Mitä eroa on tardiivin dyskinesian ja muiden liikehäiriöiden välillä? Usein kysytyt kysymykset

Touretten oireyhtymä luokitellaan tic-häiriöksi, tilalle, jolle on tunnusomaista hallitsemattomat, nopeat ja toistuvat liikkeet ja äänet, jotka tunnetaan nimellä “tics”.

Siinä on yksinkertaisia ​​tikkejä (lyhyitä, toistuvia ääniä tai liikkeitä pienissä lihasryhmissä) ja monimutkaisia ​​tikkejä (koordinoidut äänet ja liikkeet), jotka ketjuttuvat yhteen kehon eri osien läpi.

Oireet

Sekä Touretten oireyhtymä että TD voivat sisältää tikiä. Touretten oireyhtymässä tikit ovat ensisijainen diagnostinen ominaisuus. TD:ssä tikit ovat yksi mahdollinen tapa ilmaista tahattomia liikkeitä.

TD:n tikit rajoittuvat todennäköisesti myös kasvoihin, päähän ja kaulaan, vaikka raajoihinkin saattaa vaikuttaa.

Syyt

Touretten oireyhtymä on sairaus, joka ilmenee lapsuudessa ja vaikuttaa pojilla useammin kuin tytöt. Sen tarkkoja syitä ei tunneta, mutta genetiikan, aivojen toiminnan ja rakenteen muutosten sekä ympäristötekijöiden uskotaan vaikuttavan asiaan.

TD johtuu erityisesti dopamiinireseptoriantagonistien käytöstä, lääkkeistä, jotka estävät dopamiinireseptoreja kehossa. Se vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin ja se on yleisempää iän myötä.

Hoito

Touretten oireyhtymään tai TD:hen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa parantamaan oireita kussakin tilassa. Touretten oireyhtymää hoidetaan erilaisilla lääkkeillä, mukaan lukien lääkkeet, jotka estävät dopamiinia.

TD:n ensisijainen hoito on taudin aiheuttaneiden lääkkeiden lopettaminen. Lääkkeet, kuten deutetrabenatsiini (Austedo), voivat auttaa TD:n oireissa.

Tukevia hoitoja, kuten syvää aivostimulaatiota (DBS), fysioterapiaa ja Ginkgo biloba -lisää, voidaan myös harkita.

Muita tic-häiriöitä ovat ohimenevä tic-häiriö ja krooninen motorinen tai äänihäiriö.

Ohimenevässä tikihäiriössä, eli väliaikaisessa tikihäiriössä, tikit kehittyvät tyypillisesti lapsuudessa ja häviävät 12 kuukauden kuluessa ilman hoitoa.

Krooninen motorinen tai äänellinen tic-häiriö on myös alkanut lapsuudessa. Mutta siinä on vain motorisia tai lauluääniä – ei molempia, kuten Touretten oireyhtymässä.

TD pysyy diagnoosina erillään näistä tic-häiriöistä samoista syistä kuin se on erillään Touretten oireyhtymästä.

Tardive-oireyhtymät (TDS) ovat liikehäiriöitä, jotka aiheutuvat dopamiinireseptoreja estävien lääkkeiden käytöstä. Sana “tardive” heidän nimissään viittaa yleiseen viivästyneeseen oireiden alkamiseen.

TDS sisältää:

• Tardiivi stereotypia: Pään, kaulan, vartalon, lantion ja raajojen määrätietoiset, rytmiset liikkeet.
• Tardiivi akatisia: Levottomuus tai pakko liikkua, joka tyypillisesti vaikuttaa jalkoihin tai vartaloon.
• Tardiivinen dystonia: Jatkuvat tai toistuvat lihassupistukset kasvoissa, niskassa, vartalossa ja käsivarsissa. Se aiheuttaa usein epätavallisen, kiertyneen asennon.
• Tardiiviset tikit: Toistuvat, lyhyet motoriset liikkeet tai äänet, joihin usein liittyy halu suorittaa kyseinen liike tai ääni.
• Tardiivinen myoklonus: Nopeat nykivät liikkeet, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa lihakseen. Erityisen havaittavissa käsissä, jaloissa ja sormissa.
• Tardiivi vapina: Jolle on ominaista tärisevät liikkeet, jotka vaikuttavat tyypillisesti käsiin ja käsivarsiin, mutta jotka voidaan nähdä missä tahansa kehon alueella.
• Tardiivi kävely: Epätavalliset kävelyliikkeet.
• Tardiivi dyskinesia: Satunnaiset, toistuvat lihasliikkeet pääasiassa kasvoissa, mutta niitä voidaan nähdä myös käsivarsissa, jaloissa, sormissa, varpaissa ja lantiossa.

Tardiivi dyskinesia joskus harkittiin synonyymi TDS:lle, koska sen esittelyssä on erilaisia ​​oireita. TD voi sisältää oireita, kuten esimerkiksi tics ja vapina, sekä muita epäspesifisiä tahattomia liikkeitä.

