Gastriitti/duodeniitti

Mitä ovat gastriitti ja duodeniitti?

Mikä aiheuttaa gastriittia ja duodeniittia?

Yleisin gastriitin ja pohjukaissuolentulehduksen aiheuttaja on bakteeri ns Helicobacter pylori. Suuret määrät vatsaasi tai ohutsuoleen tunkeutuvat bakteerit voivat aiheuttaa tulehduksen.

H. pylori voi siirtyä henkilöltä toiselle, mutta kuinka tarkkaan, on epäselvää. Sen uskotaan leviävän saastuneen ruoan ja veden välityksellä, vaikka tämä on harvinaisempaa Yhdysvalloissa. National Digestive Diseases Information Clearinghousen mukaan noin 20-50 prosenttia yhdysvaltalaisista voi saada tartunnan. H. pylori. Vertailun vuoksi joissakin kehitysmaissa jopa 80 prosenttia ihmisistä on saanut bakteeritartunnan.

Muita yleisiä gastriitin ja pohjukaissuolentulehduksen syitä ovat tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin, pitkäaikainen käyttö tai liiallinen alkoholin juonti.

Harvempia syitä ovat:

• Crohnin tauti

• autoimmuunisairaus, joka johtaa atrofiseen gastriittiin

• keliakia
• sappirefluksi
• tiettyjen virusinfektioiden, kuten herpes simplexin, yhdistelmä heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa

• mahalaukun tai ohutsuolen traumaattinen vamma

• asetetaan hengityskoneeseen
• suuren leikkauksen, vakavan ruumiinvamman tai shokin aiheuttama äärimmäinen stressi
• syövyttävien aineiden tai myrkkyjen nieleminen
• polttaa tupakkaa
• sädehoitoa
• kemoterapiaa

Gastriitti, pohjukaissuolentulehdus ja tulehduksellinen suolistosairaus

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on osan tai koko ruoansulatuskanavasi krooninen tulehdus. Tarkkaa syytä ei tunneta, mutta lääkärit uskovat, että IBD voi johtua immuunihäiriöstä. Ympäristötekijöiden yhdistelmällä ja ihmisen geneettisellä rakenteella näyttää myös olevan merkitystä. Esimerkkejä IBD:stä ovat haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan ja leviää usein suolen limakalvon ulkopuolelle ja muihin kudoksiin.

Inflammatory Bowel Diseases -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että IBD-potilailla on todennäköisemmin gastriitti tai pohjukaissuolentulehdus, joka ei johdu H. pylori kuin ihmiset, joilla ei ole sairautta.

Mitkä ovat gastriitin ja duodeniitin oireet?

Gastriitti ja pohjukaissuolentulehdus eivät aina tuota merkkejä tai oireita. Kun he tekevät, yleisiä oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentelua
• vatsan polttaminen tai kouristukset
• vatsakipu, joka ulottuu selkään
• ruoansulatushäiriöt
• kylläisyyden tunne pian syömisen aloittamisen jälkeen

Joissakin tapauksissa uloste voi näyttää mustalta ja oksennus voi näyttää käytetyltä kahvinporolta. Nämä oireet voivat viitata sisäiseen verenvuotoon. Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jompikumpi näistä oireista.

Miten gastriitti ja duodeniitti diagnosoidaan?

Lääkärisi voi käyttää useita testejä gastriitin ja pohjukaissuolentulehduksen diagnosoimiseksi. H. pylori voidaan usein havaita veri-, uloste- tai hengitystesteillä. Hengitystestiä varten sinua neuvotaan juomaan kirkasta, mautonta nestettä ja hengittämään sitten pussiin. Tämä auttaa lääkäriäsi havaitsemaan ylimääräisen hiilidioksidikaasun hengityksessäsi, jos olet saanut tartunnan H. pylori.

Lääkärisi voi myös suorittaa ylemmän endoskopian biopsialla. Tämän toimenpiteen aikana pitkään, ohueen, joustavaan putkeen kiinnitetty pieni kamera siirretään kurkusta alas katsomaan mahalaukkuun ja ohutsuoleen. Tämän testin avulla lääkärisi voi tarkistaa tulehduksen, verenvuodon ja epänormaalisti ilmestyvän kudoksen. Lääkärisi voi ottaa muutaman pienen kudosnäytteen lisätutkimuksia varten diagnoosin helpottamiseksi.

