Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Adnexal massa on kasvua, joka esiintyy kohtussa, munasarjoissa, munanjohtimissa ja sidekudoksissa tai sen lähellä. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta joskus syöpiä.
Jotkut niistä ovat täynnä nestettä ja jotkut ovat kiinteitä. Lääkärit ovat yleensä enemmän huolissaan, jos he ovat kiinteitä. Suurin osa massoista ei vaadi hoitoa ja katoavat itsestään muutaman kuukautiskierron aikana. Adnexal massoja voi esiintyä missä iässä tahansa.
Mitkä ovat oireet?
Adnexal massan yhteydessä ei usein esiinny oireita. Ne havaitaan yleensä rutiininomaisen lantion tutkimuksen aikana. Kuitenkin adnexal massa voi aiheuttaa oireita joissakin tapauksissa. Näitä oireita voivat olla:
- kipu lantion alueella
- epäsäännölliset kuukautiset naisilla, joilla on premenopaussi
- verenvuotoa massakohdassa
- vaikeus virtsaamisessa
- toistuva virtsaaminen
- ummetus
- ruoansulatuskanavan häiriöt
Se, esiintyykö oireita vai ei, riippuu usein suurelta osin massan koosta. Koska nämä oireet voivat ilmaantua monissa eri olosuhteissa, on tärkeää, että kysyt neuvoa lääkäriltäsi, jos niitä ilmenee. Oireesi vaativat lisätutkimuksia.
Mitkä ovat syyt?
Adnexal massojen syitä on monia satoja. Yleisimmät syyt on kuvattu alla.
Munasarjakystat
Munasarjakystat ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka kehittyvät munasarjoihin. Ne ovat hyvin yleisiä. Itse asiassa monet naiset kokevat ainakin yhden elämänsä aikana. Munasarjakystat ovat yleensä kivuttomia eivätkä aiheuta oireita.
Hyvänlaatuiset munasarjakasvaimet
Munasarjakasvain on solujen epänormaali kyhmy tai kasvu. Ne eroavat kystistä siinä, että ne ovat kiinteitä massoja pikemminkin kuin nesteellä täytettyjä. Kun kasvaimen sisällä olevat solut eivät ole syöpää, se on hyvänlaatuinen kasvain. Tämä tarkoittaa, että se ei tunkeudu läheisiin kudoksiin tai leviä muihin kehon osiin. Koosta riippuen ne voivat aiheuttaa oireita tai olla jättämättä.
Munasarjasyöpä
Munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä naisten syövän muodoista. Epänormaalit munasarjasolut lisääntyvät ja muodostavat kasvaimen. Tällä kasvaimella on kyky kasvaa ja levitä muille kehon alueille. Oireet ovat yleensä läsnä munasarjasyövässä ja voivat sisältää:
- väsymys
- ruoansulatushäiriöt
- närästys
- ummetus
- selkäkipu
- epäsäännölliset kuukautiset
- tuskallinen yhdyntä
Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoinen raskaus on silloin, kun hedelmöitetty munasolu ei pääse kohtuun ja implantoituu sen sijaan munanjohtimeen. Kohdunulkoiset raskaudet eivät voi kasvaa loppuun. Jos munasolu jatkaa kasvuaan munanjohtimessa, putki repeytyy ja aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Tämä aiheuttaa äkillistä ja voimakasta kipua ja sisäistä verenvuotoa. Hoitamaton kohdunulkoinen raskaus voi olla naiselle kohtalokas.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Jos adnexaalinen massa on pieni ja sinulla ei ole oireita, se ei välttämättä vaadi hoitoa ollenkaan. Lääkärisi haluaa kuitenkin todennäköisesti seurata sinua säännöllisillä lantiotutkimuksilla ja ultraäänillä.
Leikkausta tarvitaan, jos:
- massa alkaa kasvaa
- saat oireita
- kysta kehittää kiinteitä elementtejä
Kun adnexal massa on poistettu, se testataan sen määrittämiseksi, ovatko sen sisältämät solut syöpää. Jos ne ovat, lisähoitoa voidaan tarvita sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut on poistettu kehostasi.
Miten tämä diagnosoidaan?
Adnexaaliset massat diagnosoidaan yleensä lantiontutkimuksella, ultraäänellä tai molemmilla. Usein tapauksissa, joissa naisella ei ole oireita, kasvu havaitaan rutiinitutkimuksissa.
Kun diagnoosi on tehty, lääkärisi päättää, onko tapauksesi hätätilanne. Yleensä se ei ole, ja lääkärilläsi on aikaa tutkia, mikä aiheuttaa massan ja mikä on paras tapa edetä.
Kuvaamista ja laboratoriotestejä voidaan käyttää liitännäismassan taustalla olevan syyn määrittämiseen. Lääkärisi todennäköisesti myös pyytää sinua tekemään raskaustestin kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi, koska tämä vaatii välitöntä hoitoa.
Adnexal massa raskauden aikana
Ihannetapauksessa adnexal-massa löydettäisiin ja hoidetaan ennen kuin nainen tulee raskaaksi komplikaatioiden välttämiseksi. Kuitenkin adnexaaliset massat havaitaan joskus raskauden aikana rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa tai lantion tutkimuksissa.
Koska suurin osa adnexaalisista massoista ei ole haitallisia ja enimmäkseen häviää itsestään, massaa pidetään yleensä tarkoituksenmukaisena seurata tarkasti raskauden aikana ilman hoitoa.
Leikkausta harkitaan vain, jos:
- lääkärisi epäilee, että adnexaalinen massa on pahanlaatuinen
- syntyy komplikaatio
- massa on niin suuri, että se todennäköisesti aiheuttaa ongelmia raskauden kanssa
Yhden vuoden 2007 kliinisen katsauksen mukaan noin 10 prosenttia raskauden aikana löydetyistä adnexaalisista massoista on pahanlaatuisia. Näissäkin tapauksissa syöpä on yleensä alkuvaiheessa. Tämä tarkoittaa, että äidin näkymät ovat hyvät. Jos raskaudessasi havaitaan pahanlaatuinen kasvain, lääkärisi antaa raskautesi edetä niin kauan kuin on turvallisesti mahdollista ennen puuttumista asiaan.
Mitkä ovat näkymät?
Suurin osa adnexaalisista massoista ei ole haitallisia. Ne eivät vaadi hoitoa, ellei naisella ole epämiellyttäviä oireita. Monet adnexaaliset massat selviävät itsestään ilman väliintuloa.
Hyvin pienessä osassa tapauksia adnexal massan syy on munasarjasyöpä. Jos syöpä löydetään ja hoidetaan ennen kuin se on levinnyt munasarjan ulkopuolelle, munasarjasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on
