Yleiskatsaus
Mitä on ablaatioterapia?
Ablaatioterapiassa käytetään äärimmäisen korkeita tai matalia lämpötiloja epänormaalin kudoksen tai kasvaimien tuhoamiseen (ablaatioon) tai muiden sairauksien hoitoon. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, mikä tarkoittaa, että se voidaan tehdä ilman avointa leikkausta. Ablaatio poistaa kudoksen kerroksen tai kerrokset, toisin kuin kirurginen resektio, joka poistaa koko elimen tai osan siitä.
Miten kudos poistetaan ablaatiohoidon aikana?
Kudos voidaan tuhota jäädyttämällä se kylmillä nesteillä tai levittämällä kuumia nesteitä alueelle. Radiotaajuista energiaa tai sähkövirtoja voidaan myös käyttää tuhoamaan epänormaali kudos.
Jotkut ablaatiohoidossa yleisemmin käytetyistä menetelmistä ovat:
- Mikroaaltoablaatio: Yleensä ohut anturi työnnetään ihoon pienen viillon kautta. Anturin sijoitusta voidaan ohjata ultraäänellä, tietokonetomografialla (CT) tai MRI:llä (magneettikuvaus) hoidettavan alueen paikallistamiseksi.. Anturin kärki vapauttaa mikroaaltoja kudoksen tuhoamiseksi.
- Korkean energian radiotaajuinen ablaatio: Tämä tekniikka on samanlainen kuin mikroaaltoablaatio, sen sijaan käytetään vain radiotaajuisia aaltoja.
- Lämpöpalloablaatio: Ilmapallo työnnetään kehon onteloon ja täytetään nesteellä, joka on kuumennettu 190 Fahrenheit-asteeseen.
- Laser ablaatio: Laseria voidaan käyttää ihon värjäytymien tai leesioiden hoitoon.
- Kryoablaatio: Anturi tai muu laite asetetaan ohuella neulalla tai kiinnitetään kudokselle ja alijäähdytetään miinus 4 Fahrenheit-asteeseen nestemäisellä typellä tai argonilla. Kylmä kaasu virtaa anturin kärjen läpi aiheuttaen jääkiteiden muodostumista ja tuhoaen kudoksen.
Miksi ablaatiohoitoa suoritetaan?
Ablaatio voidaan suorittaa monen tyyppisten sairauksien hoitoon. Jotkut yleisimmistä menettelyistä ovat:
- Katetri tai sydämen ablaatio: Radiotaajuinen ablaatio tai kryoablaatio suoritetaan joskus sydämen rytmihäiriön (epäsäännöllisen sykkeen) hoitoon. Tavoitteena on palauttaa normaali sydämen rytmi tuhoamalla tai arpeuttamalla sydämen alueita, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
- Endometriumin ablaatio: Naiset, joilla on runsasta kuukautisvuotoa, voivat hyötyä endometriumin (kohdun limakalvon) ablaatiosta. Toimenpide voi pysäyttää tai lievittää epänormaalia verenvuotoa, mutta se on peruuttamaton.
- Ablaatio syöpää varten: Syöpä tmunuaisten, maksan ja muiden elinten kasvaimia voidaan hoitaa kryoablaatiolla tai muilla ablaatiotekniikoilla.
Menettelyn tiedot
Kuinka valmistaudun ablaatiohoitoon?
Älä syö kiinteää ruokaa tai juo nesteitä ennen toimenpiteen suorittamista. Terveydenhuollon tarjoaja kertoo sinulle, kuinka kauan sinun tulee välttää syömistä tai juomista.
Jatka lääkkeiden ottamista tavalliseen tapaan, ellei lääkäri kehota sinua lopettamaan niiden ottamista. Potilaiden, jotka käyttävät verenohennuslääkettä, kuten Coumadin®- tai varfariinia, saattaa olla tarpeen lopettaa sen käyttö väliaikaisesti. Keskustele kaikista lääkitystäsi koskevista huolenaiheista lääkärisi kanssa.
Saatat vaatia verikokeita tai muita diagnostisia testejä ennen toimenpidettä.
Älä käytä koruja sairaalassa tai klinikalla.
Mitä ablaatiohoidon aikana tapahtuu?
