Vaginoplastia: sukupuolen vahvistusleikkaus

Yleiskatsaus

Tekniikat

Peniksen inversiomenettely

Yleisin vaginoplastiatekniikka on peniksen inversio. Tässä tekniikassa peniksen ihoa käytetään emättimen limakalvon rakentamiseen. Suuret häpyhuulet muodostetaan kivespussin ihon avulla, ja klitoris rakentuu peniksen kärjen herkästä ihosta. Eturauhanen jätetään paikoilleen, missä se voi toimia erogeenisenä vyöhykkeenä, joka on samanlainen kuin G-piste.

Joissakin tapauksissa ihoa ei ole tarpeeksi emättimen syvyyden saavuttamiseksi, joten kirurgit ottavat ihosiirteen lonkan yläosasta, alavatsasta tai reiden sisäpuolelta. Lahjoitussivuston arvet ovat yleensä piilossa tai vähäisiä.

Ihonsiirtojen käyttö ulkosynnyttimen rakentamiseen on kiistanalainen plastiikkakirurgien keskuudessa. Jotkut uskovat, että ylimääräinen iho mahdollistaa paremman kosmeettisen ulkonäön. Toiset uskovat, että toimivuudesta ei pidä uhrata. Luovutuspaikkojen iho ei ole koskaan yhtä herkkä kuin sukuelinten iho.

Peniksen käänteistä vaginoplastiaa pidetään plastiikkakirurgien keskuudessa kultaisena standardina sukuelinten rekonstruktiotekniikana, ja sitä suosittelee Transsukupuolisten terveyden huippuyksikkö.

Paksusuolen toimenpide

On olemassa toinen tekniikka, joka käyttää paksusuolen limakalvoa peniksen ihon sijasta. Tämän leikkauksen tuloksia koskeva tutkimus on rajallista.

Yksi tämän toimenpiteen myönteinen puoli on, että kudos voitelee itseään, kun taas peniksen kudoksesta valmistetut emättimet ovat riippuvaisia ​​keinotekoisesta voitelusta. Siihen liittyvien riskien vuoksi paksusuolen kudosta käytetään kuitenkin tyypillisesti vain epäonnistuneen peniksen inversion tapauksessa.

Monet ihmiset, joille on tehty vaginoplastia, päätyvät toiseen leikkaukseen parantaakseen häpyhuulien kosmeettista ulkonäköä. Toinen leikkaus, jota kutsutaan labiaplastikaksi, tarjoaa kirurgille mahdollisuuden työskennellä parantuneen kudoksen kanssa, jossa he voivat korjata virtsaputken ja emättimen huulten asennon. Transsukupuolisten terveyden huippuyksikön mukaan sekundaarinen labiaplastia, joka on paljon vähemmän invasiivinen, varmistaa parhaat kosmeettiset tulokset.

Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

Leikkausaamuna tapaat kirurgisi ja anestesiologin. He antavat sinulle yleiskatsauksen siitä, kuinka päivä tulee sujumaan. He todennäköisesti antavat sinulle ahdistuneisuuslääkkeitä tai muita rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Sitten he vievät sinut leikkaussaliin.

Peniksen inversion vaginoplastian aikana olet yleisanestesiassa ja makaat selälläsi jalat ylhäällä jalustimissa.

Toimenpide on monimutkainen, ja se sisältää herkkää kudosta, verisuonia ja hermosäikeitä. Tässä on joitain laajoja viivoja:

• Kivekset poistetaan ja heitetään pois.
• Uusi emätinontelo on kaiverrettu virtsaputken ja peräsuolen väliseen tilaan.
• Peniksen proteesi (kirurginen dildo) asetetaan onteloon pitämään muoto.
• Peniksestä poistetaan iho. Tämä iho muodostaa pussin, joka on ommeltu ja käännetty ylösalaisin.
• Kolmion muotoinen terskan pala (sipulimainen kärki) poistetaan klitorikseksi.
• Virtsaputki poistetaan, lyhennetään ja valmistetaan uudelleen asettamista varten ennen kuin peniksen muut osat amputoidaan ja heitetään pois.

Kaikki ommellaan yhteen ja laitetaan siteet. Koko toimenpide kestää kahdesta viiteen tuntia. Sidokset ja katetri pysyvät paikoillaan tyypillisesti neljä päivää, minkä jälkeen on ryhdyttävä postoperatiivisiin toimenpiteisiin.

