Mikä on trombosoitunut peräpukama?
Peräpukamat ovat laajentuneita verisuonikudoksia peräsuolen ja peräaukon alaosassa. Se on paksusuolen päässä oleva aukko, jonka kautta uloste poistuu kehostasi. Kaikilla on peräpukamia. Ne eivät kuitenkaan aiheuta ongelmia, elleivät ne turvota. Turvonneet peräpukamat voivat aiheuttaa kutinaa ja kipua peräaukon ympärillä, mikä voi tehdä suolen liikkeistä epämukavaa.
Trombosoitunut tyrä on, kun peräpukaman sisään muodostuu veritulppa. Tämä tila ei ole vaarallinen, mutta se voi olla tuskallista.
Trombosoitunut peräpukama vs. tavallinen peräpukama
Peräpukamia on kahdenlaisia:
- Sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen sisällä.
-
Ulkoiset peräpukamat ovat peräaukon ympärillä.
Mitkä ovat oireet?
Trombosoituneet peräpukamat voivat olla erittäin tuskallisia. Jos sinulla on sellainen, käveleminen, istuminen tai vessassa käyminen voi satuttaa.
Muita hemorrhoid-oireita ovat:
- kutina peräaukon ympärillä
- verenvuotoa, kun sinulla on ulostus
- turvotus tai kyhmy peräaukon ympärillä
Jos sinulla on kuumetta sekä kipua ja turvotusta, sinulla voi olla infektioalue, jota kutsutaan paiseeksi.
Mikä aiheuttaa trombosoituneen peräpukaman?
Voit saada peräpukamia lisääntyneestä paineesta peräsuolen suonissa. Tämän paineen syitä ovat:
- rasitusta ulostamisen aikana, varsinkin jos sinulla on ummetusta
- ripuli
- epäsäännölliset suolenliikkeet
- raskaudesta, vauvan voimasta, joka painaa suoniasi tai työntämisestä synnytyksen aikana
- istuu pitkään, esimerkiksi pitkän auto-, juna- tai lentomatkan aikana
Lääkärit eivät tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy veritulppia peräpukamiinsa.
Mitkä ovat riskit?
Peräpukamat ovat hyvin yleisiä. Noin kolme neljästä ihmisestä saa ainakin yhden elämänsä aikana.
Saat todennäköisemmin peräpukaman, jos:
- sinulla on ummetusta, koska et saa tarpeeksi kuitua ruokavaliostasi tai sairauden vuoksi
- ovat raskaana
- istuvat usein pitkiä aikoja
- ovat vanhempia, koska ikääntyminen voi heikentää kudoksia, jotka pitävät peräpukamia paikallaan
Miten se diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kipua tai kutinaa peräaukon ympärillä tai jos vuodot, kun sinulla on ulostus. On tärkeää käydä lääkärissä, koska verenvuoto voi olla myös merkki maha-suolikanavan syövästä.
Lue lisää: Mikä aiheuttaa GI-verenvuotoa? »
Lääkärisi kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Tutkimuksen aikana he voivat työntää hansikkailla varustetun, voidellun sormen peräsuoleen tunteakseen kokkareita tai kasvaimia. Tätä kutsutaan digitaaliseksi peräsuolen tutkimukseksi.
Jos sinulla on merkkejä paksusuolen syövästä tai sinulla on sen riski, saatat tarvita jonkin näistä kokeista nähdäksesi syvemmälle paksusuolen sisimmässäsi.
-
Sigmoidoskopia: Lääkäri asettaa ohuen, joustavan tähtäimen, jonka toisessa päässä on kamera, nähdäkseen paksusuolen alaosan. Kiinnittimen avulla lääkärisi voi etsiä syöpää esiasteita, joita kutsutaan polyypeiksi, ja muita paksusuolen muutoksia.
-
Kolonoskopia: Lääkäri käyttää skooppia tarkastellakseen paksusuolen koko pituutta.
Miten sitä hoidetaan?
Pääasiallinen hoito trombosoituneen peräpukaman hoidossa on toimenpide, jota kutsutaan ulkoiseksi trombektomiaksi, joka tekee pienen leikkauksen hyytymään ja tyhjentää sen. Saat paikallispuudutuksen, joka estää sinua tuntemasta kipua.
Tämä toimenpide toimii parhaiten, jos sinulla on se kolmen päivän kuluessa peräpukaman ilmestymisestä. Se toimii nopeasti, mutta hyytymät voivat tulla takaisin. Sinulla saattaa silti olla kipua leikkauksen jälkeen.