Toimenpide voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa. Sinut voidaan rauhoittaa ennen toimenpiteen aloittamista. Ihoalue voidaan tarvittaessa ajella ja desinfioida. Sinulle voidaan antaa paikallispuudutusaine, joka tukottaa alueen, johon neula tai katetri asetetaan. Joissakin tapauksissa annetaan yleisanestesia, eikä potilas ole hereillä toimenpiteen aikana. Neulapisto tai pieni viilto tehdään, jotta koetin tai katetri voidaan asettaa.
Katetriablaatiossa pallokatetri työnnetään verisuoneen, yleensä nivusalueelle, kyynärvarteen tai kaulaan. Sitten se pujotetaan verisuonen läpi, kunnes se saavuttaa sydämen. Kuvausta voidaan käyttää, jotta anturin tai katetrin kärkeä voidaan tarkastella, kun sitä asetetaan.
Toimenpiteen pituus voi vaihdella ablaation tyypistä tai hoidettavasta tilasta riippuen. Katetrin ablaatio kestää yleensä kolmesta kuuteen tuntia.
Riskit / edut
Mitä hyötyä ablaatiohoidosta on?
Ablaatiohoidon etuja ovat lyhyempi toipumisaika verrattuna avoimeen leikkaukseen, vähemmän verenvuotoa ja minimaalinen riski. Jotkut toimenpiteet voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, jonka aikana potilaat pysyvät hereillä. Yleensä avoleikkausta ei tarvita, joten toipumisajat ovat lyhyempiä. Potilas voidaan kotiuttaa samana päivänä tai vaatia vain lyhyen sairaalahoidon. Ablaatiohoito ei vahingoita ympäröivää tervettä kudosta. Se voidaan toistaa tarvittaessa.
Ablaatiohoitoa voidaan käyttää yhdessä muun tyyppisen hoidon, kuten kemoterapian tai lääkehoidon kanssa.
Mitkä ovat ablaatiohoidon riskit?
Tablaatiohoidon riskit vaihtelevat käytetyn toimenpiteen ja taustalla olevan tilan vakavuudesta riippuen. Yleensä ablaatiohoito on melko turvallista ja riski minimaalinen. Ablaation komplikaatioita voivat olla:
- Verenvuoto pistoskohdasta
- Infektiot
- Arpeutuminen
- Verisuonten vaurioituminen
-
Aivohalvaus tai sydänkohtaus
Palautus ja Outlook
Mitä tapahtuu ablaatiohoitotoimenpiteen jälkeen?
Saatat joutua olemaan sairaalassa useita tunteja tai yön yli toimenpiteen tyypistä riippuen. Katetriablaatio vaatii yleensä yöpymisen.
Jos sait paikallispuudutuksen, saatat palata kotiin muutaman tunnin sisällä. Saatat tuntea pahoinvointia tai pahoinvointia, jos sinulle annetaan yleisanestesia. On yleistä kokea väsymystä tai väsymystä muutaman päivän ajan ablaation jälkeen. Epämukavuus voi jatkua muutamasta tunnista muutamaan päivään.
Toipumisaika voi vaihdella taustalla olevan sairauden ja ablaatiotoimenpiteen tyypin mukaan.
Saatat joutua välttämään rasittavaa toimintaa jonkin aikaa. Sinun tulee järjestää joku ajamaan sinut kotiin, jos kotiutetaan samana päivänä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun tulee odottaa ennen kuin jatkat normaaliin toimintaan.
Naisilla, joilla on kohdun limakalvon ablaatio, voi esiintyä emättimen verenvuotoa tai vuotoa sen jälkeen, mikä voi jatkua jopa kolme tai neljä viikkoa.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet korkeaa kuumetta, runsasta verenvuotoa, oksentelua, kipua tai muita epätavallisia tai ahdistavia oireita.
Pitääkö minun toistaa ablaatiohoito tulevaisuudessa?
Ablaatiomenettely saattaa olla tarpeen toistaa, jos tila toistuu myöhemmin. Sydämen tai katetriablaation jälkeen voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta, jotta voidaan nähdä, oliko toimenpide tehokas.
Mitkä ovat potilaiden pitkän aikavälin näkymät ablaatiohoidon jälkeen?
Ablaatiomenettely ei välttämättä aina ole tehokas tai ehkä paras vaihtoehto tietyn tilan hoitoon. Saatat joutua jatkamaan lääkkeiden käyttöä, vaikka toimenpide olisi onnistunut. Jos ablaatiohoito ei ole tehokasta, saatat joutua suorittamaan toisenlaisen toimenpiteen. Sinun tulee keskustella kaikista käytettävissä olevista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
