Mikä on alkoholipitoinen maksakirroosi?
Maksa on suuri elin, jolla on tärkeä tehtävä kehossasi. Se suodattaa myrkkyjen veren, hajottaa proteiinit ja luo sapen auttaakseen kehoa imeytymään rasvoihin. Kun henkilö juo alkoholia voimakkaasti vuosikymmenten aikana, keho alkaa korvata maksan terveen kudoksen arpikudoksella. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa alkoholikirroosiksi.
Kun tauti etenee ja enemmän terveestä maksakudoksestasi korvataan arpikudoksella, maksa lakkaa toimimasta kunnolla
Amerikkalaisen maksasäätiön mukaan 10–20 prosentille alkoholijuomista kehittyy kirroosi. Alkoholinen maksakirroosi on edistynein maksasairauden muoto, joka liittyy alkoholinkäyttöön. Tauti on osa etenemistä. Se voi alkaa rasvasairaudesta, sitten edetä alkoholipitoiseksi hepatiitiksi ja sitten alkoholikirroosiksi. On kuitenkin mahdollista, että henkilö voi kehittää alkoholipitoisen maksakirroosin ilman alkoholipitoista hepatiittia.
Mitä oireita tähän alkoholipitoiseen maksakirroosiin liittyy?
Alkoholisen maksakirroosin oireet kehittyvät tyypillisesti, kun henkilö on 30–40 -vuotias. Kehosi pystyy korvaamaan maksasi rajoitetun toiminnan taudin alkuvaiheessa. Taudin edetessä oireet tulevat näkyvämmiksi.
Alkoholisen maksakirroosin oireet ovat samankaltaisia kuin muiden alkoholiin liittyvien maksasairauksien oireet. Oireita ovat:
- keltaisuus
-
portaalihypertensio, joka nostaa verenpainetta maksassa kulkevassa laskimossa
-
ihon kutina (kutina)
Mikä aiheuttaa alkoholipitoisen maksakirroosin?
Toistuvasta ja liiallisesta alkoholin väärinkäytöstä johtuva vahinko johtaa alkoholikirroosiin. Kun maksakudos alkaa arpia, maksa ei toimi niin hyvin kuin ennen. Tämän seurauksena keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi proteiineja tai suodattamaan toksiineja verestä niin kuin pitäisi.
Maksakirroosi voi ilmetä useista syistä. Alkoholinen maksakirroosi liittyy kuitenkin suoraan alkoholin nauttimiseen.
Onko olemassa ryhmiä ihmisiä, jotka todennäköisemmin saavat tämän ehdon?
Tärkein alkoholisairauden riskitekijä on alkoholin väärinkäyttö. Tyypillisesti henkilö on juonut runsaasti vähintään kahdeksan vuoden ajan.
Naiset ovat myös alttiimpia alkoholisairauksille. Naisilla ei ole niin paljon entsyymejä mahassaan hajottamaan alkoholipartikkeleita. Tämän vuoksi enemmän alkoholia pääsee maksaan ja tekee arpikudosta.
Alkoholisella maksasairaudella voi olla myös joitain geneettisiä tekijöitä. Esimerkiksi jotkut ihmiset ovat syntyneet puutteesta entsyymeissä, jotka auttavat poistamaan alkoholia. Lihavuus, rasvainen ruokavalio ja hepatiitti C voivat myös lisätä henkilön todennäköisyyttä sairastua alkoholisairauteen.
Miten lääkäri diagnosoisi sinulle alkoholikirroosin?
Lääkärit voivat diagnosoida alkoholikirroosin ottamalla ensin sairaushistorian ja keskustelemalla henkilön juomishistoriasta. Lääkäri suorittaa myös joitain testejä, jotka voivat vahvistaa kirroosin diagnoosin. Näiden testien tulokset voivat näyttää:
-
anemia (liian alhainen veren rautapitoisuus)
- korkea veren ammoniakkipitoisuus
- korkea verensokeri
-
leukosytoosi (suuri määrä valkosoluja)
- epäterveellistä maksakudosta, kun näyte poistetaan biopsiasta ja tutkitaan laboratoriossa
-
maksaentsyymiverikokeet, jotka osoittavat aspartaattiaminotransferaasin (AST) tason olevan kaksi kertaa alaniinaminotransferaasin (ALT) taso
- alhainen veren magnesiumpitoisuus
- alhainen veren kaliumpitoisuus
- alhainen veren natriumpitoisuus
- portahypertensio
Lääkärit yrittävät myös sulkea pois muita maksan toimintaan vaikuttavia tiloja vahvistaakseen, että kirroosi on kehittynyt.
Mitä komplikaatioita voi aiheuttaa alkoholikirroosi?
Alkoholinen maksakirroosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tätä kutsutaan dekompensoituneeksi kirroosiksi. Esimerkkejä näistä komplikaatioista ovat:
-
askites tai nesteen kertyminen vatsaan
-
enkefalopatia tai henkinen sekavuus
- sisäinen verenvuoto, joka tunnetaan verenvuotona
-
keltaisuus, joka saa ihon ja silmät keltaiseksi
Ne, joilla on tämä vakavampi kirroosi, vaativat usein maksansiirron selviytyäkseen. Cleveland Clinicin mukaan potilailla, joilla on dekompensoitu alkoholikirroosi ja jotka saavat maksansiirron, on viiden vuoden eloonjäämisaste 70 prosenttia.
Miten alkoholipitoista maksakirroosia hoidetaan?
Lääkärit voivat kääntää joitakin maksasairauden muotoja hoidolla, mutta alkoholista maksakirroosia ei yleensä voida peruuttaa. Lääkäri voi kuitenkin suositella hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä ja vähentää oireitasi.
Ensimmäinen askel hoidossa on auttaa henkilöä lopettamaan juominen. Alkoholista maksakirroosia sairastavat ovat usein niin riippuvaisia alkoholista, että he voivat kokea vakavia terveysongelmia, jos he yrittävät lopettaa ilman sairaalaa. Lääkäri voi suositella sairaalaa tai hoitolaitosta, jossa henkilö voi aloittaa matkan kohti raittiutta.
Muita hoitoja, joita lääkäri voi käyttää, ovat:
- Lääkkeet: Muita lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä, ovat kortikosteroidit, kalsiumkanavasalpaajat, insuliini, antioksidanttilisät ja S-adenosyyli-L-metioniini (SAMe).
- Ravitsemusneuvonta: Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa aliravitsemukseen.
- Lisäproteiini: Potilaat tarvitsevat usein ylimääräistä proteiinia tietyissä muodoissa aivosairauden (enkefalopatian) todennäköisyyden vähentämiseksi.
- Maksansiirto: Henkilön on usein oltava raittiina vähintään kuusi kuukautta ennen kuin häntä pidetään maksansiirron ehdokkaana.
Alkoholisen maksakirroosin näkymät
Näkymäsi riippuu yleisestä terveydestäsi ja siitä, onko sinulle kehittynyt kirroosiin liittyviä komplikaatioita. Tämä pätee silloinkin, kun henkilö lopettaa juomisen.