Mikä on aorttaläpän sairaus?
Aorttaläpän sairaus on tila, joka ilmenee, kun aorttasi (kehosi tärkein valtimo) ja vasen kammio (sydämesi vasen alakammio) toimivat väärin. Aorttaventtiili määrittää, miten veri virtaa vasemmasta kammiostasi aorttaasi.
Aorttaläpän sairauksia on kahta eri tyyppiä: aortan ahtauma ja aortan regurgitaatio. Aorttastenoosin tapauksessa aorttaläpän aukko on kapeampi kuin sen pitäisi johtaa aortan verenkierron rajoittumiseen. Aortan regurgitaatiossa osa verestä vuotaa takaisin vasempaan kammioon, koska aorttaläpänne ei sulkeudu tarpeeksi tiukasti.
Mitkä ovat aorttaläpän sairauden oireet?
Vaikka molemmilla aorttaläpän sairauden muodoilla on samanlaisia oireita, kuten rintakipu harjoituksen aikana, joka helpottaa levossa, niillä on muutamia erilaisia oireita. Aortan ahtauma voi aiheuttaa:
- turvonneet nilkat
- väsymys
- hengenahdistus
- nopea tai värisevä pulssi
Aortan regurgitaatio voi aiheuttaa:
- pyörtyminen, yleensä liikunnan aikana
- yskiminen
- sydämentykytyksiä
Molempien aorttaläpän sairauksien esiintyminen voi kestää useita vuosia. Tämän vuoksi sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla ilmenee näitä oireita ja sinulla on – tai on ollut – jokin sairaus, joka saattaisi sen vaaran (kuten reumaattinen kuume tai tulirokko).
Mikä aiheuttaa aorttaläpän sairauden? Kuka on vaarassa?
Aortan ahtauma
Kalsiumin kertyminen aorttaläpän esitteisiin voi myös aiheuttaa aortan ahtauman. Kun veri virtaa sydämesi läpi, kalsium kerääntyy vähitellen lehtisiin. Kalsiumkertymä voi aiheuttaa lehtisten jäykistymisen ja ahtausventtiilin kaventumisen. Tämä aorttaläpän sairauden muoto ilmenee yleensä vain vanhemmilla aikuisilla.
Reumaattinen kuume ja tulirokko voivat myös aiheuttaa aortan ahtaumaa. Reumaattinen kuume ja scarlet -kuume voivat alkaa kurkkukipuna ja jättää arpia aorttaläpän päälle. Arvet voivat aiheuttaa aorttaläpän kaventumisen. Tämä arpikudos voi myös antaa kalsiumille pinnan, johon se voi kerätä.
Aortan regurgitaatio
Aortan regurgitaatiolla on joitain samoja syitä kuin aortan ahtaumalla, mutta joskus se johtuu yksinkertaisesta kulumisesta. Aorttaläpänne avautuu ja sulkeutuu tuhansia kertoja päivässä. Ajan myötä normaali kuluminen voi aiheuttaa venttiilin toimintahäiriön. Kulunut venttiili voi antaa veren virrata takaisin vasempaan kammioon.
Endokardiitti on sydämesi venttiilien tulehdus, joka voi myös aiheuttaa aortan regurgitaatiota. Vaikka harvinainen, sukupuolitauti, kuppa, voi myös vahingoittaa sydämen venttiilejä. Vielä harvinaisempi sydämen venttiilivaurio on myös sivuvaikutus selkärangan häiriössä, jota kutsutaan selkärankareumaksi. Molemmat vauriotyypit voivat myös aiheuttaa aortan regurgitaatiota.
Yksi syy aortan regurgitaatioon on synnynnäinen sydänvika syntyessä. Aortan venttiili koostuu tyypillisesti kolmesta kolmiomaisesta läpästä, joita kutsutaan esitteiksi. Kun esitteet toimivat oikein, ne sopivat tiiviisti yhteen, jolloin veri voi virrata vain yhteen suuntaan. Jos sinulla on synnynnäinen vika, aorttaventtiilissäsi voi olla vain yksi (unicuspid) tai kaksi (bicuspid) lehtistä tavallisen kolmen sijaan. Tämäntyyppinen aortan regurgitaatio ei ehkä näytä mitään oireita ennen aikuisuutta, jolloin venttiili alkaa vihdoin näyttää vuotamisen merkkejä.
Miten aorttaläpän tauti diagnosoidaan?
