Mikä on mydriaasi?
Pupillit ovat mustia ympyröitä silmissäsi. Ne keräävät valoa ja tuovat sen verkkokalvolle kuvien muodostamiseksi. Tyypillisesti pupillit laajenevat tai levenevät vasteena heikossa valossa, jotta ne voivat kerätä enemmän valoa. Joskus pupillit laajenevat syystä, joka ei liity ympäristön valon määrään. Ne voivat jäädä suurennettuina jopa kirkkaassa ympäristössä. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa mydriaasiksi. Mydriaasin vastakohta on, kun oppilaat supistuvat ja pienenevät. Tätä kutsutaan mioosiksi.
Syitä
Mydriaasi voi tapahtua monista eri syistä. Tässä muutamia niistä:
Antikolinergiset aineet
Antikolinergiset aineet ovat aineita, jotka estävät tiettyjen kemikaalien siirtymisen silmiin sekä tiettyihin lihaksiin ja rauhasiin. Antikolinergiset lääkkeet laajentavat pupillisi. Ne voivat myös aiheuttaa ummetusta, suun kuivumista ja hikoilun vähenemistä.
Antikolinergiset aineet löytyvät tyypillisesti reseptilääkkeistä. Jos mydriaasi johtuu reseptilääkkeistä, sinulla voi myös olla näön hämärtymistä ja huimausta. Näiden lääkkeiden lopettamisen pitäisi palauttaa oppilaidesi normaaliksi.
Silmävamma
Silmän vammat, kuten tylppä voimavammat, voivat vaurioittaa pupilleja hallitsevia hermoja tai iiristä, silmäsi pigmentoitunutta osaa. Tämä voi häiritä oppilaiden normaalia reagointia ympäristön valotasoon. Muut oireet vaihtelevat vamman syystä riippuen.
Lisääntynyt oksitosiini
Lisääntynyt oksitosiinipitoisuus
Huumeiden käyttö
Huumeiden, kuten kokaiinin, ekstaasin, hallusinogeenien ja metamfetamiinin käyttö voi johtaa mydriaasiin. Hallusinogeeniset lääkkeet, kuten LSD, vaikuttavat aivojen serotoniinireseptoreihin, mikä voi johtaa laajentumiseen. Stimulantit, kuten kokaiini, lisäävät serotoniinitasoja ja aiheuttavat samanlaisia vaikutuksia silmiin. Muita huumeiden käytön vaikutuksia ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- pahoinvointi
- epänormaali sydämen rytmi
- maksavaurio
- käyttäytymisongelmia
- riippuvuus
Huumeiden väärinkäytön laajuus määrittää oireiden vakavuuden.
Hyvänlaatuinen episodinen yksipuolinen mydriaasi
Hyvänlaatuinen episodinen unilateral mydriaasi (BEUM) on tilapäinen tila, joka aiheuttaa pupillin laajentumisen vain yhteen silmään. Usein tätä tilaa sairastavat henkilöt kokevat myös lievää päänsärkyä, silmäkipua, valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä näiden jaksojen aikana. Joissakin tapauksissa BEUM esiintyy myös migreenipäänsäryn aikana. Vaikka BEUM ei ole vaarallinen tila, silmän ja hermoston täydellinen tutkimus on tarpeen sen varmistamiseksi, ettei vakavampaa syytä ole.
Aivohermon neuropatia
Kraniaalihermon neuropatialla tarkoitetaan silmään menevien hermojen asteittaista vaurioitumista. Silmämotorinen hermo vaikuttaa pupillien supistumiseen ja laajentumiseen, joten sen vaurioituminen voi johtaa mydriaasiin. Aivohermon neuropatia voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin.
Jos sinulla on aivohermon neuropatia, saatat kokea myös muita oireita silmissäsi, kuten heikentynyt näkö.
Traumaattinen aivovamma
Aivovamma voi lisätä kallonsisäistä painetta, mikä voi vaikuttaa silmiisi. Tämän tyyppisten vammojen tyypillisiä syitä ovat traumavamma, kasvain tai aivohalvaus. Yleensä vain yksi silmä vaikuttaa. Traumaattisen aivovaurion aiheuttamaa mydriaasia kutsutaan joskus ”puhalletuksi pupilliksi”.
Mydriatics
Lääkäri tai optometristi levittää joskus silmäsi mydriaattiksi kutsuttua ainetta pupillien laajentamiseksi. Lääkärit käyttävät mydriatiikkaa verkkokalvon ja muiden syvällä silmässäsi olevien rakenteiden tutkimiseen silmäsi terveyden arvioimiseksi. Vuosittaista laajennettua silmätutkimusta suositellaan usein ihmisille, joilla on korkea verenpaine tai diabetes. Lääkärit käyttävät myös mydriatteja vähentämään silmän sädelihasten kivuliaita kouristuksia.
Mydriaatin aiheuttama laajentuminen häviää vähitellen neljästä kahdeksaan tunnin kuluessa. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kestää jopa 24 tuntia. Kun silmäsi ovat laajentuneet, sinulla on väliaikainen silmäsi herkkyys kirkkaalle valolle. Mydriaticilla on harvoin muita vaikutuksia kehoon.
Milloin sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon
Jos huomaat, että silmäsi pysyvät usein laajentuneena myös valoisassa ympäristössä, varaa aika lääkärillesi tai optikolle. On myös tärkeää käydä silmälääkärillä, jos huomaat, että toinen pupilli pysyy toista suurempana. Niiden avulla voit määrittää epänormaalisti ilmestyvien oppilaiden taustalla olevan syyn.
Mitä odottaa, kun käyt lääkärissä
Lääkärisi tarkistaa oireesi ja sairaushistoriasi. He haluavat tietää käyttämistäsi lääkkeistä tai lääkkeistä ja siitä, onko sinulla ollut silmävammoja.
Lääkärisi haluaa myös testata näkösi. Se voi sisältää näöntarkkuustestin ja silmän liikkuvuustestin silmäsi lihaksien tutkimiseksi. Lääkärisi voi myös tehdä verikokeen muiden sairauksien sulkemiseksi pois.
Laajentuneiden silmien hallinta
On olemassa tapoja hallita laajentuneiden silmien oireita:
- vältä suoraa auringonvaloa
- älä aja, varsinkaan päivällä
- käytä optikon määräämiä aurinkolaseja kirkkaassa ympäristössä
- Vältä lukemasta tekstiä liian lähellä silmiäsi
Hoito
Mydriaasin hoito riippuu syystä. Lääkärisi voi suositella läpinäkymättömiä piilolinssejä tai valoherkkiä aurinkolaseja avuksi hoidon aikana. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta. On tärkeää paljastaa mydriaasin syy, jotta voit aloittaa oikean hoidon.
Näkymät
Mydriaasi voi johtua monista eri syistä. On tärkeää käydä silmälääkärissä tai lääkärissä, jos pupillisi ovat edelleen laajentuneet. Taustalla oleva syy voi vaihdella vähemmän vakavasta, kuten lääkkeen sivuvaikutuksesta, vakavampaan, kuten aivovammaan tai hermovaurioon. Yleensä mitä nopeammin syy selviää, sitä parempi.
