Yleiskatsaus
Kun kouluikäinen lapsi ei voi keskittyä tehtäviin tai koulussa, vanhemmat saattavat ajatella, että heidän lapsellaan on tarkkaavaisuushäiriö (ADHD). Onko sinulla vaikeuksia keskittyä läksyihin? Jännittää ja vaikea istua paikallaan? Kyvyttömyys saada tai ylläpitää katsekontaktia?
Kaikki nämä ovat ADHD:n oireita.
Nämä oireet vastaavat sitä, mitä useimmat ihmiset ymmärtävät yleisestä hermoston kehityshäiriöstä. Jopa monet lääkärit saattavat haluta tätä diagnoosia. ADHD ei kuitenkaan välttämättä ole ainoa vastaus.
Ennen ADHD-diagnoosin tekemistä on syytä ymmärtää, kuinka ADHD ja autismi voidaan sekoittaa, ja ymmärtää, milloin ne menevät päällekkäin.
ADHD vs. autismi
ADHD on yleinen hermoston kehityshäiriö, jota esiintyy usein lapsilla. Noin 9,4 prosentilla yhdysvaltalaisista 2–17-vuotiaista lapsista on diagnosoitu ADHD.
ADHD:tä on kolme tyyppiä:
- pääosin hyperaktiivinen-impulsiivinen
- pääosin välinpitämätön
- yhdistelmä
Yhdistelmä ADHD:n tyyppi, jossa koet sekä välinpitämättömiä että hyperaktiivis-impulsiivisia oireita, on yleisin.
Diagnoosin keski-ikä on 7 vuotta, ja pojilla on paljon todennäköisemmin diagnosoitu ADHD kuin tytöillä, vaikka tämä voi johtua siitä, että se esiintyy eri tavalla.
Autismispektrihäiriö (ASD), toinen lapsuuden sairaus, vaikuttaa myös yhä useammalle lapselle.
ASD on monimutkaisten sairauksien ryhmä. Nämä häiriöt vaikuttavat käyttäytymiseen, kehitykseen ja viestintään. Noin yhdellä 68:sta yhdysvaltalaisesta lapsesta on diagnosoitu ASD. Pojilla on neljä ja puoli kertaa todennäköisemmin diagnosoitu autismi kuin tytöillä.
ADHD:n ja autismin oireet
Varhaisimmissa vaiheissa ei ole epätavallista, että ADHD ja ASD sekoittuvat toisiinsa. Lapsilla, joilla on jompikumpi sairaus, voi olla vaikeuksia kommunikoida ja keskittyä. Vaikka niillä on joitain yhtäläisyyksiä, ne ovat silti kaksi erillistä ehtoa.
Tässä on näiden kahden sairauden ja niiden oireiden vertailu:
| ADHD-oireet | Autismin oireet | |
| on helposti hajamielinen | ✓ | |
| hyppää usein tehtävästä toiseen tai kyllästyy nopeasti tehtäviin | ✓ | |
| ei reagoi yleisiin ärsykkeisiin | ✓ | |
| vaikeus keskittyä tai keskittyä ja keskittyä yhteen tehtävään | ✓ | |
| intensiivinen keskittyminen ja keskittyminen yksittäiseen kohteeseen | ✓ | |
| puhua taukoamatta tai hämärtää asioita | ✓ | |
| hyperaktiivisuus | ✓ | |
| vaikeuksia istua paikallaan | ✓ | |
| keskeyttää keskustelut tai toiminnot | ✓ | |
| huolimattomuus tai kyvyttömyys reagoida muiden ihmisten tunteisiin tai tunteisiin | ✓ | ✓ |
| toistuvat liikkeet, kuten keinuminen tai vääntäminen | ✓ | |
| välttää katsekontaktia | ✓ | |
| vetäytyneet käytökset | ✓ | |
| heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus | ✓ | |
| viivästyneet kehityksen virstanpylväät | ✓ |
Kun ne esiintyvät yhdessä
Voi olla syy siihen, miksi ADHD:n ja ASD:n oireita voi olla vaikea erottaa toisistaan. Molemmat voivat esiintyä samanaikaisesti.
Kaikille lapsille ei voida saada selkeää diagnoosia. Lääkäri voi päättää, että vain yksi häiriöistä on vastuussa lapsesi oireista. Muissa tapauksissa lapsilla voi olla molemmat sairaudet.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan
Toisin sanoen lapsilla, joilla oli ADHD- ja ASD-oireita, oli todennäköisemmin oppimisvaikeuksia ja heikentyneet sosiaaliset taidot kuin lapsilla, joilla oli vain yksi näistä sairauksista.