Molemmat aorttaläpän sairaudet diagnosoidaan samalla tavalla. Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta terveyshistoriaasi sekä perheesi terveyshistoriaa. Lääkäri voi tilata elektrokardiogrammin, tavallisesti toimistossa tehtävän testin, joka mittaa sydämesi sähköisiä impulsseja saadaksesi tietoa sydämen rytmistä, liikuntatestit, joilla mitataan, miten sydämesi reagoi rasitukseen, sydänkardiogrammin, testin, joka käyttää ääniaaltoja luomaan kuva sydämestäsi ja aorttaläpän. Rintakehän röntgensäteitä käytetään myös yleisesti aorttaläpän sairauden diagnosointiin.
Lääkärisi voi ehdottaa sydämen katetrointia, jos nämä testit eivät anna lopullista diagnoosia. Tämä menettely käyttää väriainetta korostamaan mahdolliset vuodot sydämen venttiileissä. Väriaine ruiskutetaan nivusiin tai käsivarteen laskimoon ja sitä seurataan monitorilla, kun se liikkuu sydämesi läpi. Lääkäri voi myös tilata sydämen magneettikuvauksen, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien antamiseksi sydämestäsi ja aortan juuristasi.
Miten aorttaläpän sairautta hoidetaan?
Tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä aortan ahtauman tai aortan regurgitaation venttiiliongelmien hoitoon, mutta lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään sairauden vaikutuksia.
Lääkkeet
Aortan regurgitaation tapauksessa lääkitys voi alentaa verenpainettasi ja estää nesteen kertymistä. Jos sinulla on aortan ahtauma, lääkäri voi suositella lääkkeiden käyttöä sydämen rytmihäiriöiden hallitsemiseksi. Beeta- ja kalsiumsalpaajat voivat auttaa angina pectoriksessa (rintakipu). Lääkäri voi myös määrätä statiinilääkkeitä veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi.
Leikkaus
Vaikka aorttaläpän sairauteen on olemassa useita kirurgisia hoitomenetelmiä, yleisin ja tehokkain on aorttaläpän vaihto. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa vaurioituneen aorttaläpän ja korvaa sen uudella ihmisluovuttajalta tai isolta eläimeltä, kuten lehmältä tai sialta.
Kirurgi voi valita mekaanisen venttiilin. Ne on valmistettu metallista ja ovat tukevia, mutta ne lisäävät riskiä sydämen verihyytymiin. Jos sinulla on mekaaninen venttiili, saatat tarvita antikoagulanttilääkettä, kuten varfariinia (Coumadin) tilan pysyvään hallintaan.
Venttiilin vaihtamisen sijasta kirurgi voi halutessaan korjata sen valvuloplastialla. Toisin kuin venttiilin vaihto, tämä menetelmä ei vaadi lääkityksen pitkäaikaista käyttöä leikkauksen jälkeen.
Imeväisillä ja lapsilla voidaan suorittaa palloventtiilileikkaus. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi asettaa ohuen putken, jonka kärjessä on ilmapallo, lapsen kehoon. Kirurgi ohjaa pallon aorttaläpän luo ja täyttää sen. Kun ilma täyttyy, ilmapallo venyttää venttiilin aukkoa ja parantaa verenkiertoa. Tämäntyyppistä valvuloplastiaa ei yleensä suoriteta aikuisille, koska on todennäköistä, että venttiili kapenee myöhemmin.
Kuinka estää aorttaläpän sairaus
Voit ryhtyä toimiin alentamaan mahdollisuuksiasi kehittää aorttaläpän sairaus. Voit pienentää aorttaläpän sairauden riskiä kokeilemalla seuraavaa:
Reumaattisen ja scarlet -kuumeen ehkäisy
Jos sinulla on kurkkukipu, saatat haluta tarkistaa sen lääkäriltäsi varmistaaksesi, ettei se ole kurkkukipu. Strep -kurkku voi edetä sellaiseksi, joka voi vahingoittaa sydäntäsi.
Hyvän hammashygienian harjoittaminen
Varmista, että hampaasi ja ikenesi ovat hyvin hoidettuja. Tämä vähentää endokardiittia aiheuttavien verenkierron infektioiden mahdollisuutta.
Pidä sydämesi terveenä
Jos sinulla on korkea verenpaine tai korkea kolesteroli, keskustele lääkärisi kanssa toimenpiteistä, joita voit tehdä niiden alentamiseksi. Molemmilla näillä tiloilla on läheinen yhteys aorttaläpän sairauteen.
