Keuhkojen arpeutuminen: Onko poistaminen tarpeen?

Onko keuhkojen arpeutuminen vakavaa?

Pienet keuhkojen arpeutumisen alueet eivät yleensä ole vakavia. Niiden ei pitäisi vaikuttaa elämänlaatuasi tai odotettavissa olevaan elinikään.

Leveät ja laajenevat arvet keuhkoissa voivat kuitenkin viitata taustalla olevaan terveydentilaan. Tämä taustalla oleva sairaus voi vaikuttaa elämänlaatuasi ja yleiseen terveyteen. Näissä tapauksissa lääkärisi määrittää arpeutumisen lähteen ja käsittelee sitä suoraan.

Äärimmäisissä keuhkojen arpeutumisen tapauksissa lääkärit saattavat joutua korvaamaan keuhkot kirurgisesti. Tämä tunnetaan keuhkonsiirrona.

Keuhkojen arpeutumisen hoitosuunnitelma

Arven poistaminen suoraan ei ole vaihtoehto. Sen sijaan lääkäri arvioi arpeutumisen ja päättää, tarvitaanko lisätoimenpiteitä.

Lääkärisi käyttää röntgenkuvia arvioidakseen arpeutumisen kokoa ja vakautta. He myös tarkistavat, laajeneeko arpi. Tätä varten he vertaavat vanhempaa rintakehän röntgenkuvaa uuteen nähdäkseen, ovatko arpeutuneet alueet kasvaneet. Monissa tapauksissa lääkärisi voi halutessaan käyttää CT-skannausta röntgensäteiden lisäksi.

Jos arpi on paikallinen, eli se on vain yhdellä alueella, tai se on pysynyt samankokoisena ajan myötä, se on tyypillisesti vaaraton. Tämän tyyppiset arvet johtuvat yleensä aikaisemmasta infektiosta. Jos tämän arven aiheuttanut infektio on käsitelty, lisähoitoa ei tarvita.

Jos arpi kasvaa tai on laajempi, tämä voi viitata jatkuvaan altistumiseen asioille, jotka voivat aiheuttaa keuhkojen arpeutumista, kuten myrkkyjä tai lääkkeitä. Tietyt sairaudet voivat myös aiheuttaa arpia. Tämä voi johtaa ongelmaan, joka tunnetaan nimellä interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD). ILD viittaa joukkoon sairauksia, jotka vähentävät keuhkojen elastisuutta.

Lääkärisi voi myös suositella lisätestejä, kuten keuhkobiopsiaa, saadakseen lisätietoja tai vahvistaakseen sairauden diagnoosin. Näissä tapauksissa lääkärisi laatii hoitosuunnitelman taustalla olevan sairauden hallitsemiseksi ja arpeutumisen estämiseksi.

Lue lisää: Miksi varhainen hoito on avainasemassa keuhkofibroosissa »

Kuinka hallita keuhkojen arpeutumiseen liittyviä oireita

Keuhkojen arpeutumisesta johtuvien oireiden voimakkuus ja tyyppi vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on lieviä tai paikallisia keuhkojen arpeutumista, eivät koe oireita.

Jos sinulla on laajempi keuhkojen arpeutuminen, kuten keuhkofibroosissa esiintyvä arpeutuminen, se johtuu usein huonosta korjausvasteesta vamman yhteydessä. Yleisiä oireita ovat:

• hengenahdistus (hengenahdistus)
• väsymys
• hengitysvaikeudet harjoituksen yhteydessä
• selittämätön painonpudotus
• sormet tai varpaat, jotka levenevät ja muuttuvat pyöreiksi kärjestä (kertymä)
• kipeät lihakset ja nivelet
• kuiva yskä

Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista oireidesi hallitsemiseksi:

• Lääkitys: Jos arpeutuminen etenee, lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä, jotka hidastavat arpien muodostumista. Vaihtoehtoja ovat pirfenidoni (Esbriet) ja nintedanibi (Ofev).
• Happihoito: Tämä voi helpottaa hengitystä ja vähentää veren alhaisista happipitoisuuksista johtuvia komplikaatioita. Se ei kuitenkaan vähennä keuhkovaurioita.
• Keuhkojen kuntoutus: Tämä menetelmä käyttää erilaisia ​​elämäntapamuutoksia parantaakseen yleistä terveyttäsi, joten keuhkojen arpeutuminen ei aiheuta niin paljon ongelmia. Se sisältää fyysistä harjoittelua, ravitsemusneuvontaa, hengitystekniikoita sekä neuvontaa ja tukea.

