C-hepatiitti värillisissä ihmisissä: Mitä tietää

Yli 2,5 miljoonalla amerikkalaisella on hepatiitti C, samannimisen viruksen aiheuttama maksatulehdus. Vaikka C-hepatiitti vaikuttaa kaikkiin roduihin ja etnisiin ryhmiin kuuluviin ihmisiin, virus vaikuttaa suhteettoman paljon tiettyihin ryhmiin, ja ne kehittävät komplikaatioita, kuten maksasyövän.

Värilliset ihmiset muodostavat suhteettoman paljon korkea osuus hepatiitti C -diagnooseista Yhdysvalloissa. Office of Minority Healthin mukaan vaikka akuuttien ja kroonisten infektioiden määrä on alhaisempi muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla mustilla, kuolleisuus on korkeampi.

Amerikan intiaanien ja alaskan alkuperäisväestöllä on korkeampi hepatiitti C:n ilmaantuvuus ja korkein iän mukaan suhteutettu hepatiitti C -kuolleisuus kaikista muista roduista ja etnisistä ryhmistä.

Latinalaisamerikkalaiset saavat tämän viruksen suunnilleen samalla tavalla kuin valkoiset amerikkalaiset, mutta heillä on huonompia tuloksia. Heillä on todennäköisemmin komplikaatioita ja he kuolevat hepatiitti C:hen.

Uudet antiviraaliset hoidot voivat parantaa C-hepatiittia ja ehkäistä komplikaatioita, kuten kirroosia ja maksasyöpää useimmilla niitä sairastavilla. Mutta People of Colorille ei tarjota hoitoja yhtä paljon kuin valkoisille.

Lue eteenpäin saadaksesi tietää, mitä tiedämme näistä eroista ja mikä voi auttaa korjaamaan niitä.

Kuinka yleinen hepatiitti C on värillisissä ihmisissä?

C-hepatiitti on yli kaksi kertaa yleisempää ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla ihmisillä kuten ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla ihmisillä. Noin 23 prosenttia C-hepatiittia sairastavista amerikkalaisista on mustia, vaikka afrikkalaisia ​​amerikkalaisia ​​on vain 13 prosenttia koko väestöstä.

Eniten tartuntoja on 40-vuotiailla mustilla miehillä. Hepatiitti C:n esiintyvyys tässä ryhmässä on lähes 10 prosenttia.

C-hepatiittitartuntojen ja -kuolemien määrä on korkea myös Amerikan intiaanien/Alaskan alkuperäiskansojen keskuudessa. Tämän ryhmän ihmisillä on yli kolme kertaa todennäköisemmin diagnosoitu virus kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla.

Miksi värilliset ihmiset vaikuttavat enemmän?

Joten miksi tehdä enemmän Värilliset ihmiset kehittävät infektion, ja miksi heillä on huonompia tuloksia? Eroihin on muutamia mahdollisia syitä.

Yksi syy on se People of Color ei useinkaan ole mukana kliinisissä kokeissa, joissa testataan uusien hoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta. Vain 13 prosenttia Yhdysvalloissa hepatiitti C -tutkimuksiin osallistuneista on afroamerikkalaisia. Tutkijat eivät voi tietää, toimivatko uudet hepatiitti C -hoidot Värilliset ihmiset ilman, että heitä on otettu mukaan kliinisiin kokeisiin.

Toinen syy voi olla systeemiset ongelmat People of Colorilla, jotka saavat hoitoa muihin kroonisiin sairauksiin, kuten diabetekseen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että mustat amerikkalaiset olivat noin 65 prosenttia vähemmän todennäköisempää katsotaan olevan kelvollisia hepatiitti C -hoitoon kuin ei-mustat amerikkalaiset.

Vaikka he havaitsivat useita vaikuttavia tekijöitä, jotka johtivat tähän kelpaamattomuuteen, hallitsematon diabetes ja munuaisten vajaatoiminta olivat yleisempiä tekijöitä mustien tutkimuksen osallistujilla. Tutkijat huomauttavat, että “kattavat strategiat tehokkaan lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi” näihin sairauksiin voivat vähentää tai poistaa tätä estettä mustien amerikkalaisten kannalta.

Toinen syy on hepatiitti C:n testauksen ja hoitojen puuttuminen.

