Yleiskatsaus
Mikä on aivokalvontulehdus?
Meningiitti on aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen (aivokalvojen) infektio. Aivokalvontulehdus voi johtua bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta. Aivokalvontulehdus voi olla akuuttia, oireet alkavat nopeasti, se voi olla krooninen, kestää kuukauden tai kauemmin, tai se voi olla lievä tai aseptinen. Jokaisen, joka kokee aivokalvontulehduksen oireita, tulee hakeutua välittömästi lääkäriin.
Mikä on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus?
Akuutti bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on yleisin aivokalvontulehduksen muoto. Noin 80 prosenttia kaikista tapauksista on akuuttia bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta. Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus voi olla hengenvaarallinen. Infektio voi aiheuttaa aivoja ympäröivien kudosten turvotusta. Tämä puolestaan häiritsee verenkiertoa ja voi johtaa halvaukseen tai jopa aivohalvaukseen.
Kuka saa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen?
1 kuukauden ja 2 vuoden ikäiset lapset ovat alttiimpia bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle.
Myös aikuiset, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, ovat alttiita. Sinulla on suurempi riski, jos käytät väärin alkoholia, sinulla on krooninen nenä- ja korvatulehdus, päävamma tai pneumokokkikeuhkokuume.
Sinulla on myös suurempi riski, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, jos pernasi on poistettu, käytät kortikosteroideja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi tai sinulla on sirppisolusairaus.
Lisäksi, jos sinulla on ollut aivo- tai selkäydinleikkaus tai sinulla on ollut laajalle levinnyt veritulehdus, sinulla on myös suurempi riski saada bakteeriperäinen aivokalvontulehdus.
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen puhkeamista esiintyy myös elintilanteissa, joissa olet läheisessä yhteydessä muihin, kuten korkeakoulujen asuntoloissa tai kasarmeissa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen?
Bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta useimmiten vastuussa olevat bakteerit ovat yleisiä ympäristössä, ja niitä voi löytyä myös nenästäsi ja hengityselimistäsi aiheuttamatta haittaa.
Joskus aivokalvontulehdus ilmaantuu tuntemattomasta syystä. Muina aikoina se ilmenee päävamman jälkeen tai sen jälkeen, kun sinulla on ollut infektio ja immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.
Mitkä ovat bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen oireet?
Haluat tarkkailla korkeaa kuumetta, päänsärkyä ja kyvyttömyyttä laskea leukaa rintaan niskan jäykkyyden vuoksi.
Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla saatat nähdä hämmennystä, ärtyneisyyttä ja lisääntyvää uneliaisuutta. Kouristuksia ja aivohalvauksia voi esiintyä.
Pienillä lapsilla kuume voi aiheuttaa oksentelua ja he voivat kieltäytyä syömästä. Pienet lapset voivat tulla hyvin ärtyneiksi ja itkeä. Saattaa olla kohtauksia. Lisäksi, koska kallon ympärillä oleva neste voi tukkeutua, heidän päänsä voivat turvota.
Oireet alkavat nopeasti, 24 tunnin sisällä. Jos annat edetä, voit kuolla bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen.
Diagnoosi ja testit
Kuinka bakteeriperäinen aivokalvontulehdus diagnosoidaan?
On tärkeää, että hakeudut välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet aivokalvontulehdusta.
Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen. Lääkärisi etsii violettia tai punaista ihottumaa iholla. Lääkärisi tarkistaa niskasi jäykkyyden varalta ja tutkii lonkan ja polven taipumisen.
Lääkärisi on päätettävä, onko syy bakteeri, virus vai sieni, ja analysoitava selkäydinnestettä, jotta sinulle määrätään selkäydinkosketus.
Verisi ja virtsasi sekä nenäsi ja kurkkusi limakalvot voidaan myös analysoida.
Hallinta ja hoito
Miten bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta hoidetaan?
Bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Yleistä suonensisäistä antibioottia, jossa on kortikosteroidia tulehduksen lievittämiseksi, voidaan määrätä jo ennen kuin kaikki testitulokset ovat tulleet. Kun tietyt bakteerit on tunnistettu, lääkäri voi päättää vaihtaa antibiootteja. Antibioottien lisäksi on tärkeää täydentää ruokahaluttomuuden, hikoilun, oksentelun ja ripulin vuoksi menetettyä nestettä.
Ennaltaehkäisy
Onko bakteeriperäinen aivokalvontulehdus tarttuva?
Sinun tulee rohkaista kaikkia, joiden kanssa olet ollut läheisessä yhteydessä, hakeutumaan ehkäisevään hoitoon. Kenenkään, jonka kanssa olet ollut satunnaisessa yhteydessä, ei pitäisi vaikuttaa.
Onko rokotetta bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen?
Kyllä, Yhdysvalloissa on saatavilla kahdenlaisia rokotteita aivokalvontulehdukseen. Yhtä tyyppiä kutsutaan meningokokkikonjugaatiksi (MenACWY); tuotemerkit ovat Mentactra® ja Menveo®. Toinen tyyppi on seroryhmän B meningokokki (MenB) -rokote; tuotemerkit ovat Bexsero® ja Trumenba®. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -virastolla on erityiset ohjeet siitä, kenen tulee saada rokote.
CDC suosittelee MenACWY-rokotetta:
- Kaikki 11-12-vuotiaat lapset, tehosteannos 16-vuotiaana.
- Lapset ja aikuiset, joilla on suurempi riski sairastua seuraavista syistä:
- Täydennä komponenttien puutetta
- Pernan toiminta on heikentynyt
- HIV
CDC suosittelee MenB-rokotteen antamista vähintään 10-vuotiaille henkilöille, joilla on meningokokkitaudin riskitekijöitä.
CDC ei suosittele rokotetta:
- Jokainen, jolla on koskaan ollut vakava (henkeä uhkaava) allerginen reaktio aikaisemmasta meningokokkirokoteannoksesta.
- Jokainen, jolla on vakava (henkeä uhkaava) allergia jollekin rokotteen komponentille. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia allergioita.
CDC suosittelee, että seuraavat henkilöt odottavat ennen rokotteen saamista tai keskustelevat lääkärinsä kanssa rokotteen tarpeesta:
- Jokaisen, joka on keskivaikeasti tai vakavasti sairas määrättyään vastaanottoaikanaan, tulee odottaa, kunnes hän toipuu.
- Jokaisen, jolla on koskaan ollut Guillain-Barren oireyhtymä, tulee keskustella rokotteen saamisesta lääkärin kanssa.
-
Raskaana olevien naisten tulee saada rokote vain, jos se on selvästi tarpeen. Keskustele tarpeesta lääkärisi kanssa.
Näkymä / ennuste
Voiko bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta parantaa?
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttama kuolleisuusaste on 10 prosenttia, mutta jos diagnosoidaan ja hoidetaan riittävän ajoissa, useimmat ihmiset paranevat.
Onko aivokalvontulehduksesta koskaan tullut komplikaatioita?
Valitettavasti, jos hoitoa ei suoriteta välittömästi, seurauksena voi olla pysyviä vaurioita. Kohtaukset, mielenterveyshäiriöt ja halvaus voivat olla elinikäisiä.
Resurssit
Mistä voin oppia lisää aivokalvontulehduksesta?
CDC Hotline: 800 232 4636
