Antioksidantit, E-vitamiini, beetakaroteeni ja sydän- ja verisuonisairaudet

Yleiskatsaus

Taistelu sydänsairauksista: pitäisikö sinun olla ”pro” vai ”anti” antioksidantteja?

Antioksidantit ovat luonnollisia aineita, joita esiintyy elintarvikkeissa vitamiineina, kivennäisaineina ja muina yhdisteinä. Niiden uskotaan auttavan estämään sairauksia torjumalla vapaita radikaaleja, aineita, jotka vahingoittavat kehoa, kun niitä ei puututa. Vapaita radikaaleja muodostuu normaaleissa kehon prosesseissa, kuten hengityksessä, ja ympäristön epäpuhtauksista, kuten tupakansavusta. Ilman riittäviä määriä antioksidantteja nämä vapaat radikaalit kulkeutuvat koko kehoon vahingoittaen soluja.

Osa tästä soluvauriosta johtaa yhteen tärkeimmistä tunnetuista sydänsairauksien kehittymisen tekijöistä, kolesterolin hapettumiseen. Hapetus, eli hapen lisääminen matalatiheyksisiin lipoproteiineihin (LDL tai ”huono” kolesteroli), edistää rasvaplakin muodostumista valtimon seinämille (ateroskleroosi), mikä voi lopulta hidastaa tai estää veren virtausta sydämeen.

Tutkimukset ovat eri mieltä

Mahdollinen yhteys LDL:n hapettumisen ja antioksidanttien välillä on saanut tutkijat tutkimaan antioksidanttien ja sydänsairauksien roolia. Vuosien varrella on tehty monia tutkimuksia. Joidenkin tutkimusten suunnitelmat jättivät kuitenkin niiden tulokset kyseenalaiseksi. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa käytettiin liian vähän osallistujia kelvollisten tulosten saamiseksi. Jotkut käyttivät E-vitamiiniannoksia, joita myöhemmin pidettiin liian pieninä. Joidenkin hoidon kesto oli rajoitettu, ja toiset eivät voineet määrittää, johtuivatko hyödylliset tulokset antioksidanteista tai muista elämäntapatekijöistä.

Toisaalta osa tutkimuksista oli hyvin suunniteltuja. Siitä huolimatta heidän tulokset erosivat toisistaan. Jotkut löysivät hyötyä antioksidanteista. Jotkut eivät. Toiset taas havaitsivat mahdollisia haittoja yhdestä antioksidanteista, beetakaroteenista.

Media on ilmoittanut näiden ristiriitaisten tutkimusten tuloksista suurella fanfaarilla. ”Ota E-vitamiinia sydänsairauksien torjuntaan.” Tai: ”Älä ota E-vitamiinia”, mikä saa kuluttajat hämmentymään parhaasta tavasta tukea sydämen terveyttä.

Hämmennyksen poistaminen

Cleveland Clinicin tutkijat päättivät selvittää hämmennystä tekemällä meta-analyysin, yleiskatsauksen parhaiten suunnitelluista, suurimmista antioksidanttitutkimuksista. Meta-analyysin avulla tutkijat voivat yhdistää monien tutkimusten tulokset, jolloin voidaan nähdä pieniä etuja tai haittoja, joita ei ehkä ole arvostettu missään tutkimuksessa. Heidän havainnot julkaistiin äskettäin arvostetussa brittiläisessä lääketieteellisessä lehdessä The Lancet. Tässä on mitä he löysivät.

Tutkijat analysoivat tuloksia seitsemästä suuresta satunnaistetusta E-vitamiinitutkimuksesta, yksin tai yhdessä muiden antioksidanttien kanssa, ja kahdeksasta beetakaroteenista. E-vitamiiniannokset vaihtelivat välillä 50-800 kansainvälistä yksikköä (IU); beetakaroteenin annokset olivat 15-50 milligrammaa (mg).

Kaiken kaikkiaan 81 788 potilasta sisällytettiin meta-analyysin E-vitamiiniosuuteen ja 138 113 potilasta beetakaroteeniosuuteen. CCF-tutkijat etsivät antioksidanttisten vitamiinien vaikutusta kuolleisuuteen joko sydän- ja verisuonisairauksiin tai mistä tahansa muusta syystä (”kaikkisyykuolleisuus”).

Lopputulos

E-vitamiini ei alentanut kuolleisuutta verrokkihoitoihin verrattuna, eikä se merkittävästi vähentänyt sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman tai aivohalvauksen riskiä (”aivoverihäiriö”). Myönteisen vaikutuksen puute havaittiin johdonmukaisesti riippumatta käytetyistä vitamiiniannoksista ja potilaspopulaatioiden monimuotoisuudesta. Siksi CCF-tutkijat päättelevät, että tämä tutkimus ”ei tue E-vitamiinin rutiininomaista käyttöä”.

