Yleiskatsaus
Crohnin tauti on krooninen sairaus, joka aiheuttaa maha -suolikanavan (GI) ärsytystä ja tulehdusta. Tauti vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen ja paksusuoleen. Tulehdus voi kuitenkin esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan alueella suusta peräaukkoon.
Suolistosi krooninen tulehdus voi aiheuttaa niiden paksuuntumista tai turvotusta. Suoliston sisävuori voi turvota, jolloin ruoalle tai ulosteelle jää vähemmän liikkumavaraa. Tämä voi vaarantaa suoliston tukkeutumisen.
Oireet
Kroonisen tukoksen oireita voivat olla kouristava vatsakipu, turvotus ja pahoinvointi pian aterian jälkeen. Voit määrittää tukoskohdan sen perusteella, kuinka kauan oireet ilmenevät aterian jälkeen.
Jos se tapahtuu alle tunnin kuluttua syömisestä, on todennäköistä, että tukos on ohutsuolessa. Jos se ilmenee yli tunnin kuluttua syömisen jälkeen, se viittaa siihen, että tukos on paksusuolessa. Jos oireet ilmenevät koko ajan tai suurimman osan ajasta syömisen jälkeen, sinulla voi olla ahtaumia ja turvotusta.
Joskus voi esiintyä myös oksentelua, ripulia tai ummetusta.
Tukosten tyypit
Esteitä, joita voi esiintyä, ovat:
Tiukenteet
Krooninen suolistotulehdus, joka luonnehtii Crohnin tautia, voi myös johtaa arpikudoksen kehittymiseen suolistossa.
Kun tulehdus- ja arpeutumissykli jatkuu, osa suolistosta voi kaventua. Tämä kaventunut alue tunnetaan ahtaumana tai ahtaumana. Jos ahtauma tulee liian kapeaksi, se voi lopulta tukkia suoliston.
Jos sinulla on suoliston ahtauma ja syöt jotain, jota on vaikea sulattaa, syömäsi ruoka voi johtaa suolen tukkeutumiseen. Ruoat, jotka voivat aiheuttaa suolen tukkeutumisen, sisältävät raakoja vihanneksia, popcornia tai pähkinöitä.
Itse ahtaus voi myös tulehtua ja aiheuttaa tukoksia.
Crohnin tauti vaikuttaa suolen seinämän koko paksuuteen. Tämä tekee ahtaumista yleisempiä ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, joka tyypillisesti vaikuttaa vain suolen sisävuoreen. Suoliston tukkeuma voi olla tilapäistä tai pysyvää.
Liimat
Sisäelimissä on yleensä liukkaita pintoja, jotka estävät niitä tarttumasta yhteen kehosi liikkuessa. Liimat ovat kudosnauhoja, jotka muodostuvat elinten pinnalle. Ne voivat saada elimet tarttumaan yhteen.
Kiinnitykset johtuvat usein vatsan leikkauksesta. On arvioitu, että
Useimmille ihmisille tarttumiset ovat kivuttomia eivätkä aiheuta mitään ongelmia. Joillekin ihmisille tarttuvuus voi kuitenkin aiheuttaa suolen kiinnittymisen tai jumittumisen toiseen elimeen. Lisäksi adheesiot voivat muodostua pienen tai paksusuolen eri osien väliin. Jos kiinteä suoli kiertyy, se voi johtaa tukkeutumiseen.
Useimmat tartunnoista johtuvat suolitukokset paranevat ilman leikkausta. Saatat kuitenkin tarvita tilapäisen nenä -mahaletkun (NG) sijoittamisen tukkeutumiseen liittyvien oireiden lievittämiseen. Tämä edellyttää kapean muoviputken asettamista nenän läpi ja vatsaan. Putki kiinnitetään sitten tyhjiöimuun. Se poistaa ylimääräisen kaasun tai nesteen vatsastasi, joka on esteen takia. Hyvin vakavissa ja harvinaisissa tapauksissa tarvitaan leikkaus leikkausten leikkaamiseksi ja suolen kiertämiseksi.
Hoidot
Henkilö, jolla on tilapäinen ohutsuolen tukos, paranee yleensä 48 tunnin kuluessa NG -putken sijoittamisesta. Lopulta he voivat siirtyä kirkkaan nesteen ruokavalioon tai ottaa tulehduskipulääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää tulehduksellisen suolistosairauden aiheuttamaa turvotusta ja tulehdusta.
Vakavammissa tapauksissa suuriannoksiset steroidit ja steriloitu nestemäinen ruokavalio auttavat yleensä vähentämään turvotusta.
Endoskopia
Kun tukos johtuu pääasiassa tiukentumisesta, lääkkeet eivät usein ole tehokkaita. Näissä tapauksissa lääkäri voi suorittaa endoskopian sekä diagnosoidaksesi mahdolliset ahtaumat että hoitaa mahdolliset tukokset.
Endoskopian aikana lääkäri kulkee puhallettavan ilmapallon endoskoopin läpi, joka on pitkä ohut putki, jonka päässä on kamera. Ne kulkevat sen suun läpi vatsaan ja ohutsuoleen laajentaaksesi arpia. Menestysprosentit ovat erittäin korkeat tässä menettelyssä. Endoskopia voi lievittää oireita viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia joillekin ihmisille.
Leikkaus
Jos alue ei ole käytettävissä endoskoopilla, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joilla on edelleen suolen tukos huolimatta yllä mainituista konservatiivisista hoidoista. Lisäksi jos sinulle kehittyy vakava tukoskomplikaatio, kuten suolenekroosi tai perforaatio, tarvitset todennäköisesti hätäleikkausta.
Kaksi ohutsuolen Crohnin tautia sairastaville henkilöille suoritettavaa leikkausta ovat resektio, johon kuuluu suoliston arpeutuneen alueen poistaminen, ja strictureplasty, johon kuuluu ahtauman alueen uudelleenjärjestely, jotta se muuttuu jälleen leveäksi ja mahdollistaa ulosteen kulun. ja suoliston sisältö.
Ihmiset, jotka ovat parhaita ehdokkaita strictureplastyyn, ovat niitä, joilla on ollut leikkaus ennen tai joilla on erittäin vakavia Crohnin oireita. Monet niistä, jotka saavat ahtaumalastia, voivat lopettaa lääkkeiden ottamisen ja pysyä Crohnin taudissa.
Tiukan muovin avulla avatut tiukat pysyvät yleensä auki. Ihmiset, joilla on menettely, tarvitsevat yleensä vain leikkauksen uudelleen, jos muualla muodostuu uusia ahtaumia. Useimmat ihmiset, jotka ovat saaneet leikkauksen, alkavat syödä normaalisti ja jopa painavat leikkauksen jälkeen.
Milloin nähdä lääkäri
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on:
- pahoinvointi
- oksentelu
- turvotus
- ripuli
- ummetus
- vatsakipu, joka voi olla kouristavaa
- korkea kuume
- vaikeaa oksentelua
- kyvyttömyys siirtää kaasua tai ulosteesta
Suoliston tukos on erittäin hoidettavissa. Kuitenkin, jos et saa nopeaa hoitoa, suoliston tukkeutuneet osat voivat alkaa kuolla. Nopean hoidon saamatta jättäminen voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin, kuten hengenvaaralliseen infektioon, jota kutsutaan sepsiksi.
