Yleiskatsaus
Kivuliaalta kuulostavasta nimestään huolimatta luukannuilla ei usein ole oireita. Ne ovat itse asiassa sileitä ulokkeita, jotka ulottuvat luistasi, usein siellä, missä kaksi luuta kohtaavat nivelessä. Luukannusten muodostuminen, nimeltään osteofytoos, on paljon yleisempää 60 vuoden iän jälkeen. Mutta nuoremmilla aikuisillakin voi kehittyä luukannuja.
Jos sinulla on nivelrikko, luun kannujen riskitekijä, sinun tulee tietää, mitä oireita etsiä ja milloin hoito saattaa olla tarpeen.
Oireet
Suurimman osan ajasta luun kannut ovat pieniä eivätkä aiheuta tuskallisia oireita. Saatat huomata niitä, jos niitä muodostuu sorminivelten ympärille, koska ne voivat saada sormesi näyttämään hieman solmuilta. Vain noin 40 prosenttia 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista kokee luuston oireet, jotka ovat riittävän tuskallisia vaatimaan lääkärinhoitoa.
Kun polveen muodostuu luukannuja, joita kutsutaan myös osteofyyteiksi, jalkasi oikaiseminen voi olla tuskallista. Myös olkapäähän voi muodostua luukannuja, jotka voivat ärsyttää rotaattorimansettia ja aiheuttaa siellä kipua ja turvotusta. Lonkassa luun kannut voivat myös olla tuskallisia ja rajoittaa liikettä.
Yksi yleisimmistä luuston kasvupaikoista on selkäranka. Jos kannuja muodostuu nikaman sisäpuolelle, ne voivat painautua selkäydintä tai sen hermojuuria vasten. Tämä voi aiheuttaa kipujen lisäksi myös tunnottomuutta selässäsi, käsivarsissasi ja jaloissasi.
Jos sinulla on kipua tai jäykkyyttä nivelessä, joka ei parane päivässä tai kahdessa, ota yhteys lääkäriisi. Se voi olla luun kannuja tai useita ehtoja. Varhainen diagnoosi ja luun kannujen hoito voivat rajoittaa niiden aiheuttamaa vahinkoa. Jos huomaat kipua ja turvotusta nivelessä, joka ei hellitä jään ja levon myötä, keskustele lääkärisi kanssa osteofytoosin mahdollisuudesta.
Syitä
Ylivoimaisesti yleisin syy luun kannuiksi on nivelrikko. Tämä on niveltulehduksen tyyppi, jonka aiheuttaa nivelten pitkäaikainen kuluminen. Nivelrikko kehittyy yleensä vanhemmilla aikuisilla, mutta se voi alkaa aikaisemmin, jos nivel on vaurioitunut urheiluvamman, onnettomuuden tai muun syyn vuoksi.
Nivelreumaa sairastavassa nivelessä luiden päässä oleva rusto kuluu. Rusto on joustava kudos, joka yhdistää ja pehmustaa luita nivelessä. Osana kehon yritystä korjata vaurioitunut rusto, uutta luumateriaalia ilmaantuu luun kannujen muodossa.
Selkärangassa pehmeä, joustava levy pehmustaa jokaista nikamaa. Kun levyt kuluvat ja ohenevat ajan myötä, selkäranka tulee alttiimmaksi luun kannen muodostumiselle.
Riskitekijät
Ikääntyminen on luuston kannujen suurin riskitekijä. Ajan myötä kaikki nivelesi kärsivät ainakin hieman kulumisesta. Tämä on totta, vaikka sinulla ei olisi ilmeisiä vammoja. Riskisi on myös suurempi, jos sinulla on syntynyt rakenteellisia ongelmia, kuten skolioosi (kaareva selkäranka). Huono ryhti voi myös lisätä riskiä luun kannuiksi.
Voi olla myös perinnöllinen tekijä. Saat ne todennäköisemmin, jos vanhemmallasi on luukannuja.