Tavallisten peräpukamien hoito
Saatat pystyä lievittämään peräpukamien aiheuttamaa epämukavuutta muutamalla yksinkertaisella kotitoimenpiteellä:
- Levitä reseptivapaa hemorrhoid voide tai voide, esim Valmistelu H. Voit myös kokeilla noitapähkinäpyyhkettä, esim Tucks.
- Ota reseptivapaa kipulääke, kuten asetaminofeeni (Tylenoli) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB)
- Istu lämpimässä kylvyssä 10-15 minuuttia kerrallaan, kaksi tai kolme kertaa päivässä. Voit käyttää istuinkylpyä, joka on pieni muovinen kylpyamme, joka upottaa vain pakarat muutaman tuuman lämpimään veteen. Taputtele kylvyn jälkeen kevyesti, älä hiero, alue kuivuu.
- Levitä alueelle jääpakkaus tai kylmäpakkaus.
Lue lisää: 8 kotihoitoa peräpukamiin »
Leikkaus peräpukamiin
Alle 10 prosenttia ihmisistä, joilla on peräpukamia, tarvitsee leikkausta. Saatat tarvita leikkausta, jos peräpukamasi on erittäin suuri tai jos sinulla on sekä ulkoisia että sisäisiä peräpukamia.
Peräpukamien leikkaustyyppejä ovat:
Kuminauhaligaatio: Lääkäri asettaa pienen joustavan nauhan peräpukaman juureen. Muutamassa viikossa peräpukaman pitäisi kutistua.
Hemorrhoidektomia: Tämä toimenpide poistaa peräpukaman sekä hyytymän ja verisuonet. Saatat saada selkäydintukoksen, joka turruttaa leikkausalueen, tai saatat nukkua yleisanestesiassa tämän toimenpiteen aikana. Tämä toimenpide on invasiivisempi ja kestää kauemmin kuin ulkoinen trombektomia, mutta peräpukama ei todennäköisesti palaa takaisin. Se tehdään yleensä vain vakavimpiin peräpukamiin, koska se aiheuttaa paljon enemmän kipua. Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia ovat kipu, virtsatietulehdukset ja virtsarakon tyhjennysvaikeudet.
Nidottu hemorrhoidopeksia: Tämä toimenpide tehdään myös nukkuessasi yleisanestesiassa. Kirurgi asettaa peräpukamat takaisin paikoilleen nidontalaitteen avulla ja pitää ne siellä.
Kauanko toipuminen kestää?
Tukosten aiheuttamien peräpukamien kivun pitäisi helpottaa 7–10 päivässä ilman leikkausta. Tavallisten peräpukamien pitäisi kutistua viikon sisällä. Voi kestää pari viikkoa ennen kuin kyhmy häviää kokonaan.
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan useimpia toimintoja heti. Kun paranet, vältä intensiivistä harjoittelua ja muuta rasittavaa toimintaa.
Peräpukamat voivat palata. Hemorroidektomialeikkaus vähentää todennäköisyyttä, että ne palaavat.
Mitkä ovat komplikaatiot?
Trombosoituneet peräpukamat eivät yleensä aiheuta komplikaatioita. Ne voivat olla erittäin tuskallisia ja voivat kuitenkin vuotaa verta.
Mikä on näkymät?
Joskus kehosi imee veritulpan aiheuttaman peräpukaman hyytymän, ja peräpukama paranee itsestään viikon tai kahden sisällä. Jos sinulle tehdään leikkaus kolmen päivän sisällä trombosoituneen peräpukaman ilmestymisestä, se voi lievittää kipua ja muita oireita.
Miten peräpukamia estetään?
Peräpukamien välttämiseksi tulevaisuudessa:
- Saat enemmän kuitua ruokavalioosi hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista, kuten leseistä. Kuitu pehmentää ulostetta ja helpottaa sen kulkeutumista. Yritä saada noin 25-30 grammaa kuitua päivässä. Voit ottaa kuidut, kuten Metamucil tai Citrucel, jos et saa tarpeeksi ruokavaliosta yksin.
- Juo noin kahdeksan lasillista vettä päivittäin. Tämä estää ummetusta ja rasitusta, joka aiheuttaa peräpukamia.
- Harjoittele säännöllisesti. Kehosi liikkeessä pitäminen pitää myös suolistosi liikkeessä.
- Varaa joka päivä aikaa mennäksesi. Säännöllinen pysyminen voi auttaa estämään ummetusta ja peräpukamia. Jos sinun on suoritettava ulostus, älä pidä sitä sisällä. Uloste voi alkaa vetäytyä ja pakottaa sinut rasittumaan, kun lähdet.