Kuinka estää ylimääräinen keuhkojen arpeutuminen

Keuhkojen toiminta voidaan säilyttää, jos voit estää lisäarpeutumista.

Joissakin tapauksissa voit vähentää arpeutumisen riskiä seuraavilla tavoilla:

• Vältä tai minimoi kosketus haitallisten kemikaalien, kuten asbestin ja piidioksidin, kanssa.
• Tupakoinnin lopettaminen. Monet tupakansavussa olevat kemikaalit edistävät infektioita, tulehduksia ja sairauksia, jotka voivat aiheuttaa arpia.
• Ota sopiva lääkitys, jos sinulla on keuhkotulehdus. Noudata lääkärisi neuvoja sekä hoitojakson että seurannan osalta.
• Noudata sairaudenhallintasuunnitelmaasi, jos arpeutuminen johtuu keuhkosyövän hoitoon tarkoitetusta säteilystä tai muusta kroonisesta sairaudesta. Tämä voi sisältää immunoterapiaa.

Onko keuhkonsiirto välttämätön?

Useimmat ihmiset, joilla on keuhkojen arpeutuminen, eivät tarvitse elinsiirtoa. Tämä johtuu osittain siitä, että monet keuhkojen arvet eivät jatka kasvuaan tai vahingoita aktiivisesti keuhkoja. Oireet voidaan yleensä hallita ilman leikkausta.

Tapauksissa, joissa keuhkojen arpeutuminen on vakava, kuten keuhkofibroosissa, lääkäri voi suositella keuhkonsiirtoa. Tässä toimenpiteessä epäterveellinen keuhko korvataan terveellä keuhkolla, joka on luovutettu toiselta henkilöltä. Keuhkonsiirrot voidaan tehdä toiseen tai molempiin keuhkoihin ja lähes kaikille ihmisille, joilla ei ole terveysongelmia 65-vuotiaaksi asti. Myös jotkut terveet yli 65-vuotiaat voivat olla ehdokkaita.

Keuhkonsiirrot sisältävät joitain lyhytaikaisia ​​riskejä, mukaan lukien:

• uuden keuhkon hylkääminen, vaikka tätä riskiä pienennetään valitsemalla hyvä yhdistelmä ja valmistamalla immuunijärjestelmä asianmukaisesti
• infektio
• hengitysteiden ja verisuonten tukkeutuminen keuhkoista
• keuhkot täyttävä neste (keuhkopöhö)
• verihyytymiä ja verenvuotoa

Keuhkojen arpeutumisen mahdolliset komplikaatiot

Laaja keuhkojen arpeutuminen on hengenvaarallista ja voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• verihyytymiä keuhkoissa
• keuhkotulehdus
• keuhkojen romahdus (keuhkorinta)
• hengitysvajaus
• korkea verenpaine keuhkoissa
• oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
• kuolema

Milloin mennä lääkäriin

Vaikka pienet keuhkoarvet ovat yleensä hyvänlaatuisia, joissakin tapauksissa arvet voivat laajentua tai olla tarpeeksi syviä vaikuttaakseen yleiseen terveytesi.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jatkuvasti jokin seuraavista oireista:

• yöhikoilu tai vilunväristykset
• väsymys
• hengenahdistus
• odottamaton laihtuminen
• kuume
• jatkuva yskä
• heikentynyt harjoittelukyky

Näkymät

Pienet keuhkoarvet eivät ole haitallisia yleiselle terveydelle eivätkä vaadi erityishoitoa. Joskus laajempi arpeutuminen voi viitata taustalla olevaan sairauteen, kuten keuhkofibroosiin, ja sitä on hallittava hoidon avulla. Tapauksissa, joissa lääkitys ei hidasta tai hallitse meneillään olevaa arpeutumista, keuhkonsiirto voi olla tarpeen.

Jatka lukemista: Keuhkofibroosi vs. COPD: Opi ero »