Vesi polvella (niveleffuusio): mikä se on?

Mitkä ovat oireet?

Suurimman osan ajasta polvessa oleva vesi vaikuttaa vain yhteen polveen. Saatat huomata raskauden tunteen nivelessä, ja se näyttää turvonnemmalta verrattuna toiseen polveen.

Muita merkkejä ja oireita ovat:

• polvilumpion ympärillä olevan ihon turvotus ja punoitus
• nivelten jäykkyys ja vaikeudet suoristaa tai taivuttaa jalkaa
• kipua ja arkuutta, varsinkin kun painat polveasi
• polvi tuntuu lämpimämmältä kuin vastakkainen polvi

Polvessa oleva vesi voi vaikeuttaa kävelemistä, portaiden kiipeämistä tai muuta jokapäiväistä toimintaa.

Mikä aiheuttaa vettä polvessa?

Veden kerääntymiseen polveen voi olla useita syitä. Jotkut niistä ovat:

• nivelen liikakäyttö (toistuva vamma)
• repeytynyt nivelside tai rusto (meniski)
• murtunut luu
• Bakteeritulehdus
• prepatellaarinen bursiitti
• nivelrikko tai nivelreuma
• kihti tai pseudogout
• kystat tai kasvaimet

Neste koostuu yleensä valkosoluista ja tietyistä niiden vapauttamista kemikaaleista sekä punasoluista ja luonnollisista voiteluaineista. Kun sinulla on polvivamma, kehon luonnollinen vastaus on tuottaa nesteitä suojaamaan sitä. Joskus nestettä on yksinkertaisesti liikaa.

Kuka on vaarassa?

Kuka tahansa voi rasittaa polvea liikaa tai kokea odottamattoman vamman. Mutta on joitain asioita, jotka voivat lisätä riskiäsi, kuten:

• Ikä: Polviongelmien todennäköisyys yleensä kasvaa iän myötä.
• Urheilu: Tietyt urheilulajit, kuten paini, koripallo ja jalkapallo, voivat rasittaa tai vääntää polvia.
• Job: Mattokerroksilla, puutarhurilla, kattotyöntekijöillä ja muilla ammattilaisilla, jotka vaativat aikaa polvillaan, on suurempi riski nesteen kerääntymisestä bursaan (prepatellaarinen bursiitti).
• Paino: Ylipaino rasittaa polviniveliä ja voi johtaa rappeutumiseen.
• Terveysolosuhteet: Nivelrikko ja nivelreuma voivat aiheuttaa polviongelmia. Riski kasvaa, jos olet myös ylipainoinen.

Miten se diagnosoidaan?

Kenellä tahansa voi olla polvi kipeänä muutaman päivän. Monissa tapauksissa nousu, lepo, jää ja reseptivapaat kipulääkkeet parantavat oireitasi.

Oireita, jotka vaativat lääkärin käyntiä, ovat:

• Tiedät, että sait vakavan vamman polveen.
• Et voi taivuttaa tai suoristaa polvea.
• Et voi seistä tai kävellä mukavasti muutamaa minuuttia kauempaa.
• Polvisi on lämmin kosketettaessa, punainen tai suurempi kuin toinen.
• Polven arkuus ja kipu eivät parane.

Lääkärisi haluaa kuulla sairaushistoriastasi. Ota mukaan kaikki aiemmat polviin liittyvät ongelmat ja harjoittamasi fyysiset toiminnot, kuten urheilu, jotka voivat rasittaa polvia. He tekevät myös perusteellisen fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien liikeratojen tarkistamisen.

Seuraavaksi lääkärisi saattaa haluta poistaa nestettä polvesta (nivelaspiraatio). Tämä tehdään työntämällä pitkä, ohut neula niveleen ja vetämällä neste ulos. Se voidaan tehdä suoraan lääkärin vastaanotolla muutamassa minuutissa.

Nestettä voidaan testata:

• bakteerit, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen
• kiteitä, proteiinia ja glukoosia, jotka voivat viitata kihtiin tai muihin sairauksiin
• verisoluja, jotka voivat viitata vaurioon

Osan nesteen poistaminen voi myös vähentää painetta polvessasi.