Beetakaroteeni johti pieneen, mutta tilastollisesti merkitsevään lisääntymiseen kaikesta kuolleisuudesta ja lievään kardiovaskulaariseen kuolemaan. Tutkijat kutsuvat havaintojaan ”erityisesti huolestuneiksi”, koska beetakaroteeniannokset sisältyvät yleisesti käsikauppa-vitamiiniliseihin ja monivitamiinivalmisteisiin, joita on suositeltu laajaan käyttöön.

Tutkimuksessa sanotaan, että beetakaroteenia sisältävien vitamiinilisien käyttöä tulisi ”aktiivisesti luopua”, koska kuolemanriski kasvaa. He suosittelevat myös beetakaroteenilisäaineiden tutkimuksen lopettamista niiden riskin vuoksi.

Tutkijat ilmoittivat lisäksi, että he eivät tue E-vitamiinihoidon jatkamista ja he estävät E-vitamiinin sisällyttämisen lisätutkimuksiin potilailla, joilla tiedetään olevan suuri sydänsairauksien riski.

Nämä havainnot vahvistavat entisestään väitettä, että ravintolisät eivät korvaa hyviä ruokailutottumuksia, liikuntaa, painonpudotusta ja tupakoinnin lopettamista keinona minimoida sydänsairauksien riski.

Antioksidanttiruoat: erilainen tarina

Vaikka lisäravinteet eivät osoittautuneet hyödyllisiksi sydänongelmien välttämiseksi, antioksidanttien lähteitä sisältäviä ruokia suositellaan silti. Vitamiinien saamisesta ruokaan on etuja, joita ei välttämättä ole lisäravinteena. Esimerkiksi ruoissa, jotka sisältävät runsaasti antioksidantteja, voi olla ravintoaineita, kuten flavonoideja ja lykopeeneja, jotka eivät välttämättä sisälly tavanomaisiin suun kautta annettaviin vitamiinivalmisteisiin. Runsaasti antioksidantteja sisältävien elintarvikkeiden, kuten hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljatuotteiden, syöminen on yhteydessä sydän- ja verisuonisairauksien (sydän- ja verisuonisairauksien) riskin vähenemiseen.

Hyviä antioksidanttien ruokalähteitä

E-vitamiinin lähteet:

Parhaat: vihreät lehtivihannekset, palkokasvit, pähkinät, papaija, siemenet ja täysjyvät.

Hyvä: ruskea riisi, kaurapuuro, soijapavut, bataatit, vesikrassi, vehnä ja vehnänalkio.

Beetakaroteenin lähteet

Parhaat lähteet ovat tummanoranssit, punaiset ja tummanvihreät vihannekset ja hedelmät.

Kansalliset ja kansainväliset ravitsemussuositukset ovat 5–10 annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin, jotta sairauksia taistelevia antioksidanttisia ravintoaineita saadaan riittävästi.

Vähentääksesi sydänsairauksien riskiä , on edelleen tärkeää vähentää riskitekijöitäsi käyttämällä todistetumpia menetelmiä kuin vitamiinilisää. Joitakin parhaita menetelmiä ovat:

• Lopeta tupakointi ja tupakkatuotteiden käyttö
• Pyydä lääkäriäsi tarkistamaan lipidiprofiilisi
• Hanki tarvittaessa hoitoa saavuttaaksesi lipiditavoite LDL:n alle 100 (suuressa riskissä olevien tulisi saavuttaa tavoite alle 70) ja HDL yli 45
• Syö vähän tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia sisältäviä ruokia, jotka sisältävät runsaasti kuitua ja ravintoaineita (mukaan lukien antioksidantit)
• Ole aktiivinen ja harjoittele säännöllisesti
• Hallitse korkeaa verenpainetta ja diabetesta
• Saavuttaa ja ylläpitää sopiva paino
• Pyydä lääkäriäsi tekemään verikoe, jolla havaitaan herkkä c-reaktiivinen proteiini, joka on yleinen valtimotulehduksen merkkiaine, joka on sydänsairauden merkki.
• Käy säännöllisesti tarkastuksissa lääkärisi kanssa
• Kysy lääkäriltäsi aspiriinin ottamisesta (80-160 mg kerran vuorokaudessa)
• Lue lisää ennaltaehkäisystä ja riskitekijöistä