Äidinmaidon keltaisuus

Mikä on rintamaidon keltaisuus?

Keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus on hyvin yleinen sairaus vastasyntyneillä. Itse asiassa noin 60 prosenttia pikkulapsista tulee keltaisuus muutaman päivän kuluessa syntymästä. Se voi tapahtua, kun vauvojen veressä on korkea bilirubiinitaso. Bilirubiini on keltainen pigmentti, jota syntyy punasolujen hajoamisen aikana.

Normaalisti bilirubiini kulkee maksan läpi, joka vapauttaa sen suolistoon. Vastasyntyneiden maksa on kuitenkin usein alikehittynyt, eikä se välttämättä pysty poistamaan bilirubiinia verestä. Kun veressä on liikaa bilirubiinia, se voi laskeutua ihoon. Tämä saa ihon ja silmät näyttämään keltaisilta.

Äidinmaidon keltaisuus on eräänlainen imetykseen liittyvä keltaisuus. Se tapahtuu yleensä viikon kuluttua syntymästä. Tila voi joskus kestää jopa 12 viikkoa, mutta se aiheuttaa harvoin komplikaatioita terveille imeväisille.

Rintamaidon keltaisuuden tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi kuitenkin liittyä rintamaidon aineeseen, joka estää tiettyjä lapsen maksan proteiineja hajottamasta bilirubiinia. Sairaus voi esiintyä myös perheissä.

Äidinmaidon keltaisuus on harvinainen, ja sitä esiintyy alle 3 prosentissa vauvoista. Kun se tapahtuu, se ei yleensä aiheuta ongelmia ja lopulta häviää itsestään. On turvallista jatkaa vauvan imetystä.

On tärkeää huomata, että rintamaidon keltaisuus ei liity imetyksen keltaisuuteen. Imetyksen keltaisuus kehittyy vain vastasyntyneillä, jotka kamppailevat imetyksen kanssa eivätkä saa tarpeeksi rintamaitoa. Imeväiset, joilla on rintamaidon keltaisuus, voivat toisaalta tarttua kunnolla rintaan ja saada riittävästi rintamaitoa.

Lääkärisi tulee tarkistaa kaikki lapsesi keltaisuuden merkit. He voivat varmistaa, että vakavampaa syytä tai taustalla olevaa ongelmaa ei ole. Vaikea, hoitamaton keltaisuus vastasyntyneillä voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien pysyvä aivovaurio tai kuulonmenetys.

Mitkä ovat rintamaidon keltaisuuden oireet?

Rintamaidon keltaisuuden oireet kehittyvät usein ensimmäisen elinviikon jälkeen. Näitä voivat olla:

  • ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus
  • väsymys
  • välinpitämättömyys
  • huono painonnousu
  • kovaääninen itku

Mikä aiheuttaa rintamaidon keltaisuutta?

Vauvat syntyvät korkealla punasolujen määrällä. Kun heidän kehonsa alkaa poistaa vanhoja punasoluja syntymän jälkeen, syntyy keltaista pigmenttiä nimeltä bilirubiini. Tyypillisesti bilirubiinin aiheuttama keltainen värjäytyminen haalistuu itsestään, kun kypsyvä maksa hajottaa pigmentin. Se erittyy kehosta virtsan tai ulosteen mukana.

Lääkärit eivät tiedä, miksi keltaisuutta esiintyy imeväisillä, jotka sopeutuvat hyvin imetykseen. Se voi kuitenkin johtua rintamaidossa olevista aineista, jotka estävät bilirubiinin hajoamisesta vastuussa olevat proteiinit maksassa.

Kuka on vaarassa saada rintamaidon keltaisuus?

Äidinmaidon keltaisuutta voi esiintyä millä tahansa rintaruokitulla vastasyntyneellä. Koska lääkärit eivät vielä tiedä taudin tarkkaa syytä, siihen liittyy muutamia riskitekijöitä. Äidinmaidon keltaisuus voi kuitenkin olla geneettistä, joten rintaruokittujen imeväisten suvussa esiintynyt keltaisuutta saattaa lisätä vauvasi riskiä.

Kuinka rintamaidon keltaisuus diagnosoidaan?

Imetysneuvoja voi tarkkailla ruokintaa varmistaakseen, että vauvasi tarttuu kunnolla ja että rintamaidosi on riittävä. Imetyskonsultti on imetyksen asiantuntija, joka on koulutettu opettamaan äideille vauvan ruokkimista. Äidinmaidon keltaisuus voidaan diagnosoida, jos konsultti toteaa, että vauvasi tarttuu hyvin rintaan ja saa tarpeeksi maitoa. Lääkärisi käyttää sitten verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä testi mittaa bilirubiinin määrän vauvasi veressä. Korkea bilirubiinitaso viittaa keltaisuuteen.

Miten rintamaidon keltaisuutta hoidetaan?

On turvallista jatkaa vauvan imetystä. Keltaisuus on tilapäinen tila, jonka ei pitäisi häiritä rintamaidon etuja. Lievää tai kohtalaista keltaisuutta voidaan yleensä seurata kotona. Lääkärisi saattaa käskeä sinua imettämään vauvaasi useammin tai antamaan äidinmaidon lisäksi äidinmaidonkorviketta. Tämä voi auttaa lastasi erittämään bilirubiinin ulosteessa tai virtsassa.

Vaikeaa keltaisuutta hoidetaan usein valohoidolla joko sairaalassa tai kotona. Valohoidon aikana vauvaa pidetään erityisen valon alla yhdestä kahteen päivään. Valo muuttaa bilirubiinimolekyylien rakennetta siten, että ne poistuvat kehosta nopeammin. Vauvasi käyttää suojalaseja koko valohoidon ajan silmävaurioiden estämiseksi.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät vauvoille, joilla on rintamaidon keltaisuus?

Vauvat, joilla on rintamaidon keltaisuus, paranevat yleensä oikealla hoidolla ja huolellisella seurannalla. Tilanne häviää tyypillisesti yhden tai kahden viikon kuluttua, jos lapsen maksa tehostuu ja he kuluttavat edelleen riittävästi maitoa. Harvinaisissa tapauksissa keltaisuus voi jatkua kuudennen elinviikon jälkeen, jopa asianmukaisella hoidolla. Tämä voi viitata taustalla olevaan sairauteen, joka vaatii aggressiivisempaa hoitoa.

Kuinka rintamaidon keltaisuutta voidaan ehkäistä?

Useimpia rintamaidon keltaisuutta ei voida estää. Sinun ei pitäisi lopettaa imettämistä, jos olet huolissasi siitä, että vauvasi saa rintamaidon keltaisuutta. Sinun tulee lopettaa imetys vain, jos lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin. Äidinmaito on tärkeää vastasyntyneen terveydelle. Se tarjoaa kaikki tarvittavat ravintoaineet ja suojaa vauvoja sairauksilta ja infektioilta. American Academy of Pediatrics suosittelee imettävien imeväisten 8-12 kertaa päivässä kuuden ensimmäisen elinkuukauden ajan.

Lue lisää