Mitä inkontinenssi oikein on?
Virtsankarkailua voi esiintyä, jos sinulla on vaikeuksia virtsarakon hallinnassa. Saatat huomata, että vuodat virtsaa nauraessasi, yskiessäsi tai aivastaessasi. Vakavammissa tapauksissa saatat tuntea äkillisen halun mennä vessaan, mutta et ehdi ajoissa wc:hen.
Inkontinenssi on oire, ei sairaus. Monissa tapauksissa virtsankarkailu johtuu yliaktiivisesta rakosta. Noin 33 miljoonaa amerikkalaista kärsii yliaktiivisesta rakosta.
sinä olet
Kokemamasi oireet riippuvat inkontinenssin tyypistä:
- Stressinkontinenssi: Vuotat virtsaa aina, kun teet mitään, mikä painaa rakkoasi. Tämä sisältää yskimisen, aivastelun, harjoittelun tai nauramisen.
- Pakkoinkontinenssi (yliaktiivinen virtsarakko): Virtsarakon lihakset supistuvat ja vapauttavat virtsaa ennen kuin olet valmis. Tunnet kiireellisen tarpeen mennä, ja sitä seuraa vuoto.
- Ylivuotoinkontinenssi: Rakkosi ei pysty tyhjentymään kokonaan ja tulee liian täyteen, mikä saa sinut vuotamaan.
- Toiminnallinen inkontinenssi: Sinulla on fyysinen tai henkinen tila, joka estää sinua tuntemasta normaalia tarvetta mennä tai pääsemästä vessaan ennen kuin on liian myöhäistä.
- Koko inkontinenssi: Virtsarakkosi ei pysty varastoimaan mitään, joten virtsaat jatkuvasti.
- sekoitettu inkontinenssi: Sinulla on oireita kahdesta tai useammasta inkontinenssityypistä, yleensä stressi- ja pakkoinkontinenssista.
Inkontinenssi voi olla krooninen tai ohimenevä. Kroonista inkontinenssia esiintyy pitkällä aikavälillä. Ohimenevä inkontinenssi häviää, kun olet hoitanut syyn.
Mikä on sekainkontinenssi?
Sekainkontinenssi on yleensä pakko- ja stressiinkontinenssin yhdistelmä.
Mitkä ovat sekainkontinenssin oireet?
Ihmiset, joilla on sekoitettu inkontinenssi, kokevat tyypillisesti sekä stressin että pakkoinkontinenssin oireita.
Saatat vuotaa esimerkiksi, kun:
- nauraen
- yskiminen
- aivastelu
- harjoittelemassa
Nämä oireet viittaavat yleensä stressiinkontinenssiin.
Saatat myös tuntea äkillisen halun mennä ja sitten vuotaa. Tämä on tyypillistä pakkoinkontinenssille ominaista.
Usein yksi oireyhtymä on pahempi kuin toinen.
Mikä aiheuttaa sekainkontinenssin ja ketkä ovat vaarassa?
Sekainkontinenssi johtuu yleensä samojen tekijöiden yhdistelmästä, jotka aiheuttavat stressiä ja pakkoinkontinenssia.
Stressiinkontinenssi johtuu virtsarakkoa tukevien lantionpohjan lihasten heikkoudesta ja virtsan erittymistä säätelevien lihasten heikkoudesta. Tämän seurauksena virtsaputkesi – virtsaputken läpi kulkeva virtsarakko – ei voi pysyä suljettuna.
Stressinkontinenssi voi johtua seuraavista syistä:
- raskaus
- synnytys
- leikkaus tai säteily emättimeen (naiset), peräsuoleen tai eturauhaseen (miehet)
- lantion vamma
- lihavuus
Pakkoinkontinenssi tapahtuu, kun virtsarakon seinämän lihakset supistuvat liikaa.
Se voi johtua seuraavista syistä:
- ahdistusta
- ummetus
- virtsatietulehdus (UTI)
- hermostoon vaikuttavat olosuhteet
Lue lisää: Multippeliskleroosi ja inkontinenssi »
Miten sekainkontinenssi diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa kysymällä oireistasi:
- Milloin tunnet halun lähteä?
- Kuinka usein vuodat?
- Mitä teet yleensä, kun vuodat?
Päiväkirjan pitäminen kylpyhuonetottumuksistasi ja vuodoista voi auttaa sinua vastaamaan lääkärisi kysymyksiin.
Sekalaisen inkontinenssin diagnosoimiseksi lääkärisi saattaa antaa sinulle yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Virtsatesti: Lääkärisi tarkistaa virtsatietulehduksen varalta.
- Neurologinen tutkimus: Tämän avulla lääkärisi voi havaita hermoongelmat.
- Stressitesti: Lääkärisi määrittää, häviätkö virtsaa yskimisen aikana.
- Jäljellä oleva tyhjennystilavuus: Lääkärisi mittaa, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakkoon virtsaamisen jälkeen.
- Kystoskopia tai uretroskopia: Tämän avulla lääkärisi voi katsoa virtsarakkoon ja virtsaputkeen mahdollisten rakenteellisten ongelmien varalta.
Miten sekainkontinenssia hoidetaan?
Nämä hoidot voivat auttaa sekä stressin että pakko-inkontinenssin oireissa:
Harjoittelu ja harjoittelu
Lantion lihasten harjoitukset (Kegels): Puristat ja rentoutat lihaksia, joita käytät virtsan pitämiseen ja vapauttamiseen. Ajan myötä nämä lihakset vahvistuvat ja pitävät virtsaputken suljettuna.
