Mikä aiheuttaa kalkkijännetulehdusta ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on kalkkijännetulehdus?

Kalsiumjännetulehdus (tai jännetulehdus) ilmenee, kun kalsiumkertymiä kertyy lihaksiisi tai jänteisiin. Vaikka tämä voi tapahtua missä tahansa kehossa, se tapahtuu yleensä kiertomansetissa.

Kiertäjämansetti on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka yhdistävät olkavarren olkapäähän. Kalsiumin kerääntyminen tälle alueelle voi rajoittaa käsivarren liikettä sekä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Kalkkijännetulehdus on yksi yleisin olkapääkivun syyt. Sinuun vaikuttaa todennäköisemmin, jos suoritat paljon pään yläpuolella olevia liikkeitä, kuten raskaita nostoja, tai pelaat urheilua, kuten koripalloa tai tennistä.

Vaikka se voi yleensä hoidetaan lääkkeillä tai fysioterapialla, sinun tulee silti käydä lääkärissäsi diagnoosin saamiseksi. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.

Vinkkejä tunnistamiseen

Vaikka olkapääkipu on yleisin oire, noin kolmasosa kalkkijännetulehdusta sairastavilla ihmisillä ei ole havaittavia oireita. Toiset saattavat huomata, etteivät he pysty liikuttamaan käsiään tai edes nukkumaan kivun voimakkuuden vuoksi.

Jos tunnet kipua, se on todennäköisesti olkapään etu- tai takaosassa ja käsivarsissasi. Se voi ilmaantua äkillisesti tai kasvaa vähitellen.

Tämä johtuu siitä, että kalsiumkertymä menee läpi kolme vaihetta. Viimeistä vaihetta, joka tunnetaan nimellä resorptio, pidetään tuskallisimpana. Kun kalsiumkertymä on täysin muodostunut, kehosi alkaa imeä kertynyttä kertymää uudelleen.

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

Lääkärit eivät ole varmoja, miksi joillekin ihmisille kehittyy kalkkijännetulehdus ja toisille ei.

Kalsiumin uskotaan kertyvän voi johtua:

  • geneettinen taipumus
  • epänormaali solujen kasvu
  • epänormaali kilpirauhasen toiminta
  • kehon tulehdusta ehkäisevien aineiden tuotanto
  • aineenvaihduntasairauksia, kuten diabetesta

Vaikka se on yleisempää ihmisillä, jotka urheilevat tai nostavat käsiään rutiininomaisesti ylös ja alas töissä, kalkkijännetulehdus voi vaikuttaa keneen tahansa.

Tämä tila ilmenee tyypillisesti aikuisilla välillä 40 ja 60 vuotta vanha. Naiset myös sairastuvat todennäköisemmin kuin miehet.

Miten se diagnosoidaan?

Jos sinulla on epätavallista tai jatkuvaa olkapääkipua, ota yhteys lääkäriisi. Keskusteltuaan oireistasi ja tarkasteltuaan sairaushistoriaasi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen. He voivat pyytää sinua nostamaan kätesi tai tekemään käsivarren ympyröitä havaitaksesi mahdolliset liikeratojen rajoitukset.

Fyysisen kokeen jälkeen lääkärisi suosittelee todennäköisesti kuvantamistestiä kalsiumkertymien tai muiden poikkeavuuksien etsimiseksi.

Röntgenkuva voi paljastaa suurempia kerrostumia, ja ultraääni voi auttaa lääkäriäsi löytämään pienemmät kerrostumat, jotka röntgenkuvasta puuttui.

Kun lääkärisi on määrittänyt talletusten koon, hän voi laatia tarpeisiisi sopivan hoitosuunnitelman.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Suurin osa kalkkijännetulehdustapauksista voidaan hoitaa ilman leikkausta. Lievissä tapauksissa lääkäri voi suositella yhdistelmää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai ei-kirurgista toimenpidettä.

Lääkitys

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) pidetään ensisijaisena hoitolinjana. Nämä lääkkeet ovat saatavilla apteekista ja sisältävät:

  • aspiriini (Bayer)
  • ibuprofeeni (Advil)
  • naprokseeni (Aleve)

Muista noudattaa etiketissä ilmoitettua suositeltua annostusta, ellei lääkäri toisin määrää.

Lääkärisi voi myös suositella kortikosteroidi (kortisoni) injektiota kivun tai turvotuksen lievittämiseksi.

Ei-kirurgiset toimenpiteet

Lievissä tai keskivaikeissa tapauksissa lääkärisi voi suositella jotakin seuraavista toimenpiteistä. Nämä konservatiiviset hoidot voidaan suorittaa lääkärisi vastaanotolla.

Ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (ESWT): Lääkärisi käyttää pientä kädessä pidettävää laitetta mekaanisten iskujen antamiseen olkapäähän lähellä kalkkeutumiskohtaa.

