Angioedeema on eräänlainen turvotus ihon sisäkerroksen syvässä osassa ja sen alapuolella, ja se voi muuttua vakavaksi. Joissakin tapauksissa tämä turvotus esiintyy nokkosihottumien esiintymisen yhteydessä. Tästä syystä angioedeemaa kutsutaan joskus “jättiläisnokkosihottumaksi”.
Nokkosihottuma on kutiavaa ja kohonnutta, ihon pinnalle muodostuvia punaisia näppylöitä, jotka koskevat vain kahta ihokerrosta. Urtikaria on toinen sana nokkosihottumalle.
Sekä angioödeema että nokkosihottuma voivat johtua allergisesta reaktiosta tai ruoka-intoleranssista, lääkkeen sivuvaikutuksista tai allergiasta tai ympäristön allergeenista, kuten siitepölystä, lemmikkieläinten hilseestä ja hyönteisten puremien myrkystä.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa turvotus voi olla oire vakavammasta terveydentilasta, kuten non-Hodgkinin B-solulymfoomasta. Jotkin kehon alueet, kuten silmäluomet, huulet ja kieli, ovat alttiimpia angioedeemille kuin toiset.
Kun angioödeema siirtyy vanhemmalta lapselle geneettisen tartunnan kautta, tila tunnetaan perinnöllisenä angioedeemana. Perinnöllisellä angioedeemalla on erilaiset syyt kuin hankitulla angioedeemalla, mutta kummassakin tapauksessa oireet ja hoitotapa ovat samanlaiset.
Angioödeema voi olla osa vakavaa sairautta. Akuutin allergisen reaktion vuoksi toipumismahdollisuudet ovat erittäin suotuisat nopealla hoidolla. Jos jollain on vain lievä angioödeema, se voi parantua itsestään ilman hoitoa.
Mitkä ovat angioedeeman oireet?
Yleisin angioedeeman oire on turvotus, johon liittyy punaista ihottumaa ihon pinnan alla. Se voi esiintyä paikallisella alueella jaloissa, käsissä, silmissä tai huulissa tai niiden lähellä.
Vakavammissa tapauksissa turvotus voi levitä muihin kehon osiin. Angioedeemaan voi liittyä turvotusta ja turvotusta ihon pinnalla tai ei.
Muita angioedeeman oireita voivat olla vatsan kouristukset. Harvinaisissa tapauksissa angioedeemaa sairastavilla voi esiintyä kurkun turvotusta, käheyttä ja hengitysvaikeuksia. Angioödeema voi kutittaa tai ei.
Soita hätänumeroon tai mene heti ensiapuun, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Tämä voi olla merkki vakavasta sairaudesta, joka vaatii nopeaa hoitoa.
Mikä aiheuttaa angioedeeman?
Akuutti angioödeema on yleensä seurausta allergisesta reaktiosta. Kun sinulla on akuutti allerginen reaktio, kehosi vapauttaa histamiinia, mikä saa verisuonet laajentumaan ja vuotamaan nestettä.
Seuraavat allergeenit voivat laukaista angioedeeman:
- hyönteisenpuremat
- siitepöly
- myrkkytammi tai muratti
- lateksi
- eläinten hilse
- lääkitys
- tietyntyyppisiä ruokia
Lisäksi tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa ei-allergista angioedeemaa.
Angioödeema voi kehittyä myös infektion tai sairauden, kuten lupuksen (SLE) tai leukemian seurauksena. Nämä olisivat esimerkkejä hankitusta angioedeemasta.
Perinnöllistä angioedeemaa esiintyy ihmisillä, joiden suvussa on esiintynyt sairautta perinnöllisen geneettisen mutaation vuoksi.
Kenellä on angioedeeman riski?
Tietyt tekijät voivat lisätä angioedeeman kehittymisen riskiä. Nämä sisältävät:
- aiempi angioödeema tai nokkosihottuma
- aikaisempi allerginen reaktio
- suvussa angioedeemaa tai nokkosihottumaa
- äkilliset lämpötilan muutokset
- stressiä tai ahdistusta
- tietyt sairaudet
Miten angioödeema diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja aiemmasta sairaushistoriastasi. Tutkimuksen aikana lääkärisi tutkii turvotusalueesi ja mahdolliset uurteet. He voivat myös kuunnella hengitystäsi nähdäkseen, onko kurkkusi kärsinyt.
On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet äskettäin altistunut tietyille aineille, jotka ovat aiemmin saaneet aikaan allergisen reaktion. Tämä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään reaktiosi erityisen syyn.
Lääkärisi tekee sarjan verikokeita, jos epäillään perinnöllistä tai hankittua angioedeemaa. Näitä voivat olla:
- C1-esteraasi-inhibiittorin testaus
- komplementtikomponenttien tasojen tarkistaminen, mukaan lukien C2 ja C4
Nämä testit mittaavat tiettyjen proteiinien tasoa tai toimintaa veressä. Epänormaalit tulokset voivat liittyä myös taustalla olevaan autoimmuunisairauteen liittyvään terveysongelmaan.
Miten angioedeemaa hoidetaan?
Ihmiset, joilla on lieviä angioedeeman oireita, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Ne, joilla on kohtalaisia tai vakavia oireita, voivat kuitenkin tarvita tiettyjä lääkkeitä lievittääkseen voimakasta turvotusta. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- epinefriini, jos se johtuu akuutista allergisesta reaktiosta
- antihistamiinit, kuten loratadiini ja setiritsiini, jos ne johtuvat allergisesta reaktiosta tai angioedeemasta, jonka syytä ei tunneta
- glukokortikosteroidi, kuten prednisoni tai Solu-Medrol, jos syynä on akuutti allerginen reaktio
Erityisesti perinnöllisen tai hankitun angioedeeman hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:
- puhdistettu ihmisen C1-esteraasi-inhibiittori
- tuore pakastettu plasma
- ecallantide
- ikatibantti
On huomattava, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt tuoreen pakastetun plasman käsittelyä tähän tarkoitukseen, ja sitä käytetään etiketin ulkopuolella.
Tietyt kotihoitokeinot voivat myös auttaa lievittämään oireita. Nämä sisältävät:
- käyttämällä viileitä, kosteita pakkaa, joka rauhoittaa ihoa ja estää naarmuuntumista
- käytä löysää puuvillavaatteita ihoärsytyksen välttämiseksi
Jos jokin lääke aiheuttaa sinulle angioedeeman, lääkärisi saattaa pyytää sinua vaihtamaan toisen.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät henkilölle, jolla on angioedeema?
Monissa tapauksissa angioödeema on vaaraton tila, joka häviää muutamassa päivässä.
Angioödeema voi kuitenkin olla vaarallista, kun turvotus on vakava ja esiintyy kurkun lähellä. Turvonnut kurkku tai kieli voi tukkia hengitysteitä ja vaikeuttaa hengittämistä.
Vaikea angioödeema voi johtua anafylaksiasta, henkeä uhkaavasta, vakavasta akuutista allergisesta reaktiosta. Tällaisissa vaikeissa tapauksissa sinun tulee hakea välittömästi ensiapua.
Kuinka ehkäistän angioedeeman?
Paras tapa estää allerginen angioödeema on välttää tunnettuja ja epäiltyjä allergeeneja. Sinun tulee myös yrittää välttää kaikkia tunnettuja laukaisimia, jotka ovat aiheuttaneet sinulle angioedeeman aiemmin.
Näiden ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa vähentämään riskiäsi saada uusi jakso tulevaisuudessa.