Monet asiantuntijat ovat kuitenkin luopuneet TD:n käyttämisestä laajana diagnoosina ja kutsuneet sitä “klassiseksi tardiiviksi dyskinesiksi”. Tämä viittaa nimenomaan tahattomiin, monimutkaisiin kasvojen ja suun liikkeisiin, joihin liittyy raajoja, vartaloa ja lantiota.

Nykykirjallisuudessa on edelleen olemassa sekalaisia ​​​​TD-määritelmiä, mikä lisää sen luokittelua epäselvästi.

Muut TDS:t ovat oireiltaan spesifisiä. Esimerkiksi tardiiviset tikit sisältävät vain ticiä. Vastaavasti tardiivivapinaan liittyy vain täriseviä liikkeitä. Huolimatta epävarmuudesta TD-oireiden määrittelyssä, muut TDS:t ovat selkeämpiä.

Oireiden eroista huolimatta TD:llä ja TDS:llä on yhteiset taustalla olevat syyt ja hoitomenetelmät.

Parkinsonismi on motorinen oireyhtymä, joukko siihen liittyviä oireita, jotka vaikuttavat lihasten liikkeisiin ja joustavuuteen. Se on saanut nimensä oireidensa samankaltaisuudesta Parkinsonin taudin oireiden kanssa. Itse asiassa Parkinsonin tauti on Parkinsonin yleisin syy.

Oireet

Sekä parkinsonismi että TD, erityisesti TD sen laajassa määritelmässä, voivat sisältää toistuvia ja epätavallisia lihasliikkeitä, kuten:

• vapinaa
• lihasten jäykkyys
• häiriintynyt kävely

Parkinsonismi liittyy kuitenkin myös hidastettuihin tai viivästyneisiin liikkeisiin, toisin kuin TD:ssä usein havaitut nopeat, nopeat liikkeet.

Parkinsonismin oireet alkavat hyvin vaihtelevasti ja riippuvat oireyhtymän aiheuttavasta taustasta. Alku voi olla välitön, kuten aivovamman yhteydessä, tai se voi kehittyä hitaasti hermoston rappeutumistiloissa.

TD-oireiden kehittyminen viivästyy aina. Se ilmenee pitkäaikaisen lääkkeiden käytön jälkeen.

Syyt

Monet eri sairaudet voivat aiheuttaa Parkinsonismin, mutta se voi johtua myös lääkkeiden käytöstä, kuten TD. Tätä Parkinsonismin muotoa kutsutaan huumeiden aiheuttamaksi parkinsonismiksi tai DIP:ksi.

Mukaan a 2018 arvostelu, DIP-oireet alkavat usein paljon nopeammin kuin TD, ja ilmaantuvat tuntien tai viikkojen kuluessa lääkityksen aloittamisesta. TD:n puhkeaminen on viivästynyt ja kestää usein useita kuukausia tai kauemmin.

Hoito

Jotkut Parkinsonin muodot voidaan parantaa. Esimerkiksi DIP yleensä paranee, kun vastuullinen lääkitys lopetetaan.

TD ei katoa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR) mukaan TD:n määrittävä piirre on, että oireet jatkuvat yli 4 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Dystonia on neurologinen häiriö sekä ominaisuus muissa tiloissa. Sen oireita ovat tahattomat lihassupistukset, jotka kiristävät kehoa ja sen osia epätavallisiin asentoihin ja liikkeisiin.

Oireet

Dystonia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. TD vaikuttaa ensisijaisesti kasvoihin, erityisesti suun alueelle, vaikka se voidaan nähdä raajoissa, vartalossa tai lantiossa.

Syyt

Kuten monet liikehäiriöt, dystonian tarkkoja syitä ei täysin ymmärretä. Sen oireet johtuvat aivojen tyviganglioiden toimintahäiriöstä, joka on liike- ja koordinaatiohallintaan liittyvä alue.

Aivovaurioita, genetiikkaa ja muita ympäristötekijöitä voivat olla mukana, mutta monilla ihmisillä ei ole tunnistettavaa dystonian syytä.

Tardiivi dystonia kuuluu tardiivien oireyhtymien luokkaan. Jotkut pitävät sitä TD:n muotona, mutta se erottuu tahattomien liikkeiden vakavuuden mukaan.

Hoito

Dystoniaan tai TD:hen ei ole parannuskeinoa. Molemmat sisältävät tukihoitoa, jolla pyritään hallitsemaan oireita, kuten DBS- ja botuliinitoksiini-injektiot (Botox).

Lääkkeitä voidaan käyttää myös sekä TD:n että dystonian hoitoon.

Tardiivi dyskinesia on liikehäiriö, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Sillä on useita yhteisiä oireita muiden liikehäiriöiden, kuten Parkinsonin ja Touretten oireyhtymän, kanssa.

TD:n määritelmässä on jonkin verran epäselvyyttä, mutta se on erillinen diagnoosi muista samankaltaisista tiloista, joka perustuu eroihin oireiden esiintymisessä, taustalla olevissa syissä ja hoitovaihtoehdoissa.

Lisätietoja TD:stä ja vastaavista ehdoista on osoitteessa:

• Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö
• National Alliance on mielisairaus
• Puhu TD:stä