Antinukleaarinen vasta-ainepaneeli (ANA-testi)

Milloin ydinvasta-ainepaneeli tarvitaan?

Lääkärisi tilaa todennäköisesti ANA-paneelin, jos sinulla on merkkejä tai oireita autoimmuunisairaudesta. ANA-testi voi osoittaa, että sinulla on jonkinlainen autoimmuunisairaus, mutta sitä ei voida käyttää tietyn häiriön diagnosoimiseen. Jos testi antaa positiivisen tuloksen, lääkärisi on tehtävä tarkempi ja yksityiskohtaisempi testi määrittääkseen, aiheuttaako autoimmuunisairaus oireitasi.

Pitääkö minun valmistautua kokeeseen?

ANA-paneelia ei tarvitse valmistaa. On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista, myös reseptivapaista. Jotkut lääkkeet, kuten tietyt kohtaus- ja sydänlääkkeet, voivat vaikuttaa testin tarkkuuteen.

Mitä voin odottaa ANA-paneelin aikana?

ANA-paneeli on samanlainen kuin muut verikokeet. Flebotomisti (teknikko, joka tekee verikokeita) sitoo joustavan nauhan olkavartesi ympärille, jotta suonesi turpoavat verestä. Tämä helpottaa suonen löytämistä.

Kun alue on puhdistettu antiseptisella aineella, he työntävät neulan suoneen. Saatat tuntea kohtalaista kipua, kun neula menee sisään, mutta itse testi ei ole kipeä.

Sitten verta kerätään neulaan kiinnitettyyn putkeen. Kun veri on kerätty, flebotomisti poistaa neulan suonesta ja peittää pistokohdan.

Imeväisille tai lapsille voidaan käyttää lansettia (pientä skalpella) ihon puhkaisemiseen, ja verta voidaan kerätä pieneen putkeen, jota kutsutaan pipetiksi. Se voidaan myös kerätä testiliuskaan.

Sitten veri lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.

Onko testissä riskejä?

ANA-paneelin tekemisen riskit ovat minimaaliset. Ihmiset, joilla on vaikeapääsyisiä suonet, voivat kokea enemmän epämukavuutta kuin muut verikokeen aikana. Muita riskejä voivat olla:

• liiallinen verenvuoto
• infektio pistoskohdassa
• pyörtyminen

• hematooma (veren kerääntyminen ihon alle)

Tuloksia tulkitaan

Negatiivinen testi tarkoittaa, että tiettyjen autoimmuunisairauksien esiintyminen on pienempi. Muita testejä saatetaan kuitenkin tarvita oireidesi perusteella. Jotkut autoimmuunisairauksista kärsivät ihmiset voivat saada negatiivisen testituloksen ANA:lle, mutta positiivisen muille vasta-aineille.

Positiivinen ANA-testi tarkoittaa, että veresi ANA-pitoisuus on korkea. Positiivinen ANA-testi ilmoitetaan yleensä sekä suhteena (kutsutaan tiitteriksi) että kuviona, kuten sileänä tai pilkullisena. Tietyillä sairauksilla on todennäköisemmin tiettyjä malleja.

Mitä korkeampi titteri, sitä todennäköisemmin tulos on ”todellinen positiivinen” tulos, mikä tarkoittaa, että sinulla on merkittäviä ANA-arvoja ja autoimmuunisairaus.

Esimerkiksi suhteessa 1:40 tai 1:80 autoimmuunihäiriön mahdollisuutta pidetään alhaisena. Suhde 1:640 tai suurempi viittaa autoimmuunisairauden suureen mahdollisuuteen, mutta lääkärin on analysoitava tulokset ja suoritettava lisätestejä johtopäätöksen tekemiseksi.

Positiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita, että sinulla on autoimmuunisairaus. Jopa 15 prosentilla täysin terveistä ihmisistä on positiivinen ANA-testi. Tätä kutsutaan vääräksi positiiviseksi testitulokseksi. ANA-tiitterit voivat nousta iän myötä myös terveillä ihmisillä, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oireistasi ja siitä, mitä tuloksesi sinulle merkitsee.

Jos ensisijainen lääkärisi on määrännyt testin, he voivat suositella lähetettä reumatologille – autoimmuunitautien asiantuntijalle – tarkistaakseen kaikki epänormaalit ANA-tulokset. Ne voivat usein auttaa määrittämään, liittyvätkö testitulokset tiettyyn tilaan.

Positiivinen ANA-testi ei yksinään voi diagnosoida tiettyä sairautta. Jotkut positiiviseen ANA-testiin liittyvät olosuhteet ovat kuitenkin:

• systeeminen lupus erythematosus (lupus): autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa kehosi eri osiin, mukaan lukien sydän, munuaiset, nivelet ja iho

• autoimmuunihepatiitti: autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa maksatulehdusta sekä ihottumaa, nivelkipua, väsymystä, huonoa ruokahalua ja pahoinvointia

• nivelreuma: autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelten tuhoa, kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissä ja vaikuttaa keuhkoihin, sydämeen, silmiin ja muihin elimiin

• Sjögrenin oireyhtymä: autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa sylki- ja kyynelrauhasiin, jotka tuottavat sylkeä ja kyyneleitä

• skleroderma: autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja muihin sidekudoksiin, mutta voi vaikuttaa myös elimiin

• autoimmuuni kilpirauhassairaus: joukko sairauksia, jotka vaikuttavat kilpirauhaseesi, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta ja hypertyreoosi

• polymyosiitti tai dermatomyosiitti: autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat kipua, heikkoutta ja tulehdusta lihaksissa ja voivat sisältää ihottumaa

Laboratoriot voivat poiketa positiivisen testin standardeista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tasosi tarkoittavat ja kuinka oireesi voidaan selittää ANA:n läsnäololla. Jos ANA-testisi on positiivinen, lääkärisi on suoritettava lisää testejä auttaakseen määrittämään, liittyvätkö tulokset tiettyyn tilaan.

ANA-testi on erityisen hyödyllinen lupuksen diagnosoinnissa. Yli 95 prosenttia ihmisistä, joilla on lupus, saa positiivisen ANA-testituloksen. Kaikilla positiivisen testituloksen saaneilla ei kuitenkaan ole lupus, eikä kaikilla, joilla on lupus, saa positiivista testitulosta. Joten ANA-testiä ei voida käyttää ainoana diagnoosimenetelmänä.

Keskustele lääkärisi kanssa lisätesteistä, jotka voidaan tehdä sen määrittämiseksi, onko veren ANA:n lisääntymiselle taustalla oleva syy.