Virtsarakon koulutus: Menet kylpyhuoneeseen tiettyinä aikoina, esimerkiksi 45 minuutin välein. Pidennät vähitellen kylpyhuonekäyntien välistä aikaa. Tämä auttaa vahvistamaan virtsarakon lihaksia.
Lääkitys
Lääkärisi voi määrätä jonkin seuraavista rauhoittamaan yliaktiivisia virtsarakon lihaksia:
- oksibutyniini (ditropaani)
- tolterodiini (Detrol)
- darifenasiini (Enablex)
Botuliinitoksiinin (Botox) injektiot virtsarakkoon voivat myös rauhoittaa yliaktiivisia virtsarakon lihaksia.
Menettelyt
Vakavammissa inkontinenssitapauksissa jokin seuraavista voi olla tarpeen:
- Pessary: Tämä ontyönnetään emättimeen tukemaan emättimen seinämiä. Tämä voi estää virtsarakon painumisen alaspäin emättimeen.
- Virtsaputket: Nämä asetetaan virtsaputken sisään vuotojen estämiseksi.
- Lantionpohjan stimulaatio: Lantionpohjan lihaksiin lähetetään sähkövirtaa, joka voi vaikuttaa virtsarakon tyhjentymiseen. Tämä stimulaatio saa lihakset supistumaan, mikä voi parantaa virtsaputken sulkeutumista.
- Injektiot: Virtsaputken ympärillä olevalle alueelle ruiskutetaan täyteainetta, jotta se pysyy suljettuna ja estetään virtsan vuotamista.
- Leikkaus: Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen liimaus. Lääkärisi luo riippumaton omasta kehostasi tai keinotekoisesta materiaalista kudoksesta tukemaan virtsaputkea ja estämään vuotoja.
Lue lisää: Kegel-harjoitukset »
Mikä on ohimenevä inkontinenssi?
Ohimenevä tarkoittaa väliaikaista. Tämän tyyppinen inkontinenssi johtuu sairaudesta. Sen pitäisi parantua, kun ongelma on hoidettu.
Mitkä ovat oireet?
Jos sinulla on ohimenevä inkontinenssi, taustalla oleva sairaus estää sinua pääsemästä vessaan tai tuntemasta halua mennä. Tämän seurauksena vuodat virtsaa.
Mistä se johtuu ja kuka on vaarassa?
Saatat olla vaarassa saada ohimenevä inkontinenssi, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:
- UTI
- liiallinen virtsan tuotanto
- delirium
- emättimen kudosten oheneminen ja kutistuminen (emättimen atrofia)
- ulosteen isku
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa inkontinenssia. Tämä sisältää joitain:
- verenpainetta alentavat lääkkeet
- kipulääkkeet
- masennuslääkkeet
Miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?
Lääkärisi kysyy ensin oireistasi ja arvioi mahdollisesti käyttämäsi lääkkeet.
Jos sinulla ei ole taustalla olevaa sairautta, kuten Parkinsonin tautia, lääkärisi kerää virtsanäytteen virtsatieinfektion testaamiseksi.
Jos inkontinenssi ei ole jonkin lääkkeesi sivuvaikutus eikä sinulla ole virtsatietulehdusta, lääkärisi voi testata tiettyjä taustalla olevia sairauksia.
Kun lääkärisi on määrittänyt inkontinenssisi syyn, hän työskentelee kanssasi yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Perimmäisen syyn hoitaminen voi lievittää oireitasi.
Mitä on täydellinen inkontinenssi?
Täydelliselle inkontinenssille on ominaista jatkuva virtsan vuoto. Tämäntyyppinen inkontinenssi on harvinaista.
Mitkä ovat oireet?
Jotkut ihmiset vuotavat pieniä määriä virtsaa, ja toiset vuotavat suurempia määriä. Molemmissa tapauksissa vuoto on jatkuvaa.
Mistä se johtuu ja kuka on vaarassa?
Täysinkontinenssi voi johtua seuraavista syistä:
- rakenteellinen ongelma virtsarakossasi
- lantion leikkaus, joka vahingoittaa rakkoasi
- selkäydinvaurio tai sairaus, kuten multippeliskleroosi, joka estää hermosignaalien kulkemisen virtsarakon ja aivojen välillä
- fisteli tai reikä virtsarakon ja emättimen välillä (naisilla)
Miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?
Lääkärisi arvioi ensin oireesi ja määrittää, onko vuoto jatkuvaa. Jos sinulla on täydellinen inkontinenssi, lääkärisi voi suositella leikkausta fistelin tai virtsarakon vaurion korjaamiseksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella katetrin käyttöä. Tämä on ohut putki, joka asetetaan virtsaputkeen tyhjentämään virtsarakkosi.
Terveyssiteet tai muut imukykyiset tuotteet voivat auttaa poistamaan kosteuden ja piilottamaan hajuja.
Mitä tapahtuu seuraavaksi
Näkymäsi riippuu siitä, mikä inkontinenssisi aiheuttaa. Sekainkontinenssi on hoidettavissa elämäntapamuutoksilla, lääkkeillä ja leikkauksella. Ohimenevä inkontinenssi häviää yleensä, kun käsittelet ongelman taustalla olevaa sairautta. Joitakin täydellisen inkontinenssin syitä, kuten fisteli, voidaan hoitaa.
Jos oireesi pahenevat tai jatkuvat, ota yhteys lääkäriin. He voivat arvioida hoitosuunnitelmasi ja tarvittaessa antaa uusia suosituksia.
Jatka lukemista: 6 vinkkiä virtsarakon hallintaan »
Kuinka estää inkontinenssi
Inkontinenssia ei aina voida ehkäistä, mutta tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa lievittämään virtsaamistarvetta ja -vuotoa.