Miten gastriittia ja pohjukaissuolentulehdusta hoidetaan?

Suositellun hoidon tyyppi ja toipumisaika riippuvat sairautesi syystä. Gastriitti ja pohjukaissuolentulehdus paranevat usein ilman komplikaatioita, varsinkin kun ne johtuvat lääkkeistä tai elämäntapavalinnoista.

Antibiootit

Jos H. pylori on syy, näitä infektioita hoidetaan antibiooteilla. Lääkärisi voi suositella lääkkeiden yhdistelmää infektion tappamiseksi. Sinun on todennäköisesti otettava antibiootteja kahden viikon ajan tai pidempään.

Hapon vähentäjät

Hapon tuotannon vähentäminen mahassa on tärkeä vaihe hoidossa. Reseptivapaa hapon salpaajia, jotka ovat lääkkeitä, jotka vähentävät ruoansulatuskanavaan vapautuvan hapon määrää, voidaan suositella. Nämä sisältävät:

• simetidiini (Tagamet)

• famotidiini (Pepcid)

Protonipumpun estäjiä, jotka estävät happoa tuottavat solut, tarvitaan useimmiten näiden tilojen hoitoon. Niitä saatetaan myös tarvita pitkäkestoisesti. Jotkut näistä sisältävät:

• esomepratsoli (Nexium)

• lansopratsoli (Prevacid)

• omepratsoli (Prilosec)

Osta protonipumpun estäjiä verkosta.

Antasidit

Oireiden väliaikaiseksi lievittämiseksi lääkärisi voi ehdottaa antasideja mahahapon neutraloimiseksi ja kivun lievittämiseksi. Nämä ovat reseptivapaita lääkkeitä, eikä niitä tarvitse määrätä. Antacid-vaihtoehtoja ovat:

• kalsiumkarbonaatti (Tums)
• magnesiumhydroksidi (magnesiummaito)
• kalsiumkarbonaatti ja magnesiumhydroksidi (Rolaids)

Antasidit voivat estää kehoasi imemästä muita lääkkeitä, joten on suositeltavaa ottaa antasideja vähintään tuntia ennen muita lääkkeitä tämän sivuvaikutuksen välttämiseksi. Antasideja suositellaan kuitenkin vain satunnaiseen käyttöön. Jos sinulla on närästyksen, ruoansulatushäiriön tai gastriitin oireita useammin kuin kahdesti viikossa yli kahden viikon ajan, ota yhteys lääkäriisi. He voivat tarjota oikean diagnoosin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tilasi hoitamiseksi.

Osta antasideja verkosta.

Elämäntyylimuutoksia

Tupakointi, säännöllinen alkoholin käyttö ja lääkkeiden, kuten aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden, käyttö lisää ruoansulatuskanavan tulehdusta. Sekä tupakointi että runsas alkoholin käyttö (yli viisi juomaa päivässä) lisäävät myös mahasyövän riskiä. Usein suositellaan tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamista kokonaan. Kipulääkkeiden, kuten aspiriinin, naprokseenin ja ibuprofeenin, käytön lopettaminen voi myös olla tarpeen, jos nämä lääkkeet ovat syynä.

Jos sinulla on keliakiadiagnoosi, sinun on poistettava gluteeni ruokavaliostasi.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi?

Varaa aika lääkärillesi, jos oireesi eivät häviä kahden viikon kuluessa hoidosta. Soita lääkärillesi välittömästi, jos:

• sinulla on 38 °C tai korkeampi kuume
• oksennuksesi näyttää käytetyltä kahvinporolta
• ulosteet ovat mustia tai tervamaisia
• sinulla on vaikea vatsakipu

Hoitamattomat gastriitti ja pohjukaissuolentulehdus voivat muuttua kroonisiksi. Tämä voi johtaa mahahaavoihin ja mahan verenvuotoon. Joissakin tapauksissa mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus voi muuttaa soluja ajan myötä ja lisätä riskiäsi sairastua mahasyöpään.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos gastriitin tai pohjukaissuolen tulehduksen oireita esiintyy useammin kuin kahdesti viikossa. He voivat auttaa määrittämään syyn ja saamaan tarvitsemasi hoidon.