Yleiskatsaus
Bartholinin paise voi ilmaantua, kun yksi Bartholinin rauhasista, joka sijaitsee kummallakin puolella emättimen aukkoa, kehittää infektion. Kun rauhanen on tukossa, muodostuu yleensä kysta. Jos kysta saa tartunnan, se voi johtaa Bartholinin paiseeseen.
Bartholinin paise voi olla halkaisijaltaan yli tuuma. Se aiheuttaa yleensä merkittävää kipua. Vaikka useimmat ihmiset, joilla on Bartholinin paise, toipuvat täysin, joissakin tapauksissa kysta palaa ja tulehtuu uudelleen.
Hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat eniten kärsinyt väestöstä. Lähes 2 prosenttia naisista kokee Bartholinin paiseen elämänsä aikana.
Mikä aiheuttaa Bartholinin paiseen?
Bartholinin rauhasia on kaksi, kukin noin herneen kokoinen. Rauhaset sijaitsevat emättimen aukon molemmilla puolilla. Ne tarjoavat voitelua emättimen limakalvolle.
Lääkärit uskovat, että bakteerit, kuten E. coli, ja sukupuolitaudit (STD), kuten klamydia tai tippuri, voivat aiheuttaa infektioita, jotka voivat johtaa Bartholinin paiseeseen. Jos bakteerit joutuvat rauhaseen, voi esiintyä turvotusta, infektiota ja tukkeumaa.
Kun nestettä kertyy rauhaseen, paine kasvaa alueella. Voi kestää vuosia, ennen kuin nestettä kertyy tarpeeksi kystan muodostamiseksi, mutta paise voi muodostua nopeasti sen jälkeen.
Jos infektio ja turvotus etenevät, rauhanen voi paiseta, mikä rikkoo ihon. Bartholinin paise on yleensä erittäin tuskallinen. Se esiintyy yleensä vain emättimen toisella puolella kerrallaan.
Mitkä ovat oireet?
Bartholinin paise aiheuttaa yleensä kyhmyn muodostumisen ihon alle emättimen toiselle puolelle. Bartholinin paise aiheuttaa usein kipua minkä tahansa toiminnan aikana, joka painaa aluetta, kuten kävellessä, istuessa tai seksuaalisessa kanssakäymisessä.
Kuume voi myös liittyä paiseen. Absessin alue on todennäköisesti punainen, turvonnut ja lämmin kosketettaessa.
Miten Bartholinin paise diagnosoidaan?
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen määrittääkseen, onko sinulla Bartholinin paise. He tarkistavat, onko emättimessä kyhmyjä, jotka voisivat viitata paiseen. He voivat myös ottaa alueelta näytteen sukupuolitautien varalta. Sukupuolitaudit on hoidettava yhdessä paiseen kanssa.
Jos olet yli 40-vuotias tai sinulla on jo vaihdevuodet, lääkärisi saattaa haluta ottaa biopsian kaikista emättimestä löydetyistä massoista muiden mahdollisten sairauksien sulkemiseksi pois. Harvinaisissa tapauksissa Bartholinin paise voi viitata syöpään.
Kotihoitovaihtoehdot Bartholinin paiseelle
Alkuvaiheessa Bartholinin paise voidaan joskus hoitaa kotona istumakylvyn avulla. Istuinkylpy on lämmin, matala kylpy, jonka voit antaa itsellesi kylpyammeessa tai istuinkylpysarjan kanssa. Liotus ei ehkä paranna paiseta, mutta se voi auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta.
Bartholinin kystin hoitamiseksi, joka voi johtaa paiseen, Mayo Clinic suosittelee liottamista kolmessa tai neljässä istumakylvyssä päivässä, vähintään 10-15 minuuttia.
Paiseen hoito voi kestää useita päiviä istumakylpyjä, koska Bartholinin rauhasen aukko on hyvin pieni ja se voi sulkeutua ennen kuin tyhjennys on valmis.
Muut kystahoidon kotihoidot voivat auttaa paiseta valumaan ja paranemaan itsestään. Teepuun ja risiiniöljyn sekoituksen käyttäminen paikallisena voiteena paiseelle voi edistää valumista. Teepuuöljy tunnetaan antibakteerisista ominaisuuksistaan, jotka voivat auttaa poistamaan tulehduksen. Risiiniöljyn uskotaan edistävän verenkiertoa vaurioituneella alueella, mikä voi vähentää tulehdusta.
