Mikä on metatarsalgia?
Metatarsalgia on tuskallinen tulehdus jalkasi pallossa. Jalkasi pallo on varpaiden ja kaaresi välinen alue. Metatarsalgia on nimetty viidestä jalkapöydän luusta jalkojen keskiosassa, jotka liittyvät varpaihisi.
Metatarsalgiaa esiintyy yleensä ylikuormitusvammoista urheilulajeissa, joihin liittyy juoksua ja hyppäämistä. Se voi myös johtua kengistä, jotka eivät istu, jalkojen poikkeavuuksista tai niveltulehduksesta ja muista sairauksista.
Mitkä ovat metatarsalgian oireet?
Metatarsalgian kipu alkaa yleensä vähitellen ajan myötä. Se voi parantua, kun lepäät jalkaasi, ja pahentua, kun seisot, kävelet tai harjoittelet. Jalkasi voi tuntua tältä:
- kävelet marmori tai kiviä kengässäsi
- sinulla on terävää polttavaa tai ampuvaa kipua jalkasi pallossa
- varpaat ovat tunnoton tai pistely
Saatat myös huomata, että kipusi pahenee, kun:
- seisomaan
- juosta
- kävellä paljain jaloin
- osallistua vaikuttavaan urheilutoimintaan
Mikä aiheuttaa metatarsalgiaa?
Yleisin metatarsalgian syy on osallistuminen urheilutoimintaan, joka painaa jalkasi etuosan metatarsalluita. Nämä toimet johtavat usein alueen liikakäyttöön. Juoksussa esimerkiksi käytetään jatkuvaa voimaa jalkasi palloon. Jalkasi kohdistuva epänormaali rasitus voi lisätä tulehdusta jalkapöydän alueella. Se voi myös ärsyttää luun ympärillä olevia jänteitä, nivelsiteitä ja rustoa.
Muita syitä ovat:
- Kengät, jotka eivät istu oikein: Kengät voivat olla liian tiukat ja puristavat jalkaasi. Tai kengät voivat olla liian löysät, jolloin jalkasi liukuu edestakaisin.
- Korkokengät tai lenkkarit ilman riittävää pehmustetta ja kaaritukea: Nämä kengät voivat aiheuttaa enemmän painoa jalkasi pallolle.
- Jalkojen poikkeavuudet: Korkeat kaaret, isovarvasasi pidempi toinen varvas, kovettumat jalan pohjassa, näppylät ja vasaravarvas voivat edistää jalkaterän salgiaa.
- Ylimääräinen paino: Ylipaino tai liikalihavuus lisää painetta jalkoihin ja jalkapöydän alueelle.
- Jotkut sairaudet: Bursiitti, niveltulehdus, kihti, Mortonin neurooma ja pienet stressimurtumat varpaissasi ja jalkapöydän luissa voivat lisätä jalkasi pallon rasitusta.
Kuka on vaarassa?
Ihmisillä, jotka harrastavat voimakkaita urheilulajeja, joihin liittyy juoksua ja hyppäämistä, on suurempi metatarsalgiariski. Myös urheilijat, jotka käyttävät piikkikenkiä tai kenkiä ilman hyvää tukea, ovat suuremmassa vaarassa.
Muita ihmisiä, joilla on suurempi metatarsalgian riski, ovat:
- vanhemmat ihmiset
- naiset, jotka käyttävät korkokenkiä
- ihmiset, jotka käyttävät huonosti istuvat kengät
- ihmiset, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus tai jalan epämuodostumia
- ylipainoisia tai lihavia ihmisiä
Miten metatarsalgia diagnosoidaan?
Jos kipu jalkapöydän alueella jatkuu muutaman päivän ajan lepäämisen tai jalkineiden vaihdon jälkeen, on parasta mennä lääkäriin.
Lääkärisi tutkii jalkasi ja pyytää sinua kävelemään, jotta he voivat tarkkailla kävelyäsi. He myös kysyvät sinulta kysymyksiä aktiviteeteistasi ja siitä, milloin kipu alkoi. Jos lääkärisi epäilee muita kivun syitä, voit tehdä muita testejä. Näitä voivat olla:
- röntgenkuvaus stressimurtuman poissulkemiseksi
- verikoe virtsahapon tarkistamiseksi, mikä on osoitus kihdistä
- ultraäänitesti pehmytkudosongelmien, kuten bursiitin tai hermosolujen, tarkasteluun, jotka voivat edistää metatarsalgiaa
- magneettikuvaus (MRI) niveltulehduksen ja mahdollisten vammojen havaitsemiseksi
Miten sitä hoidetaan?
Metatarsalgian hoito riippuu kivun syystä ja vakavuudesta. Yleensä konservatiiviset toimenpiteet, kuten jaloista irti pysyminen, jalkineiden vaihtaminen ja ortopedisen pehmusteen käyttö kengässä lievittävät kipua.
Kotihoitoon kuuluvat mm.
- lepäämään jalkasi
- jäätä jalkaasi muutaman kerran päivässä, 20 minuuttia kerrallaan
- nosta jalkaasi toiminnan jälkeen
- ottamalla reseptivapaan kipulääkettä kivun ja tulehduksen hoitoon
- laihduttaa, jos olet ylipainoinen
Voit myös lievittää kipua ja estää uusiutumisen vaihtamalla kengät hyvin istuviin pariin, jolla on hyvä tuki. Sinun tulee myös välttää korkokenkien käyttöä. Tauon vaikuttavista urheilu- tai liikuntarutiineista pitäisi myös auttaa. Harjoitusta varten kokeile uintia tai pyöräilyä, jotka ovat vähäisiä.
Lääkärisi voi suositella sinua työskentelemään fysioterapeutin kanssa. He voivat tarjota sinulle erilaisia liike- ja harjoituksia, jotka vahvistavat ympäröiviä lihaksia. Terapeutti voi myös tarvittaessa auttaa korjaamaan kävelyäsi.
Myös toimintaterapeutti voi auttaa. Ne voivat sovittaa sinulle mukautetun ortopedian, kuten jalkapöydän pehmusteen tai kaarituen. Yksi
Jos kipusi jatkuu konservatiivisten hoitotoimenpiteiden kokeilemisen jälkeen, saatat olla ehdokas leikkaukseen, jolla säädät jalkapöydän luut uudelleen.
Jos kipua ei hoideta, se voi muuttaa kävelyäsi, mikä voi vaikuttaa lantiosi, alaselkään ja jalkoihin.
Mitkä ovat näkymät?
Suurin osa metatarsalgiasta helpottaa konservatiivisilla toimenpiteillä ja oikein istuvilla jalkineilla. Varhainen diagnoosi ja hoito antavat yleensä hyvän ennusteen. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta kivun taustalla olevan syyn hoitamiseksi.