Diagnoosi
Jos sinulla on luun kannuista johtuvaa nivelkipua, saatat nähdä tai tuntea kyhmyn ihon alla. Monissa tapauksissa et kuitenkaan pysty tunnistamaan kipusi lähdettä.
Lääkärisi käyttää todennäköisesti röntgensäteitä luun rakenteen muutosten etsimiseen. Myös muita kuvantamistestejä voidaan käyttää. Näitä ovat MRI-testit, jotka tarjoavat yksityiskohtaisia näkymiä pehmytkudoksesta, kuten nivelsiteistä ja rustosta, ja CT-skannaukset, jotka voivat tarjota yksityiskohtaisempia kuvia luista ja muista kudoksista kuin röntgenkuvat.
Lääkärisi arvioi myös sairaushistoriasi, kuuntelee kuvausta oireistasi ja suorittaa lääkärintarkastuksen. Jos epäilty luukanta on esimerkiksi polvessasi, lääkärisi pyytää sinua liikuttamaan polveasi, kun hän havaitsee nivelen poikkeavuuksia.
Hoito
Jos luukipu aiheuttaa vain lievää kipua ja on havaittavissa vain silloin tällöin, lääkärisi voi suositella reseptivapaata kipulääkettä. Steroidipistos voi myös auttaa väliaikaisesti vähentämään turvotusta ja tulehdusta. Voit yleensä saada jopa kolme steroidi-injektiota samaan niveleen vuoden aikana.
Fysioterapia voi auttaa, jos se keskittyy vaurioituneen nivelen ympärillä olevien lihasten, mukaan lukien selkärangan, vahvistamiseen. Se voi myös auttaa sinua liikkumaan tavalla, joka välttää hermopaineen.
Jos luukanta painaa hermoa tai rajoittaa merkittävästi liikerataa, saatat joutua hoitamaan sen kirurgisesti. Jos luukanta on selkärangassa, vaurioituneeseen nikamaan voidaan joskus asettaa eräänlainen ”välike”, joka estää osteofyyttiä painamasta hermoa. Olkapäässä tai polvessa oleva luukannu voidaan joskus poistaa artroskooppisella leikkauksella, joka käyttää erikoistyökaluja niveleen saavuttamiseksi hyvin pienten viiltojen kautta.
Vinkkejä kivun hallintaan
Suorita seuraavat vaiheet auttaaksesi hallitsemaan luun kivun aiheuttamaa kipua:
- Pudota painoa, jos olet ylipainoinen tai lihava, nivelten taakan keventämiseksi.
- Käytä kenkiä, jotka tarjoavat hyvän tuen jalkasi pehmustamaan jalkojasi ja muita niveliä kävellessäsi.
- Aloita fysioterapia oppiaksesi harjoituksia, jotka vahvistavat nivelen ympärillä olevia lihaksia ja stabiloivat sitä.
- Säilytä oikea asento seistessäsi tai istuessasi auttaaksesi säilyttämään selän voiman ja pitämään selkärangan oikein linjassa.
- Käytä reseptivapaata kipulääkettä, kuten ibuprofeenia, kun tulehdus ja kipu puhkeavat luun kannen takia. Kysy lääkäriltäsi ennen tulehduskipulääkkeen käyttöä.
Näkymät
Artroskooppinen leikkaus on avohoitoa nopeampi toipumisaika avohoidossa. Voi kuitenkin kestää useita viikkoja, ennen kuin leikattu nivel tuntuu taas normaalilta. Kirurgisesti hoidetut nikamat voivat myös jättää sinut kivuttomaksi muutaman viikon kuluttua.
Jos sinulla ei ole leikkausta, mutta valitset fysioterapian ja kipulääkityksen (joko pillereiden tai steroidi-injektioiden muodossa), ymmärrä, että luun kannut ovat edelleen osa sinua ja voivat aiheuttaa epämukavuutta tulevaisuudessa.
Jos tiedät mitä harjoituksia tehdä ja kuinka säilyttää hyvä ryhti, saatat pystyä minimoimaan luun kannujen vaikutusta elämänlaatuasi.