Kuvantamistestit, kuten röntgen, MRI, CT-skannaus ja ultraääni, voivat auttaa määrittämään ongelman syyn.

Voiko sitä hoitaa?

Nesteen syy määrää hoidon, joka voi sisältää:

• tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet
• antibiootteja, jos sinulla on tulehdus
• suun kautta otettavat kortikosteroidit tai ne, jotka ruiskutetaan suoraan polviniveleen
• nivelten aspiraatio paineen väliaikaiseksi lievittämiseksi, jota joskus seuraa kortikosteroidi-injektio

• artroskopia, toimenpide, jossa valaistu putki työnnetään polviniveleen polven vaurioiden korjaamiseksi

• fysioterapia parantaa joustavuutta ja rakentaa voimaa niveltä ympäröivissä lihaksissa

Jos polvinivelesi ei reagoi hyvin muuhun hoitoon, bursapussin kirurginen poistaminen voi olla tarpeen. Polven tekonivelleikkaus on vaihtoehto vaikeimpiin tapauksiin.

Itsensä johtaminen

Markkinoilla on monia polvituet. Jotkut on tarkoitettu suojaamaan polviasi vammoilta, kun pelaat tiettyjä urheilulajeja. Joitakin käytetään tukemaan polvea tai estämään polvea liikkumasta lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen. Toisten on tarkoitus tarjota hieman helpotusta, kun sinua sattuu.

On parasta keskustella lääkärisi kanssa ennen polvituen ostamista. Väärän tyypin tai sen väärinkäyttö voi aiheuttaa lisävaurioita.

Itsehoitotoimenpiteisiin tulisi kuulua:

• Lepää polvisi, kun sinulla on kipua ja turvotusta, ja vältä painoa kantavaa toimintaa. Jos tämä on pitkäaikainen ongelma, harkitse rasittavasta urheilusta tai polvilleen toistuvista liikkeistä luopumista.
• Käytä reseptivapaa kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä tarpeen mukaan.
• Nosta jalkasi ja levitä polveen jäätä 15-20 minuutin ajan kahden tai neljän tunnin välein. Ihannetapauksessa sinun pitäisi nostaa polvea korkeammalle kuin sydän.
• Säilytä terve paino välttääksesi tarpeetonta stressiä polvissasi.
• Harjoittele jalkojasi rakentaaksesi tukevia lihaksia polvien ympärille. Kokeile vähävaikutteisia harjoituksia, jotka eivät rasita polvia, kuten uinti ja vesiaerobic.

Katso: Luonnolliset kotihoidot polvikipuun »

Näkymät

Näkymäsi riippuu syystä, saatavilla olevista hoidoista ja siitä, kuinka hyvin nivelesi reagoi hoitoon. Vesi polvessa voi olla tilapäistä pienen vamman tai infektion vuoksi. Hoidon avulla on mahdollista, että tunnet olosi paremmaksi viikkojen kuluessa.

Vakavan vamman tai nivelvaurion jälkeen polvisi voi parantua hoidon myötä, jolloin neste kertyy uudelleen. Keskustele lääkärisi kanssa parhaista tavoista lähestyä hoitoa pitkällä aikavälillä, mukaan lukien polven tekonivelleikkaus. Nivelleikkauksesta toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Tarkasteltuaan testituloksiasi ja arvioituaan hoitovaihtoehtoja lääkärisi voi antaa sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa.

Onko mitään keinoa estää se?

Vaikka sitä ei aina voida estää, voit tehdä muutamia asioita vähentääksesi mahdollisuuksiasi saada vettä polveen.

Esimerkiksi:

• Säilytä terve paino.
• Pidä polvinivelesi ympärillä olevat lihakset vahvoina. Valitse vähävaikutteisia harjoituksia.
• Käytä polvisuojia, jos harrastat kontaktiurheilua tai työskentelet polvillasi.
• Pysähdy venyttämään jalkojasi usein päivän aikana.
• Jos uskot vaurioituneesi polveasi, ota yhteys lääkäriisi ennen kuin nivel vaurioituu lisää.

Jatka lukemista: Painonpudotuksen ja polvikivun välinen yhteys »