Voit levittää teepuu- ja risiiniöljyä sideharsolla. Kuuman pakkauksen lisääminen sideharson päälle voi tehdä tästä lääkkeestä entistä tehokkaamman.
Milloin mennä lääkäriin
Jos epäilet, että sinulla on Bartholinin paise, ota yhteys lääkäriisi. Voit kokeilla istumakylpyä ja kystahoitoa kotona, mutta tila ei todennäköisesti mene ohi ilman lääketieteellistä hoitoa.
Tyypillisesti paise on tyhjennettävä leikkauksella. Useimmissa tapauksissa voit suorittaa tämän toimenpiteen lääkärisi vastaanotolla paikallispuudutuksessa. Myös yleisanestesia sairaalassa on vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.
Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon absessiin ja asettaa katetrin sisään nesteen valuttamiseksi. Katetri voi olla paikallaan useita viikkoja. Kun paise on parantunut, lääkäri poistaa katetrin tai antaa sen pudota itsestään.
Koska paise on todennäköisesti seurausta infektiosta, lääkärisi voi määrätä antibiootteja. Antibiootit eivät kuitenkaan välttämättä ole tarpeen, jos paise valuu kunnolla.
On yleistä, että Bartholinin paiseet uusiutuvat. Jos Bartholinin paise uusiutuu hoidon jälkeen toistuvasti, lääkärisi voi ehdottaa toimenpidettä, jota kutsutaan marsupializationiksi.
Marsupialization on leikkaus, joka on samanlainen kuin muu tyhjennysmenettely. Mutta sen sijaan, että annat viillon sulkeutua, lääkäri ompelee viillon auki maksimaalisen vedenpoiston mahdollistamiseksi. He voivat käyttää katetria tai pakata absessin erityisellä sideharsolla, jonka he sitten poistavat seuraavana päivänä. Paikallinen anestesia on vaihtoehto marsupialisaation aikana. Toimenpide voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa. Lääkärisi hoitaa kaikki infektiot antibiooteilla ennen leikkausta.
Jos nämä hoidot eivät estä Bartholinin paiseen uusiutumista, lääkärisi voi suositella Bartholinin rauhasten poistamista. Tämä leikkaus on harvinainen ja vaatii yleisanestesian sairaalaympäristössä.
Miten se voidaan estää?
Ei ole mitään lopullista tapaa estää Bartholinin paise. Mutta käytännöt, kuten turvaseksi, kondomin käyttö ja hyvä hygienia, auttavat pitämään bakteerit poissa alueelta, mikä voi auttaa estämään infektioita. On myös tärkeää selvittää, onko sinulla sukupuolitauti, ja hakeutua tarvittavaan hoitoon.
Terveiden virtsateiden ylläpitäminen voi myös auttaa estämään Bartholinin kystojen ja paiseiden kehittymistä. Juo runsaasti nesteitä koko päivän, äläkä odota pitkää virtsaamisaikaa. Karpalolisät voivat auttaa tukemaan hyvää virtsateiden terveyttä.
Komplikaatiot ja hätäoireet
Jos Bartholinin paise pahenee ja jää hoitamatta, infektio voi levitä kehosi muihin elimiin. Infektio voi päästä verenkiertoon, tila, jota kutsutaan septikemiaksi. Tämä tila on vaarallinen, koska infektio voi kulkeutua koko kehossasi.
Jos sinulla on yli 103 ºF kuumetta, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Sinun tulee myös hakea lääkärin apua, jos paise repeytyy äkillisesti tai jos kipu ei hellitä.
Tulos ja toipuminen
Jos epäilet, että sinulla on Bartholinin paise, ota yhteys lääkäriisi. On erityisen tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on kuumetta tai jos kipu alkaa häiritä päivittäistä toimintaasi.
Kun paise on valunut, toipumisaika on minimaalinen. Useimmat naiset tuntevat olonsa paremmaksi 24 tunnin kuluessa Bartholinin paiseesta valumisen jälkeen.
Jos paisesi tarvitsee kirurgista poistoa, toipumisaikasi vaihtelee toimenpiteesi yksityiskohtien mukaan. Odota, että vietät muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen mahdollisimman paljon makuuasennossa. Muista levätä ja noudattaa lääkärisi ohjeita. On tärkeää antaa viiltojen parantua kokonaan ja ottaa lääkärisi määräämiä antibiootteja.
Sinulla ei pitäisi olla pysyviä vaikutuksia paiseesta, kun se on hoidettu onnistuneesti, lukuun ottamatta mahdollisia hoitotoimenpiteisiin liittyviä ihon arpia.