Riskit ja komplikaatiot

Leikkaukseen liittyy aina riskejä, mutta vaginoplastian komplikaatiot ovat harvinaisia. Infektiot voidaan yleensä poistaa antibiooteilla. Joitakin välittömiä leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat:

• verenvuotoa
• infektio
• ihon tai klitoriksen nekroosi
• ompeleiden repeämä
• virtsanpidätys
• emättimen prolapsi
• fistelit

Leikkaukseen valmistautuminen

Osa kivespussin ympärillä olevasta ihosta on karvaista, samoin kuin alueet, joilta ihosiirteet otetaan. Keskustele kirurgisi kanssa siitä, mistä uusi emättimen ihosi korjataan. Voit halutessasi suorittaa täyden elektrolyysikuurin poistaaksesi mahdollisen emättimen karvojen kasvun. Tämä voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.

Noudata kirurgisi ohjeita leikkausta edeltävänä iltana ja aamuna. Yleensä sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään puolenyön jälkeen anestesiaa edeltävänä iltana.

Muita esileikkausvinkkejä:

• Keskustele muiden ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet pohjaleikkauksen heidän kokemuksistaan.
• Keskustele terapeutin tai neuvonantajan kanssa leikkausta edeltävinä kuukausina valmistautuaksesi henkisesti.
• Tee suunnitelmia lisääntymistulevaisuutesi suhteen. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehdoistasi (siemennestenäytteiden säästäminen).
• Tee leikkauksen jälkeinen suunnitelma perheesi ja ystäviesi kanssa; tarvitset paljon tukea.

Paljonko se maksaa?

Peniksen inversion vaginoplastian keskihinta on noin 20 000 dollaria ilman vakuutusta. Tämä sisältää muutaman päivän sairaalassa sekä anestesian. Tämä koskee kuitenkin vain yhtä leikkausta. Jos haluat toissijaisen labiaplastian, kustannukset kasvavat.

Monille vaginoplastian saaneille tehdään myös rintojen suurennus- ja feminisointileikkauksia, jotka ovat erittäin kalliita. Sinun tulee myös pitää mielessä elektrolyysin kustannukset, jotka voivat nostaa jopa tuhansia dollareita.

Kustannukset vaihtelevat vakuutusturvasi, asuinpaikkasi ja leikkauksen suorittamisen mukaan.

Elpyminen

Vainoplastian menestys pitkällä aikavälillä riippuu suurelta osin siitä, kuinka hyvin noudatat leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Kirurgi antaa sinulle emättimen laajentajaa, jotta voit aloittaa sen käytön heti, kun siteesi on poistettu. Tätä laajennuslaitetta on käytettävä päivittäin vähintään vuoden ajan halutun emättimen syvyyden ja ympärysmitan ylläpitämiseksi.

Kirurgi antaa sinulle laajennusaikataulun. Tyypillisesti se sisältää laajentimen asettamisen 10 minuutiksi kolme kertaa päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden ajan ja kerran päivässä seuraavien kolmen kuukauden ajan. Sitten teet sen kaksi tai kolme kertaa viikossa vähintään vuoden ajan. Myös laajentimen halkaisija kasvaa kuukausien kuluessa.

Toipumisen tee ja kiellot

• Älä mene kylpyyn tai upota itseäsi veteen kahdeksaan viikkoon.
• Älä tee rasittavaa toimintaa kuuteen viikkoon.
• Älä ui tai aja pyörällä kolmeen kuukauteen.
• Suihkussa käyminen on hyvä ensimmäisen postoperatiivisen käynnin jälkeen.
• Istu donitsirenkaaseen mukavuuden vuoksi.
• Älä harrasta seksiä kolmeen kuukauteen.
• Levitä jäätä 20 minuutin ajan ensimmäisen viikon joka tunti.
• Älä välitä turvotuksesta.
• Odota emätinvuotoa ja verenvuotoa ensimmäisten 4-8 viikon aikana.
• Vältä tupakkatuotteita vähintään kuukauden ajan.
• Varo kipulääkkeitä; kestää vain niin kauan kuin on ehdottoman välttämätöntä.