Mustat amerikkalaiset, joilla on riski saada hepatiitti C, joutuvat vähemmän todennäköisemmin testaamaan kuin valkoiset, joilla on sama riski. Ja afrikkalaisamerikkalaiset, joiden testitulos on positiivinen, ovat alle puolet todennäköisemmin kuin valkoiset amerikkalaiset saada hoitoa tai saada sitä.

Uudet hepatiitti C -hoidot voisivat auttaa tasoittamaan värillisten ihmisten tuloksia, mutta vain niillä, jotka pääsevät hoitoon. Yli 90 prosenttia kaikista roduista kuuluvista ihmisistä voitaisiin parantaa suoraan vaikuttavilla viruslääkkeillä. Silti monia afroamerikkalaisia ​​ei pidetä oikeutettuina hoitoon.

Tutkimukset osoittavat, että ei ole kliinistä näyttöä, joka tukisi ajatusta, jonka mukaan afroamerikkalaisia ​​tulisi pitää vähemmän oikeutettuina hoitoon. Sen sijaan rajoitettu pääsy on todennäköisesti seurausta rotuun perustuvasta syrjinnästä.

Pääsyllä voi olla myös maantieteellisiä esteitä. Yksi 2021 tutkimus Alaskan intiaani/amerikkalainen intiaaniyhteisö havaitsi, että maaseutualueilla asuvilla oli todennäköisemmin haasteita saada lääkitystä ja siitä johtuvia viivästyksiä tai puutteita hoidossa.

Miten tulokset eroavat?

Noin 30 prosenttia ihmisistä, jotka saavat akuutin hepatiitti C -infektion, he poistavat viruksen itsestään ilman hoitoa 6 kuukauden kuluessa.

Kuitenkin ihmisille, jotka eivät poista virusta, kehittyy krooninen hepatiitti C -infektio. Ilman hoitoa heillä on suurempi riski saada kirroosi ja muita viruksen aiheuttamia maksakomplikaatioita.

Vaikka latinalaisamerikkalaisilla ihmisillä on pienempi hepatiitti C kuin muilla ryhmillä, he ovat todennäköisemmin saada komplikaatioita ja kuolla virukseen kuin valkoiset ihmiset. Vuonna 2016 hepatiitti C -kuolemien osuus latinoista oli lähes 5,7 prosenttia, kun kansallinen osuus oli alle 4,5 prosenttia.

Hispanialaisella/latinalaisväestöllä on monipuolinen perintö. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että henkilön alkuperämaa vaikuttaa sekä heidän mahdollisuuksiinsa saada C-hepatiitti että hänen lopputulokseensa. Tästä syystä on tärkeää, että tehdään enemmän tutkimusta sen ymmärtämiseksi, kuinka syntymämaa, perintömaa tai muut tekijät voivat vaikuttaa hepatiitti C:n riskeihin ja tuloksiin.

Mitä voit tehdä?

Tutkijat voivat auttaa vähentämään eroja sisällyttämällä hepatiitti C -tutkimukseen enemmän värikkäitä ihmisiä.

Lääkärit voivat varmistaa, että heidän värilliset potilaansa tutkitaan ja hoidetaan, jos heidän testinsä on positiivinen.

On myös asioita, joita voit tehdä suojellaksesi itseäsi. Noin puolet hepatiitti C -potilaista ei tiedä, että heillä on infektio. Verikokeella seulonnassa voit tietää, onko sinulla C-hepatiitti, jotta voit aloittaa hoidon.

The Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelee kertaluonteista seulontaa kaikille yli 18-vuotiaille aikuisille ja raskaana oleville. Keskustele lääkärisi kanssa testaamisesta, jos sinulla on tällaisia ​​riskejä:

  • Sinulla on HIV.
  • Olet ruiskuttanut huumeita ja jakanut neuloja tai ruiskuja.
  • Sinulle on tehty verensiirto tai elinsiirto.
  • Työskentelet terveydenhuollossa ja olet vahingossa juuttunut neulaan.
  • Olet koskaan saanut dialyysihoitoa.

Uudet suoravaikutteiset viruslääkkeet parantavat C-hepatiittia erittäin tehokkaasti. Jos testitulos on positiivinen eikä lääkäri suosittele lääkitystä, pyydä toinen mielipide varmistaaksesi, että saat tarvitsemasi hoidon.

Lue lisää