Korkeamman taajuuden iskut ovat tehokkaampia, mutta voivat olla tuskallisia, joten puhu, jos tunnet olosi epämukavaksi. Lääkärisi voi säätää shokkiaallot sellaiselle tasolle, jonka siedät.

Tämä hoito voidaan suorittaa kerran viikossa kolme viikkoa.

Radiaalinen shokkiaaltohoito (RSWT): Sinun lääkärisikäyttää kädessä pidettävää laitetta alhaisen tai keskisuuren energian mekaanisten iskujen antamiseen olkapään vahingoittuneeseen osaan. Tämä tuottaa samanlaisia ​​tehosteita kuin ESWT.

Terapeuttinen ultraääni: Sinun lääkärisikäyttää kädessä pidettävää laitetta korkeataajuisen ääniaallon ohjaamiseen kalkkipitoiseen kerrokseen. Tämä auttaa hajottamaan kalsiumkiteitä ja on yleensä kivutonta.

Perkutaaninen neulaus: Tämä hoito on invasiivisempi kuin muut ei-kirurgiset menetelmät. Kun alueelle on annettu paikallispuudutusta, lääkäri tekee neulalla pieniä reikiä ihoon. Näin he voivat poistaa talletuksen manuaalisesti. Tämä voidaan tehdä yhdessä ultraäänen kanssa neulan ohjaamiseksi oikeaan asentoon.

Leikkaus

Noin 10 prosenttia Ihmiset tarvitsevat leikkausta kalsiumin poistamiseksi.

Jos lääkärisi valitsee avoimen leikkauksen, hän tekee veitsellä viillon ihoon suoraan saostuman paikan yläpuolelle. He poistavat talletuksen manuaalisesti.

Jos artrroskooppinen leikkaus on parempi, lääkäri tekee pienen viillon ja asettaa paikalleen pienen kameran. Kamera ohjaa kirurgista työkalua jäämien poistamisessa.

Toipumisaikasi riippuu kalsiumkertymien koosta, sijainnista ja määrästä. Esimerkiksi jotkut ihmiset palaavat normaaliin toimintaan viikon kuluessa, ja toiset voivat kokea leikkauksen jälkeinen kipu joka rajoittaa edelleen heidän toimintaansa. Lääkärisi on paras tietolähde odotetusta toipumisestasi.

Mitä odottaa fysioterapialta

Keskivaikeat tai vaikeat tapaukset vaativat tyypillisesti jonkinlaista fysioterapiaa liikeratojen palauttamiseksi. Lääkärisi opastaa sinua läpi, mitä tämä tarkoittaa sinulle ja toipumisellesi.

Kuntoutus ilman leikkausta

Lääkärisi tai fysioterapeutti opettaa sinulle sarjan lempeitä liikeradan harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan sairaan olkapään liikkeet. Aluksi määrätään usein harjoituksia, kuten Codmanin heiluri, jossa käsiä heilautetaan hieman. Ajan myötä harjoittelet rajoitettuja liikeratoja, isometrisiä ja kevyitä painoja kantavia harjoituksia.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Toipumisaika leikkauksen jälkeen vaihtelee henkilöstä toiseen. Joissakin tapauksissa täydellinen toipuminen voi kestää kolme kuukautta tai kauemmin. Artroskooppisesta leikkauksesta toipuminen on yleensä nopeampaa kuin avoleikkauksesta.

Joko avoimen tai artroskopisen leikkauksen jälkeen lääkäri saattaa neuvoa sinua käyttämään olkahihnaa muutaman päivän ajan tukemaan ja suojaamaan olkapäätä.

Sinun pitäisi myös odottaa osallistuvasi fysioterapiaistuntoihin kuudesta kahdeksaan viikkoa. Fysioterapia alkaa yleensä joillakin venyttelyillä ja hyvin rajoitetuilla liikeradalla. Tyypillisesti etenet johonkin kevyeen painoa kantavaan toimintaan noin neljän viikon kuluttua.

Näkymät

Vaikka kalkkijännetulehdus voi olla joillekin tuskallinen, nopea ratkaisu on todennäköinen. Useimmat tapaukset voidaan hoitaa lääkärin vastaanotolla ja vain 10 prosenttia ihmiset tarvitsevat jonkinlaisen leikkauksen.

Kalkkijännetulehdus häviää lopulta itsestään, mutta se voi johtaa komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta. Tämä sisältää rotaattorimansetin repeämät ja jäätynyt olkapää (liimakapsuli).

siellä ei ole todisteita osoittaa, että kalkkijännetulehdus todennäköisesti uusiutuu, mutta säännöllisiä tarkastuksia suositellaan.

Vinkkejä ehkäisyyn

Lue lisää