Yleiskatsaus
Mikä on Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile (lausutaan klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEEL), joka tunnetaan myös nimellä C. diff. tai C. difficile), on bakteeri, joka voi aiheuttaa ripulia tai vakavamman suolistosairauden, kuten paksusuolentulehduksen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Clostridioides difficilen?
Kun henkilö ottaa antibiootteja, suolistossa olevat ”hyvät bakteerit” kuolevat, mikä helpottaa Clostridioides difficile -bakteeritartunnan saamista. Bakteeri löytyy ulosteesta (suoliliikkeestä), ja se leviää muihin ihmisiin pesemättömien käsien, saastuneiden pintojen tai esineiden kautta.
Terveydenhuollossa bakteereita on löydetty esineistä, kuten wc:stä, kylpyhuoneen kalusteista, sängyn kaiteista ja peräsuolen lämpömittareista. Bakteeri pystyy selviytymään hyvin pitkään erilaisilla pinnoilla.
Mitkä ovat Clostridioides difficilen oireet?
Oireita voivat olla:
- Vetinen ripuli
- Kuume
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vatsakipu tai arkuus
Diagnoosi ja testit
Miten Clostridioides difficile -infektio diagnosoidaan?
Clostridioides difficile diagnosoidaan testaamalla uloste potilailta, joilla on usein nestemäistä ripulia, kuten 3 tai useampi uloste 24 tunnin aikana. Vakavassa tapauksessa voidaan suorittaa joustavaksi sigmoidoskopiaksi kutsuttu toimenpide sen varmistamiseksi, että suolen alaosa (paksusuoli) on tulehtunut. Tässä menettelyssä pitkä, ohut putki, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, asetetaan suolen sisään, jotta lääkäri voi tutkia paksusuolen visuaalisesti.
Hallinta ja hoito
Miten Clostridioides difficile -infektiota hoidetaan?
Clostridioides difficileä hoidetaan yleensä terveydenhuollon tarjoajan määräämillä antibiooteilla. Harvinaisissa vaikeissa tapauksissa henkilö saattaa joutua leikkaukseen suolen tartunnan saaneen osan poistamiseksi. Potilaiden, joilla on Clostridioides difficile -infektio, ei tule käyttää lääkkeitä ripulin hillitsemiseen, ellei heidän terveydenhuollon tarjoajansa ole määrännyt niitä, koska tämä voi pahentaa infektiota.
Ennaltaehkäisy
Mitä voidaan tehdä Clostridioides difficile -infektion estämiseksi?
Clostridioides difficile -infektion estämiseksi sairaalat ja hoitokodit noudattavat seuraavia varotoimia:
- Pyydä potilasta puhdistamaan kätensä kylpyhuoneen käytön jälkeen.
- Varmista, että kaikki terveydenhuollon tarjoajat puhdistavat kätensä ennen ja jälkeen jokaisen potilaan hoidon.
- Käytä huoneiden ja laitteiden puhdistamiseen desinfiointiainetta.
- Anna potilaille antibiootteja vain tarvittaessa.
- Ilmoita kaikista laitoksista, joihin Clostridioides difficile -potilas voidaan siirtää.
Hoidessaan Clostridioides difficile -potilaita sairaalat ja hoitokodit:
- Sijoita potilaat, joilla on Clostridioides difficile -infektio, yksityiseen huoneeseen aina kun mahdollista.
- Aseta potilas kosketusvarotoimiin, joka tunnetaan myös nimellä eristys. Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät käsineitä ja pukua vaatteiden päällä tullessaan huoneeseen ja pesevät kätensä saippualla ja vedellä poistuessaan huoneesta.
- Pyydä Clostridioides difficile -infektiota sairastavia potilaita jäämään huoneeseensa, ellei heidän tarvitse lähteä lääketieteellisesti tarpeellisiin hoitoihin tai hoitoihin.
- Pyydä vierailijoita tai kaikkia huoneeseen tulevia pesemään kätensä, kun he tulevat sisään ja ennen kuin he poistuvat huoneesta.
Sairaalat ja hoitokodit voivat myös pyytää potilaan vierailijoita:
- Käytä käsineitä ja pukua, varsinkin jos ne auttavat hoidon antamisessa.
- Älä syö tai juo potilashuoneessa.
- Älä käytä potilaan kylpyhuonetta.
Mitä teen sairaalasta kotiin palattuani?
Voit palata normaaliin rutiiniin, kun olet palannut kotiin. Ripuli on usein parempi tai hävinnyt ennen kuin lähdet kotiin, mikä tekee Clostridioides-taudin leviämisestä muille paljon epätodennäköisempää.
Voit vähentää mahdollisuuksia saada Clostridioides difficile -infektio uudelleen tai levittää sitä muille. Esimerkiksi:
- Ota lääkkeesi Clostridioides difficilen hoitoon juuri terveydenhuollon tarjoajan ja apteekkihenkilökunnan ohjeiden mukaisesti. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Älä ota puolikkaita annoksia tai lopeta ennen kuin olet ottanut kaiken lääkkeen.
- Sinun ja perheesi tulee pestä kätensä vessassa käynnin jälkeen, ennen ruoanlaittoa tai syömistä sekä käsien ollessa likaiset.
- Puhdista kylpyhuoneiden ja keittiöiden pinnat säännöllisesti kotitalouksien pesu-/desinfiointiaineilla.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos ripuli palaa.
Näkymä / ennuste
Mitä tapahtuu Clostridioides difficile -infektion hoidon jälkeen?
Clostridioides difficilen antibiootit ovat yleensä tehokas hoito. Kuume häviää yleensä 2 päivässä ja ripuli 2–4 päivässä.
Noin 10–20 %:lla potilaista oireet voivat uusiutua (palautua) 1–2 viikon kuluessa hoidon päättymisestä. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos ripuli palaa.
