helpottaa oireita, osan suoliston poistaminen voi muuttaa elämääsi. Se voi vaikuttaa siihen, miten syöt, juot ja käytät kylpyhuonetta. Jos sinulla on vaikeuksia sopeutua leikkauksen jälkeen, sinun kannattaa harkita liittymistä tukiryhmään.

Tarjolla on monia tukiryhmiä. Voit liittyä heihin keskustelemaan haasteistasi muiden kanssa, joilla on ollut tai jotka ovat kokeneet samanlaisia ​​kokemuksia. Löydät tukiryhmiä alueeltasi tai verkossa käymällä Crohn’s & Colitis Foundation of America- ja United Ostomy Association of America -sivustoilla. Voit myös kysyä lääkäriltäsi, jos he voivat suositella paikallisia tukivälineitä.