Yhdistelmän ymmärtäminen
Monien vuosien ajan lääkärit epäröivät diagnosoida lapsella sekä ADHD:tä että ASD:tä. Tästä syystä hyvin harvoissa lääketieteellisissä tutkimuksissa on tarkasteltu sairauksien yhdistelmän vaikutusta lapsiin ja aikuisiin.
American Psychiatric Association (APA) totesi vuosia, että näitä kahta sairautta ei voitu diagnosoida samalta henkilöltä. Vuonna 2013 APA
Vuonna 2014 tehdyssä katsauksessa tutkimuksista, joissa tarkasteltiin ADHD:n ja ASD:n samanaikaista esiintymistä, tutkijat havaitsivat, että 30–50 prosentilla ASD-potilaista on myös ADHD:n oireita. Tutkijat eivät täysin ymmärrä kummankaan tilan syytä tai sitä, miksi ne esiintyvät yhdessä niin usein.
Molemmat sairaudet voivat liittyä genetiikkaan. Eräässä tutkimuksessa tunnistettiin harvinainen geeni, joka voi liittyä molempiin sairauksiin. Tämä havainto voi selittää, miksi nämä sairaudet esiintyvät usein samalla henkilöllä.
Lisää tutkimusta tarvitaan edelleen ymmärtääksemme paremmin ADHD:n ja ASD:n välistä yhteyttä.
Oikean hoidon saaminen
Ensimmäinen askel auttaaksesi lastasi saamaan oikeanlaista hoitoa on oikean diagnoosin saaminen. Saatat joutua hakemaan lasten käyttäytymishäiriön asiantuntijaa.
Monilla lastenlääkäreillä ja yleislääkäreillä ei ole erityiskoulutusta ymmärtääkseen oireiden yhdistelmää. Lastenlääkärit ja yleislääkärit voivat myös unohtaa toisen taustalla olevan sairauden, joka vaikeuttaa hoitosuunnitelmia.
ADHD:n oireiden hallinta voi myös auttaa lastasi hallitsemaan ASD:n oireita. Lapsesi oppimat käyttäytymistekniikat voivat auttaa vähentämään ASD:n oireita. Siksi oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saaminen on erittäin tärkeää.
Käyttäytymisterapia on mahdollinen ADHD:n hoito, ja sitä suositellaan ensisijaiseksi hoitolinjaksi alle 6-vuotiaille lapsille. Yli 6-vuotiaille lapsille suositellaan käyttäytymisterapiaa lääkkeiden kanssa.
Jotkut ADHD:n hoitoon yleisesti käytetyt lääkkeet ovat:
- metyylifenidaatti (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- sekoitetut amfetamiinisuolat (Adderall)
- dekstroamfetamiini (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdeksamfetamiini (Vyvanse)
- guanfasiini (Tenex, Intuniv)
- klonidiini (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Käyttäytymisterapiaa käytetään usein myös ASD:n hoitona. Lääkkeitä voidaan määrätä myös oireiden hoitoon. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu sekä ASD että ADHD, ADHD:n oireisiin määrätyt lääkkeet voivat myös auttaa joitain ASD:n oireita.
Lapsesi lääkäri saattaa joutua kokeilemaan useita hoitoja ennen kuin löytää sellaisen, joka hallitsee oireita, tai useita hoitomenetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti.
Näkymät
ADHD ja ASD ovat elinikäisiä tiloja, joita voidaan hallita yksilölle sopivilla hoidoilla. Ole kärsivällinen ja avoin kokeilemaan erilaisia hoitoja. Saatat myös joutua siirtymään uusiin hoitoihin, kun lapsesi vanhenee ja oireet kehittyvät.
Tiedemiehet jatkavat näiden kahden ehdon välisen yhteyden tutkimista. Tutkimus voi paljastaa enemmän tietoa syistä ja lisää hoitovaihtoehtoja saattaa tulla saataville.
Keskustele lääkärisi kanssa uusista hoidoista tai kliinisistä tutkimuksista. Jos lapsellasi on diagnosoitu vain ADHD tai ASD ja luulet, että hänellä saattaa olla molemmat sairaudet, keskustele lääkärisi kanssa. Keskustele kaikista lapsesi oireista ja siitä, onko lääkärisi mielestä syytä muuttaa diagnoosia. Oikea diagnoosi on välttämätöntä tehokkaan hoidon saamiseksi.
